女性无缝粘合式外导尿器的研制

詹陈菊，黄丽秀，应晓艳

（福建医科大学附属闽东医院 护理部，福建 福安 355000）

女性无缝粘合式外导尿器的研制

詹陈菊，黄丽秀，应晓艳

（福建医科大学附属闽东医院 护理部，福建 福安 355000）

报道一种女性无缝粘合式外导尿器的制作与使用方法。选择防水透气且弹性良好的布料和棉布为主体原料，自行设计制作女性无缝粘式外导尿器，主要部件包括：护肤佳粘贴敷料、半椭圆状引流装置和单向控制阀、引流管、一次性引流袋、松紧带及子母扣。使用时将无缝粘合式外导尿器前后分别粘于患者的阴阜上缘、唇后联合与肛门之间，左右粘附在大阴唇上。再将棉布上缘的松紧带固定于患者腰部。最后将棉布下缘的2条布带子绕过臀部，分别固定于棉布上缘两侧的小耳上。引流装置引流管端与一次性引流袋相连。将引流袋悬挂于床旁的挂钩上。经临床使用，能有效避免对床单位及衣裤的污染，易于清洗，使用方便，适用于临床推广。

尿失禁；女性；无缝粘合式外导尿器；护理用具

女性尿失禁发病率较男性高，而神经系统问题造成的尿失禁在神经内科较为常见，给女性带来了心理、生理诸方面问题[1]。主要表现为会阴部及骶尾部皮肤长期与尿液接触，容易导致局部不适感和压疮，且还容易受凉。过去在临床护理工作中常采用留置导尿、使用一次性尿包或外接尿器的方法来保持床单位的整洁[2]。留置导尿管操作不方便，需要无菌且必须由医护人员操作，需要定期更换，导尿管费用较高，导尿用物及医护人员操作需要支付相应费用，另外患者由于反复插管，增加了泌尿系感染的机会，同时易造成泌尿道黏膜的损伤，增加患者的痛苦[3]。使用一次性尿布裤费用较高，长期使用增加患者家庭的经济负担，未及时更换易造成床单位和患者衣裤被尿液渗湿，降低患者的舒适度同时增加护理人员及家属的工作量，且长期使用易造成会阴部及臀部皮肤糜烂,增加患者的痛苦[4]。简易外接尿器使用不易固定，易使尿液外溢；另外，由于外接尿器材料质的较硬无法与外阴部紧密接触，在侧卧位时固定的绳子易松弛，造成尿液外溢[5]。以上原因均造成床单位和患者衣裤的渗湿，降低患者舒适度的同时增加护理工作量。为此，我科自行设计制作女性无缝粘合式外导尿器，并于2013年1—12月应用于临床，收到满意的效果，现介绍如下。

1 材料与方法

1.1 材料 以防水透气且弹性良好的布料和棉布为主体原料、护肤佳粘贴敷料、半椭圆状引流装置和单向控制阀、引流管、一次性引流袋、松紧带及子母扣。

1.2 制作方法 自行设计制作的女性无缝粘合式外导尿器，是一种密闭式外导尿器。用纯棉布料制作一梯形布块，上底25 cm，下底5 cm，高28 cm。上底一侧设有一子母扣，一侧与宽3 cm、长50 cm的松紧带相连，松紧带末端设有一子母扣，使用时与另一侧的子母扣相连。在布料两侧与松紧带连接处下方各设一个固定用的小耳（见侧面图）。在布料下底两侧各有1根长50 cm的布带，使用时绕过臀部固定在上底两侧的小耳上。在距梯形布块下底2 cm处开设一椭圆形开口。用防水透气布制作半椭圆状引流装置，半椭圆状引流装置的开口与护肤佳粘贴底盘粘合。护肤佳粘贴底盘前后分别粘在阴阜上缘、唇后联合与肛门之间，左右粘附在大阴唇上；半椭圆状引流装置上端穿过梯形布块下方的椭圆形开口，下端连接长10 cm的引流管，引流管内有单向阀，可控制尿液的流向，防止尿液反流，保持整个装置的密闭性，引流管下端连接一次性引流袋。女性无缝粘合式外导尿器结构示意图见图1。

图1 女性无缝粘合式外导尿器

2 使用方法

使用时患者取平卧位，清洁外阴并擦干后，先撕开女性无缝粘合式外导尿器护肤佳粘贴底盘上的衬纸，将前后分别粘于患者的阴阜上缘、唇后联合与肛门之间，左右粘在大阴唇上；再将棉布上缘的松紧带固定于患者腰部；最后将棉布下缘的2条布带子绕过臀部，分别固定于棉布上缘两侧的小耳上。腰部的松紧带和2条布带子固定时需松紧合适。引流装置引流管端与一次性引流袋相连。将引流袋悬挂于床旁的挂钩上。

3 优点

自行设计的女性无缝粘合式外导尿器，以防水透气且弹性良好的布料和棉布为主体原料，使患者舒适易于接受，并可重复使用节省经济开支，只需清洗晾干即可使用，使用起来较为方便。根据患者的胖瘦可有3种型号（大、中、小）供选择。可根据个人尺寸调整，易于操作更换。使用防水透气的布料制作的半椭圆状引流装置，透气性好，有利于外阴部皮肤保持干燥避免潮湿。引流装置的宽口端与护肤佳粘贴底盘粘合固定，清洁时拆装方便。在使用过程中，利用布带子固定，利于保持床单位的清洁干燥，减轻护理工作量。而在引流管内设有单向阀可控制尿液的流向，防止尿液反流。另外柔软防水透气布料制作的半椭圆状引流装置利于患者翻身。避免因器具硬给患者带来不舒适感。本研究设计解决了以往此类产品中因器具占位大，患者翻身时易脱落或未衔接紧密造成床单和患者衣裤渗湿问题。自行设计制作的女性无缝粘合式外导尿器，密封程度好能有效防止尿液渗漏。能保持尿失禁患者床单位的整洁，提高医院基础护理质量；取材简单，费用低廉；提高患者舒适度；使用方便，易于清洗、消毒，减少护理人员及家属工作量；使用者满意，可以推广应用。

[1]李静静,王小娟.社区女性尿失禁患者应对方式及其影响因素分析[J]．护理学报,2014,21(7):8-10.

[2]杨红军．导尿管拔除困难的处理方法[J]．中华护理杂志,2000,35（3）:1671.

[3]余群飞,沈志坤.缩短导尿管留置时间的相关研究与展望[J].护理学报,2014,21（17）：23-25.

[4]郭前祝,石冬敏.尿布配纸尿裤护理女性尿失禁患者应用比较[J].中国血液流变学杂志,2006,16(3):486-487.

[5]程玉峰.女式接尿器在女性尿失禁患者中的应用及护理[J].现代医药卫生,2012,28（5）：764-765.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.11.071

2015-02-02

2012年宁德市科技计划项目（20120064）

[专 利 号]国家实用新型专利（ZL 2014 2 0184558.5）

詹陈菊（1964-），女，福建福安人，本科学历，副主任护师。

应晓艳（1981-），女，福建古田人，本科学历，护师。

江 霞]