苏州市365名家长对儿童肥胖的认知度调查研究

周 萍，张春梅，饶婷婷

（苏州卫生职业技术学院，江苏 苏州 215009）

苏州市365名家长对儿童肥胖的认知度调查研究

周 萍，张春梅，饶婷婷

（苏州卫生职业技术学院，江苏 苏州 215009）

目的分析苏州市家长对儿童肥胖的认知度，给本市儿童肥胖问题的干预研究提供科研依据。方法采用便利抽样法，抽取苏州市城区2所幼儿园，2所小学，1家儿童医院共计365名0～13岁儿童家长运用自行设计问卷进行调查分析。结果研究显示有65.8%的家长判断孩子是否肥胖凭主观感觉，仅有29.0%的家长会运用科学的计算方式判断。分别有89.9%、83.6%的家长知道饮食、运动对肥胖影响，但仅有22.5%、16.4%的家长对孩子平时的饮食、运动进行主动管理。不同年龄段的家长对肥胖的判断、孩子身体质量控制的态度差异有统计学意义（P＜0.01），不同教育程度的家长对肥胖指数的认识、规律饮食重要性的认识差异有统计学意义（P＜0.01）。结论苏州市家长对儿童肥胖知识认知度普遍偏低，对于肥胖的定义、判断标准、肥胖所导致的儿童心理、生理等问题都存在不同的程度的知识缺乏。需针对苏州市儿童家长进行长期、多方面、可持续性的干预活动,提高家长对儿童肥胖的认知度。

苏州；家长；儿童；肥胖；认知度

随着人民生活水平的不断提高，营养物质越来越丰富，选择的范围越来越大，新老育儿观念的不断冲突，加之独生子女的特殊地位及不科学的喂养，儿童肥胖发生率正在逐渐增加[1]。我们已开始意识到：儿童肥胖已经不是可爱的标志，肥胖儿童在生理、心理和社会等各方面都会产生不同的问题[2]。因而我们应当未雨稠缪，采取必要的预防措施，有效控制其发生率。为了了解苏州市家长对儿童肥胖的认知度情况，给本市儿童肥胖问题的干预研究提供科研依据，于2013年9—12月对苏州市城区2所幼儿园，2所小学，1家儿童医院共计365名0～13岁儿童家长进行调查分析，现将结果报告如下。

1 对象和方法

1.1 调查对象 采用便利抽样法,抽取苏州市2所幼儿园，2所小学及1家儿童医院共计365名儿童家长进行调查分析。纳入标准：苏州户口，其儿童年龄在0～13岁。排除标准：精神障碍不能交流者；有失明，活动不自如者；不愿配合调查者。其中男童193名，女童172名。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 在1名儿科护理学专家和1名儿童营养学专家的指导下自行设计调查问卷，问卷基本内容包括（1）基本信息：包括家长基本情况、儿童现阶段的基本信息等。（2）肥胖相关知识的了解：包括肥胖与饮食、运动的关系以及是否认为有必要对儿童肥胖进行干预等。（3）家长对儿童肥胖的认知及态度，包括①对儿童肥胖的判断，其中科学方式判断为家长知道WHO推荐的体质量值判断标准：超过标准身体质量10%～19%为超重，超过20%～29%为轻度肥胖，超过30%～49%为中度肥胖，超过50%以上为重度肥胖；②对儿童体质量变化的态度；③对肥胖指数的了解度；④对饮食规律的重视度等。（4）家长获得儿童肥胖知识的途径以及希望获得的途径。

1.2.2 调查方法 采用问卷调查，调查人员为5名具有医学专业知识的护生以及4名幼儿园、小学老师。对调查人员进行统一培训，在取得被试的知情同意后，统一指导语，由培训人员向家长发放问卷，被试按自愿、独立、无计名原则填写问卷，并在指导语中强调回答问题的真实性。因调查内容涉及儿童和家长共同完成部分，2 d内由班主任、专业调查人员统一回收。共发放问卷380份，收回380份，其中有效问卷365份，有效回收率为96.1%。

