翻转课堂教学模式用于口腔颌面外科理论教学中的评价

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翻转课堂教学模式用于口腔颌面外科理论教学中的评价

王鲲鹏，张婷婷，张健，马恒香，申岱

(天津医科大学 口腔医院，天津300070)

摘要：翻转课堂作为一种新兴的混合教育模式,反映了网络信息时代教学过程高效率、碎片化的特点。该模式不仅翻转了传统教学模式先“教”后“学”的过程,还翻转了师生在教学过程中所处的主次地位。通过该模式在口腔颌面外科理论授课中的应用,不仅提高了学生的理论学习成绩,更使学生各方面的综合素质得到了锻炼和提高。

关键词：翻转课堂；口腔颌面外科；混合教育模式；理论教学

收稿日期：2015-04-20

作者简介：王鲲鹏(1985-)，男(汉族)，山东人，医师，硕士研究生，从事口腔颌面外科教学及临床工作。

中图分类号：G642

DOI:10.13555/j.cnki.c.m.e.2015.05.050

Evaluation of Flipped Classroom Model Applied to Theoretical Teaching

of Oral and Maxillofacial Surgery

WANG Kun-peng, ZHANG Ting-ting, ZHANG Jian, MA Heng-xiang, SHEN Dai

(Stomatological Hospital of Tianjin Medical University, Tianjin 300070, China)

Abstract：As a new trend of combined education, flipped classroom reflects the efficiency and fragmentation of learning process under the network information age. It inverted not only the procedures of learning but also the leading role between teacher and students. With the appliance of this new teaching model to oral and maxillofacial surgery course, the students improved both in theory and comprehensive qualities.

Key Words：flipped classroom; oral and maxillofacial surgery; combined education model; theoretical teaching

参考文献：

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(编辑：杨俊武)

随着当代信息技术的普及以及网络化进程的推进，结合网络课堂的新型教育模式正逐步掀起一股教育改革的浪潮并对传统教育模式产生冲击。“翻转课堂”(Flipped classroom)的教学模式就在这样的时代背景下应运而生。该模式自2007年由乔纳森. 伯尔曼等人提出以来，就因传递信息丰富、教学效率高、互动及启发性强等多种优势迅速得到全世界的学者及教育人士的关注[1]。口腔颌面外科学作为口腔医学一门重要的分支，具有很强的理论性和实践性，是联接基础知识与临床实践的桥梁与纽带。但传统的课堂授课模式由于时间、设备及授课方式等诸多因素的限制，在学生自学能力、探索能力及临床思维能力等方面的培养逐渐显示出弊端[2]。本研究旨在明确运用翻转课堂教学模式进行口腔颌面外科学理论教学的可行性和有效性。

1　教学对象、研究方法及评价

1.1教学对象

随机选取天津医科大学临床学院2010级口腔专业一班学生32人作为实验组，口腔专业三班学生33人作为对照组。两组成员间年龄经成组t检验无显著性差异,具有可比性。

1.2研究方法

实验组采用翻转课堂教学模式，对照组采用传统教学模式，两组进行对照。

翻转课堂教学模式过程：课前由授课教师按照教学大纲的要求，考虑班级整体的学习能力，综合运用录屏、PPT演示、动画播放及音频讲解等多媒体教学手段将两个学时的内容录制成八段时长8-11分钟的视频，每段视频开头提出一个问题并围绕问题进行展开，突出相关知识点。课前一周将该视频共享到学院教学平台，通知学生结合视频自学相关内容，学生在学习过程中可随时检索国内外相关文献或在班级群内讨论交流，自学后尝试对视频中提出的问题进行解答，并将学习过程中的疑问归纳总结。课堂上将学生随机分为四个小组，教师不再对知识点进行讲解，而是组织、引导学生针对视频及学生提出的问题进行讨论，并且选取典型临床病例，模拟实际临床工作中的病例讨论环节，让学生对疾病进行分析鉴别，给出合理的诊断并提出相应的治疗计划，下课前教师对讨论结果予以归纳总结并解答学生尚存的疑问。

传统教学模式过程：课前一周将授课教师按照教学大纲编写的教学讲义共享，通知学生结合讲义预习相关内容，课堂上仍以教师授课为主。

1.3评价标准

课上教学内容结束后，两组均采用客观选择题与主观评价相结合的方式对教学效果进行评估。客观题部分全部为选择题，选取执业医师考试中案例分析类的题目并依据典型的临床病例进行相应改编，涵盖疾病的诊断、治疗、预后分析等各个方面，学生需闭卷作答，独立完成。客观题结束后，让学生以不记名问卷的形式，通过视觉类比量表(VAS)对不同授课模式是否对提高自学能力及学习兴趣，培养发现、解决问题的能力及团队精神，以及是否对促进知识掌握、提高临床诊疗水平有帮助等进行评价，0分-3分为“没有帮助”，4分-7分为“有帮助”，8分-10分为“很有帮助”。

