冠心病及神经官能症患者的心理状态及与疾病严重程度的相关性

刘赵云

长沙市中心医院心内科 长沙 410004

神经官能症是临床常见的疾病，与生活压力大、精神紧张、抑郁症不良心理存在直接关系，患者发病期间会表现出多种不适症状，如睡眠障碍、浑身乏力等症状，随着疾病的严重化发展，还可能诱发心血管功能异常等症状，直接影响患者的预后生活质量［1-2］。有学者指出，神经官能症患者的发病情况与其心理状态存在直接关系，临床可通过加强对患者心理状态的干预，提高治疗效果［3-4］。为提高神经官能症患者的预后生活质量，本文分析了冠心病及神经官能症患者的心理状态以及其与疾病严重程度之间的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2011-12-2013-12我院治疗的冠心病患者39例，男25例，女14例，年龄38～64岁，平均（49.62±2.94）岁。取同期入院的神经官能症组患者35例，男27例，女8岁，年龄47～71岁，平均（58.62±3.51）岁。

1.2 方法 利用症状自评量表（SCL-90）评估患者的心理状态，评估内容包括：抑郁状态、焦虑状态、精神病性、人际关系敏感、强迫症状等几个方面，项目评分为0～5分，总分为90分，分值越高，提示患者不良心理状态越严重。利用西雅图心绞痛调查量表（SAQ）评估患者的生活质量，评估内容包括：病情发展情况、治疗转归情况、对疾病的认识程度等，各项满分均为100分，分值越高提示患者的生活质量越好。

1.3 临床观察指标 （1）了解冠心病和神经官能症患者的SCL-90评分情况；（2）了解冠心病和神经官能症患者的SAQ评分情况；（3）分析2组患者心理状态和病情严重程度的相关性。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 18.0分析数据，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SCL-90评分 冠心病组的抑郁状态、焦虑状态、精神病性、人际关系敏感、强迫症状等均较较神经官能症组低，差异具有统计意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者SCL-90评分比较 （±s）

表1 2组患者SCL-90评分比较 （±s）

项目 冠心病组 神经官能症组t值 P值抑郁状态 1.36±0.44 2.57±0.81 9.10 ＜0.05焦虑状态 1.27±0.38 2.62±0.92 8.40 ＜0.05精神病性 1.18±0.28 1.86±0.53 7.00 ＜0.05人际关系敏感1.70±0.43 2.30±0.63 4.83 ＜0.05强迫症状 1.53±0.27 2.25±0.69 19.66＜0.05

2.2 SAQ评分 2组患者的认识程度评分差异无统计学意义（P＞0.05），冠心病组病情发展、治疗转归评分均较神经官能症组低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者SCL-90评分比较 （±s）

表2 2组患者SCL-90评分比较 （±s）

项目 冠心病组 神经官能症组t值 P值病情发展情况 24.06±10.21 41.62±12.94 6.51＜0.05治疗转归情况 16.62±7.84 31.64±9.86 7.29＜0.05对疾病的认识程度 21.80±9.61 22.87±8.59 0.50＞0.05

2.3 相关性 神经官能症组与SAQ评分与治疗转归情况呈正相关（r＝0.61，P＜0.05），病情发展情况与抑郁状态、焦虑状态呈正相关（r＝0.49，P＜0.05）。

3 讨论

近年来，冠心病和神经官能症的发病率均呈明显上升趋势，若不开展有效的治疗，可能导致患者病情呈严重化发展。国外学者指出，冠心病和神经官能症患者病情的发展均与患者心理状态存在直接关系［5］。国内研究表明，50%以上的冠心病和神经官能症患者会伴随不同程度的心理障碍。有学者指出，神经官能症与中枢神经、交感神经等受损有关，不良心理状态会加重患者神经功能严重程度，进而导致其呈严重化发展［6-7］。

本研究中，冠心病组患者SCL-90评分较神经官能症组低，（P＜0.05）。冠心病组的病情发展、治疗转归评分低于神经官能症组（P＜0.05）。研究结果显示，不良心理状态直接影响着冠心病和神经官能症患者病情控制情况［8］。同时，本研究结果显示，SCL-90评分与疾病严重程度具有一定相关性。有学者研究抑郁、焦虑程度越严重，患者病情发展越严重，两者呈正相关，本研究结果与其相符。研究表明，神经官能症与精神障碍存在直接关系，医生可加强对患者心理状态的评估，制定心理干预方案，有利于控制疾病的发展［9］。

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