1.2.3 统计学方法 所有数据经双人即时核对后录入计算机，采用SPSS 17.0进行统计分析，计数资料采用频数、百分比表示，进行χ2检验，P＜0.01为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 家长对儿童肥胖相关知识的了解情况

表1 家长对儿童肥胖相关知识的了解情况(n=365)

从表1可见，仅有22.5%的家长平时关注食物中热量摄入的问题，16.4%的家长会规定孩子每日的运动量。可以发现，苏州市家长对儿童肥胖相关知识的了解情况普遍偏低，42.2%的家长注重孩子的饮食规律。

2.2 不同年龄及教育程度的家长对儿童肥胖的认知及态度比较

从表2可以看出，不同年龄段的家长对肥胖的判断、孩子身体质量控制的态度差异有统计学意义（P＜0.01），其中65.8%的家长判断孩子是否肥胖的时候是凭借主观感觉，仅有29.0%的家长是运用科学的计算方式来判定的。88.5%的家长认为身体质量应控制在健康范围内。不同教育程度的家长对肥胖指数的认识、规律饮食重要性的认识差异有统计学意义（P＜0.01）。

表2 不同年龄及教育程度的家长对儿童肥胖的认知及态度比较（n=365）

2.3 家长获得有关儿童肥胖知识及希望获得相关知识的途径

表3 家长获得有关儿童肥胖知识及希望获得相关知识的途径(n=365)

从表3可见，电视、广播还是目前家长获得有关儿童肥胖知识的主要渠道，占69.0%，随着互联网的普及，从网络获取相关知识的也越来越方便，占61.9%。但53.2%的家长希望通过专家指导来获取相关知识。

3 讨论

3.1 家长对儿童肥胖知识状况分析 从表1中，笔者分析了家长对肥胖产生的原因、引起的各种疾病、对儿童心理的影响等知识的认知。89.9%的家长选择了不良的饮食习惯会导致肥胖的产生，83.6%的家长同意孩子缺乏运动是导致儿童肥胖的主要因素之一，这说明家长关于饮食、运动对肥胖影响的认知度比较高。但是在实际生活中，仅22.5%的家长关注食物中热量摄入的问题，16.4%的家长会规定孩子每日的运动量，这说明家长对儿童肥胖的态度、行为有待进一步提高。在访谈中也发现，孩子一定要吃饱，这样才能长身体，孩子自己会运动，用不着家长操心是部分家长的想法。值得注意的是，57.0%的家长已经意识到遗传和环境因素[3]对儿童肥胖也产生了不可估量的影响，平均有75.9%的家长意识到肥胖会引起的心脑血管疾病、“三高”、糖尿病等疾病。但是，只有12.6%的家长意识到肥胖会引起生殖能力下降、影响某些癌症的发生、导致关节病变等情况，仅20.8%的家长认为会产生心理障碍，主要的问题就是人际关系敏感，缺乏自信，孩子会有自卑心理，这从另一个方面反映了家长对肥胖相关知识认知度的不足。表2结果显示，苏州市家长对儿童肥胖概念了解度普遍偏低,知道体质量指数（body mass index,BMI）知识的家长仅有33.7%，知道儿童肥胖判断标准的仅有29.0%，不同年龄段的家长对肥胖的判断、孩子体质量控制的态度差异有统计学意义（P＜0.01）,不同教育程度的家长对肥胖指数的认识、规律饮食重要性的认识差异有统计学意义（P＜0.01），随着年龄的增长，学历的提高，家长对肥胖相关知识的认知度也越来越高。

