引流装置固定带在胸腔闭式引流患者中的应用

霍文玉，王莲英，玛依拉·阿不都热依木

（喀什地区第一人民医院，新疆 喀什 844000）

引流装置固定带在胸腔闭式引流患者中的应用

霍文玉，王莲英，玛依拉·阿不都热依木

（喀什地区第一人民医院，新疆 喀什 844000）

目的探讨引流装置固定带在胸腔闭式引流患者中的应用效果。方法选取2014年6—12月本科室100例实施胸腔闭式引流患者，采用随机数字表法分成对照组和观察组各50例，对照组采用传统方法进行胸腔闭式引流护理，观察组在对照组基础上应用引流装置固定带进行固定，观察2组患者的引流安全性。结果观察组引流期间未发生引流瓶倾倒及引流管滑脱情况，2组比较差异有统计学意义（P<0.05），引流管折叠方面，2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论引流装置固定带有操作简单、使用方便、安全等优点，值得在临床上推广应用。

胸腔闭式引流；引流装置固定带；引流安全

胸腔闭式引流是治疗自发性气胸、外伤性气胸和血胸、脓胸的重要措施，其原理是重力引流，是促进肺扩张、引流胸腔积液、积气、预防胸腔感染、促进肺膨胀、维持胸腔负压和开胸术后重建的有效方法[1]。患者在术后常需要进行必要的检查、下床活动、肺扩张训练等，而引流装置的位置过低或过高、引流瓶倾倒、倾斜等是造成引流不良甚至脱管等的主要原因。因此，胸腔闭式引流装置的安全性、有效性、方便性和科学性都显得尤为重要。传统的胸腔闭式引流方式是将引流瓶放置于地面，活动时由家属或患者手提，应用此种方法有一定的安全隐患[2-4]。为了提高胸腔闭式引流的安全性、有效性、患者的活动便携性，减少引流管滑脱、引流瓶倾倒等不良后果和促进患者尽快恢复，笔者自制引流装置固定带，并应用于胸腔闭式引流患者中，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象 选取2014年6月—2015年12月来本院就诊的100例行胸腔闭式引流患者，按随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各50例。观察组：气胸8例，血胸12例，脓胸16例，开胸术后14 例；男 28 例,女 22 例；年龄 10～80（45.8±12.4）岁。对照组：气胸11例，血胸12例，脓胸10例，开胸术后 17 例；男 30 例，女 20 例；年龄 8～86（49.2±13.8）岁。2组患者在性别、年龄、引流装置、疾病类型等一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 对照组按照传统方法放置胸腔闭式引流装置，如患者平卧可以放置于地面，如患者活动，则由家属或者患者本人手提引流装置。

1.2.2 观察组 自行制作引流装置固定带：选取11 cm×36 cm的人造皮革胶皮1块，可调节腰带1根，将胶皮上端7 cm处向下反折缝合，将可调节腰带从反折空隙处穿过，每隔3 cm在胶皮两侧打0.6 mm的7个小孔，如图1所示。在患者活动时，将腰带扎在腰上，挂带的位置可以在左右两侧调节，调节引流瓶位置时将引流瓶的挂钩挂在胶皮的孔内，由于胶皮上的孔较多，所以引流瓶有较大的调节范围；在患者卧床时，将引流瓶挂在胶皮上靠在床沿，根据患者的实际需求和体位进行调节，同时处理好引流管的固定。

图1 引流装置固定带实物图

1.3 观察指标 引流期间，通过医护人员观察及患者填写《胸腔不良引流调查问卷》统计2组患者引流瓶倾倒、引流管滑脱、引流管折叠情况。

1.4 统计学处理 将收集的资料录入SPSS 17.0，计数资料采用频数、百分比进行描述，采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

观察组引流期间未发生引流瓶倾倒及引流管滑脱情况，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05），引流管折叠方面，2组比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 2组胸腔闭式引流患者引流过程中的安全性比较（例，%）

3 讨论

为了提高胸腔闭式引流的安全性、患者的活动便携性、减少引流管滑脱、引流瓶倾倒等不良后果，本科室自行制作了引流装置固定带。引流装置固定带具有以下优点：引流瓶固定妥当减少了引流瓶倾倒和倾斜的发生；安全、省力、价格低廉、使用方便、制作简单，可反复使用。从结果中可以看出，引流装置固定带可以根据患者的体位进行调节，显著降低了引流瓶倾倒、滑脱的发生，较常规方法差异具有统计学意义（P＜0.05）。即将引流装置固定带应用于胸腔闭式引流中可以减少患者在引流过程中不安全因素的发生，提高引流的安全性。

同时，引流装置是否有效和引流装置的固定措施有着密切的关系，如不及时正确的引流液体和气体可导致胸膜腔感染和呼吸循环功能的生理性紊乱，且医护人员缺少相应的技能和知识、对引流装置的固定和护理不完善都会导致患者并发症发生和增加引流中的痛苦[5]，是引起脓胸、血胸和气胸等并发症的重要原因[6]。引流装置固定带可以增加胸腔闭式引流管的牢固性、稳定性，减少引流管滑脱、引流瓶倾倒等不良后果引起的逆行感染及其他并发症的发生，在导管固定装置上能有效防止导管滑脱移位也减少了缝合固定相关的潜在并发症[7]。

综上所述，引流装置固定带在胸腔闭式引流患者中的应用有其独特的优越性。增加患者引流安全的同时可提高有效引流，减轻患者经济负担，提高患者满意度，值得临床推广应用。

[1]徐 艳,张 鹰．自制腰带在胸腔闭式引流管固定中的应用[J]．护理学杂志,2012,27(20)：35-36.

[2]方志全.胸腔闭式引流术两种固定方法预防手术并发症的效果比较[J].实用医学临床杂志,2011,8（1）：111-112.

[3]刘水姣,周剑宇,周美华,等.胸腔闭式引流管滑脱的原因分析及对策[J].护理学报,2009,32(22)：76.

[4]杨 敏,杨智蓉,古 丽,等.晚期卵巢癌患者腹腔引流管应用导管固定装置的效果观察[J].护理学报,2014,21(16)：44-45.

[5]周绍梅.开胸术后胸腔闭式引流的护理[J].全科护理,2009,7(2B)：403.

[6]Oermann C M,Swank P R,Swank P R,et al.Validation of an Instrument Measuring Patient Satisfaction with Chest Physiotheraphy Techniques in Cystic Fibrosis[J].Chest,2000,118(1)：92-97.

[7]张静娟,周群英,张茵英.思乐扣在 PICC置管维护中的应用[J].护士进修杂志,2011,26(15)：1409-1410.

R473.6

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.18.043

2015-05-25

[专 利 号]国家实用新型专利（201320870816.0）

霍文玉（1973-），女，新疆喀什人，本科学历，主管护师，护士长。

王莲英（1973-），女，新疆喀什人，本科学历，副主任护师，护理部主任。

吴艳妮]