便携式锐器处理容器装置的设计与应用

梁海鑫，殷 利，罗 蕾

（四川省肿瘤医院 放疗科，四川 成都 610041）

【护理创新】

便携式锐器处理容器装置的设计与应用

梁海鑫，殷 利，罗 蕾

（四川省肿瘤医院 放疗科，四川 成都 610041）

介绍一种便携式锐器处理容器装置的设计与应用。该装置主要分为治疗盘和锐器盒2部分，护士进行单项护理操作时可直接携带该装置，操作完毕后立即分离锐器入锐器盒，其他医疗废物暂时存放于治疗盘中，其大小方便适宜拿取携带与暂时存储，可节约操作时间，提高护士工作效率。因操作后直接将锐器分离入锐器盒内，可减少针刺伤发生，降低护理职业风险。

针刺伤；职业风险；便携式锐器处理容器

在日常护理工作中存在大量单项护理操作，比如输完液后拔针，临时开出的医嘱需肌内注射、皮下注射等，而现实护理工作情况是由于临床护理工作的过于繁忙以及锐器盒大多放于治疗车下，推治疗车行单项操作过于浪费时间和体力，所以大多数护士往往带一治疗盘暂时存放医疗废物，而治疗盘又无处置锐器的锐器盒，护士只能将注射器针头重新回套入针头帽后回治疗室再进行2次分离用物或者将头皮针针头插入液体袋乳胶塞上。这些操作将会大大增加护士针刺伤的概率。美国疾病控制中心在预防职业性血源性传播疾病的指导中规定：针头使用后不要分离,不要回套而是直接放入锐器收集箱[1]。我国医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则第7条也指出：使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置[2]。为了解决锐器盒便于单项操作拿取，操作后可立即分离锐器，又能暂时存储所需操作物品的问题，降低针刺伤发生率，特设计便携式锐器处理容器装置（已获得国家实用新型专利），经临床应用，效果满意，现报道如下。

1 材料与制作

1.1 材料 该装置材料采用全新聚丙烯塑料（PP），该材料不含聚氯乙烯（PVC），具有轻便、安全、无毒、耐穿刺、不渗漏、易于高温焚烧等特点[3]。

1.2 设计与制作方法 该装置整体包括治疗盘和锐器盒2部分，规格为35 cm×20 cm×10 cm。其中治疗盘部分，其结构特点：长方体结构，规格为22 cm×20 cm×10 cm，中间均分为2个小格，便于分类盛放不同物品。左格可放相对无菌物品，如安尔碘、未开封的棉签、封管液针管等，右格可放其他物品，如分离针头后的空针、分离头皮针后的液体袋、输液器等。另一部分为锐器盒部分，其结构特点：长方体结构，规格为13 cm×20 cm×10 cm，可拆卸连接在治疗盘上，其顶部设置有覆盖板、锐器卸载孔和锐器扔置孔。覆盖板以其一条边为轴转动，转动卡块与锐器盒顶部之间设置有预紧弹簧，在覆盖板关闭时，预紧弹簧推动转动卡块与固定卡块相互卡接配合，即封闭锐器卸载孔。锐器卸载孔的特征在于：顶部开口处呈漏斗状并与锐器卸载孔相对应，其中锐器卸载孔包括孔体和至少3片脱落瓣，脱落瓣设置在孔体的圆周上并组合成位于锐器盒内的半球体。锐器扔置孔，其特征在于中空结构，可直接扔置锐器。其整体示意图见图1所示，锐器盒部分剖面示意图见图2。

图1 便携式锐器处理容器装置示意图

图2 锐器盒剖面示意图

2 使用方法

在临床工作中，当操作简单，计划无需推治疗车时，可将操作用品放置于该装置的治疗盘左格，然后拿取该装置完成操作，操作完成后立即于锐器盒上分离针头处置，如使用后的空针可在锐器卸载孔直接分离，采血针、头皮针、各类刀片等锐器可直接扔置于锐器扔置孔内；其他废物如分离针头后的空针，分离头皮针后的输液袋、输液器等暂时放置于治疗盘右格内，回治疗室后及时分类处理用物。按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定，当锐器盒内锐器装满3/4后应予以封口和更换[4]。由于该装置治疗盘与锐器盒连接处可分离与重新安装，故当锐器盒内锐器装满3/4后应将覆盖板固定卡块与转动卡块相互卡接配合封闭锐器卸载孔，取下锐器盒部分，并重新装上空的锐器盒再行使用。该装置治疗盘在未破损的情况下可重复使用，但应注意定期浸泡消毒，以预防医院感染的发生。每日使用该装置后应取下锐器盒，将治疗盘清水洗净后再用含氯制剂浓度为1 000～2 000 mg／L 侵泡消毒 30 min，然后取出用流水冲洗干净晾干备用。以达到重复使用，节约成本，控制医院感染目的[5]。

3 优点

3.1 节约操作时间，提高护士工作效率 便携式锐器处理容器装置大小适宜，拿取携带方便，采用锐器盒和治疗盘可拆卸连接，方便一次携带，当护理人员需要单项操作时，直接拿取该装置进行相关操作，节约工作时间，提高工作效率，也缩短患者等候时间。同时，可避免推治疗车时过于繁重而过于消耗体力的不足，从而减缓护理人员工作体力负荷。该装置具备省时、方便、快捷、实用的优点，也将使护理人员能够更好、更高效地为患者提供更加优质的护理服务。

3.2 减少针刺伤发生，降低护理职业风险 针刺伤是护理人员在职业生涯中面临的主要职业危害之一。临床护士针刺伤的现状是针刺伤的发生已然对护理人员健康构成了严重威胁[6]。该装置因锐器盒携带方便而直接处理锐器，降低了护理人员单项操作后因无法分离针头而回套针帽后2次分离针头，及输液完毕取头皮针回插入液体乳胶塞发生针刺伤的护理职业风险，减少针刺伤的发生，从而降低护理职业危害发生概率，提高护理工作安全性，保护护理人员生命健康。

[1]林春楠,马志华,霍 明,等.改良治疗盘对减少临床医护人员针刺伤的研究[J].国际护理学杂志,2013,32(2)：423-425.

[2]中华人民共和国卫生部.医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）[J].中国护理管理,2004,4(3)：9-10.

[3]方秀莲,邹 毅,胡 炜,等.锐器收集盒投放器的研制及应用[J].护理学报,2011,18(12A)：67-68.

[4]中华人民共和国卫生部.医疗卫生机构医疗废物管理办法[J].中国护理管理,2003,3(5)：15-18.

[5]邹 霜,周 霞.临床静脉输液治疗盘及弯盘的消毒管理[J].护理实践与研究,2012,9(18)：56-56.

[6]易宜芳,李映兰.临床护士针刺伤及针刺伤低报告现象的原因综述[J].中华护理杂志,2009,44(2)：182-184.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.18.077

2015-06-18

[专 利 号]国家实用新型专利（ZL 2014 2 0067555.3）

梁海鑫（1987-），女，四川泸县人，本科学历，护师。

殷 利（1976-），女，四川泸县人，本科学历，主管护师。

江 霞]