3.2 家长对儿童肥胖相关知识的来源分析 本调查结果显示,电视、广播还是获得有关儿童肥胖知识的主要渠道，占69.0%。随着互联网的普及，从网络获取相关知识也越来越方便，但是，在访谈中，有一部分家长也对网络中一些知识的正确性、科学性提出了质疑，所以迫切呼吁寻找可信的、有价值的网站提供专业的教育，这同时也在另一调查问题中显现出来，50.0%以上的家长强烈希望有专家指导，希望儿童医院开设相关专家门诊，给予科学、专业性的指导。

3.3 提高全社会对儿童肥胖问题的认知度，提出切实可行的措施 儿童肥胖已成为影响儿童健康的主要卫生问题，肥胖儿童是成人肥胖的潜在人群，对儿童的身心健康可造成近期和远期的危害[4]。本调查结果显示，苏州市家长对儿童肥胖知识认知度普遍偏低，对于肥胖的定义、判断标准、肥胖所导致的儿童心理、生理等问题都存在不同的程度的知识缺乏。不同年龄、受教育程度的家长对儿童肥胖的相关认知有统计学差异，这对今后干预措施的实施有一定的指导意义。另外，在调查研究中，我们清醒地认识到，试图通过小范围的个人努力很难逆转肥胖病的长期趋势。儿童肥胖的干预是一项长期任务，需要的不仅是儿童自己、学校老师、家长的配合，更应由政府主导、社会参与，建立以学校—家庭—社区为主的儿童肥胖知识大环境，使其能正确认识儿童肥胖，改变错误态度和行为习惯。当然其中政府不失时机的政策和行动才是遏制儿童肥胖及其相关疾病发展的关键[5]，要根据不同年龄层次的儿童，提出有目的、可实施的措施[6]。针对儿童肥胖的防治,提出如下建议：（1）电视、网络等大众传媒对人们的观念、知识和行为的影响日益增大，可通过图文并茂的大众媒体进行营养科普教育，减少家长及儿童对电视食品广告中的大部分高脂、高糖和高盐食品的购买及消费；（2）利用媒体和公共场所，在社区内开展多种形式的健康教育与健康促进活动，普及肥胖相关知识，增强家长们的健康意识和自我保健能力，倡导有益健康的行为和生活方式；（3）鼓励医院及社区医师帮助家长和孩子认识环境中影响肥胖发生的不健康因素,提高家长对儿童肥胖的认知度,合理饮食、适度运动;（4）对老师进行儿童肥胖相关知识的健康教育，提高老师对儿童肥胖的认知度，有利于和家长配合共同预防儿童肥胖的发生；（5）相关营养专家应积极投身到防治儿童肥胖的活动中来，动员全社会的力量都来关心儿童肥胖的防控事业。

[1]高燕琳,蒋竞雄,王惠珊.儿童早期单纯肥胖症的流行病学及危险因素研究进展[J].中国妇幼健康研究,2006,17(2)：117-118.

[2]杨淑香,李志华,景 睿,等.肥胖儿童生活质量评价及影响因素多元分析[J].中国学校卫生,2012,33(11)：1302-1304.

[3]Pi-Sunyer F X.The Obesity Epidemic：Pathophysiology and Consequences of Obesity[J].Obes Res,2002,10(2)：97S-104S.

[4]Freedman D S,Khan L K,Dietz W H,et al.Relationship of Childhood Obesity to Coronary Heart Disease Risk Factors in Adulthood：The Bogalusa Heart Study[J].Pediatrics,2001,108(3)：712-718.

[5]Bruss M,Dannisonl,Morris J R,et al.Teachers as Partners in the Prevention of Childhood Obesity[J].Int J Educ Policy Leadersh,2010,5(2)：1-12.

[6]丛 敏,吴 敏,罗均芬.社区肥胖儿童主观生活质量影响因素及健康干预研究[J].护理学报,2009,16(8A)：1-4.

R473.1

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.14.038

2014-12-05

江苏省大学生科研创新课题（201312688004Y）

周 萍（1978-），女，江苏苏州人，本科学历，主管护师。

吴艳妮]