2　结果

数据结果通过 SPSS19. 0 统计软件进行录入及统计分析。同一组学生教学前后的客观成绩得分率采用配对t检验，两组之间采用独立t检验(见表1)，结果表明采用翻转课堂模式教学后学生的成绩较之前有所提高，并且高于传统模式(P<0.05)；主观评价问卷共回收65份，有效回收率100%，两组间各项目采用χ2检验(见表2)。与传统模式相比，翻转课堂模式除了被认为可充分调动学生的学习兴趣、提高其自学能力及锻炼临床思维外，在培养学生探索发现能力、交流表达能力及团队协作精神等综合素质的效果也得到学生充分认可(P<0.05)。

表1　两种教学模式客观成绩得分率比较

*：与翻转课堂模式教学前及传统模式教学前后的成绩相比，P<0.05

表2　学生主观评价比较

注：实验组样本32人，对照组33人；*P<0.05,有统计学差异；*P<0.01,有显著统计学差异

3　讨论

传统教学模式中，教学的前沿阵地在课堂，课堂教学往往注重教师对知识的讲授，忽视学生对知识的理解吸收，知识内化的过程只能凭借学生个人的学习能力在课后独立完成。翻转课堂则顺应当前技术革新教育及信息化教育的潮流，充分利用互联网及相关教育资源，翻转了传统教学模式先“教”后“学“的过程，课前即通过学生自学完成对知识的传递，课上则在教师的引导下通过分组讨论完成问题的解答及对临床病例的解析，实现对新学知识的调取运用，达到了先“学”后“教”、活学活用的目的。此外，翻转课堂还翻转了教师在教学过程中所占的主导地位。该模式不以教师授课为核心，而是在教师引导下逐步培养学生自主学习的能力，这意味着教师不再是教育活动的主体，学生也不再处于被动接受的地位。而本研究的结果表明，通过这种对教学过程及师生学习地位的翻转，充分调动了学生的学习兴趣及积极性，真正突出了以学生为中心的教学宗旨。

同时，翻转课堂模式以互联网及信息技术为基础，为学生提供了更为灵活的学习手段及方式，打破了传统教学模式时间、地点及教师统一授课节奏的制约，拓展了学习的时间与空间[3]。教师在课前通过各种电教方法的综合运用，将大块的教学内容化整为零、浓缩成多个小段的视频，实现了知识的颗粒化，学生则利用课余零散的时间完成对各小段视频的学习，并在学习过程中按照自己的基础决定学习节奏的快慢，对疑点可暂停视频梳理思路、整理笔记，对难点可反复重播、推敲，加深理解与认识，甚至利用网络进行群内讨论及文献检索，扩展了学习的宽度及深度[4]。本研究中大多数实验组的学生认为，这种课前基于互联网的自主学习方式对提高自学能力及发现、解决问题的能力很有帮助，虽然两组学生对两种不同模式能否强化知识掌握的主观评价没有统计学差异，但是实验组客观成绩的得分率明显高于对照组，可以认为翻转课堂模式充分体现了信息时代背景下，学习过程日趋碎片化及高效自主的特点[5]。

翻转课堂的课上部分不但架筑了连接理论知识与临床实践的桥梁纽带，更是学生综合素质的训练场。传统模式中，学生更多的是作为听者参与课堂活动，很少有讨论发言的主动性及机会。而翻转课堂模式则通过分组讨论及对临床实际病例的解析，模拟了临床工作中病例讨论的环节，为每个学生提供了发言及表达思想的机会，因而超过四分之三的实验组学生认为该模式对提高其语言表达能力有帮助甚至很有帮助，远高于对照组。此外，每组学生作为一个独立的团队完成对病例的分析讨论，有效培养了小组成员间的团队协作精神，而这些正是当代高校学生素质的软肋[6]。更为重要的是，通过对实际病例的分析诊断及对同症异病、同病异症的鉴别辨析，有效锻炼了学生的临床思辨能力，得到了实验组学生的认可，利于学生在以后直面患者的时候，能够运用所学知识给出合理对症的诊断，并制订出安全可行的诊疗计划，为其日后的职业生涯夯实了基础。

但是，翻转课堂的实施过程对硬件设施及教师的综合能力也提出了较高的要求。学校必须配置高性能的服务器、通畅的互联网传输甚至课余时间开放机房才能满足翻转课堂的需求。而教师备课时在全面把握教学大纲的基础上，不仅要对专业知识进行提炼升华、将其凝练成数个具有引导性的问题，还必须结合自己的临床经验，收集、整理相关病例，同时需熟练掌握各类电教设备的使用，甚至对视频的拍摄及后期剪辑需具备一定的功底。课堂上则需通过敏锐的观察，第一时间洞悉学生的学习情况，增加与学生的互动并掌控课堂进度，逐步引导学生通过对问题的归纳讨论，将零散的知识点链接成完整的知识体系并与临床实际紧密衔接，而这些都对教师的综合素质提出了挑战。此外，如何保证学生利用课余时间充分完成对视频内容的学习并提高教师对其学习程度的掌控，也是日后翻转课堂模式实施过程中需进一步解决的难点问题。

参考文献：

[1]何朝阳，欧玉芳，曹祁.美国大学翻转课堂教学模式的启示[J].高等工程教育研究，2014(2)：148-161.

[2]张瑛，陈广，房笑, 等. PBL应用于口腔领面外科临床教学的对照研究[J]. 医学教育探索,2010, 9(6):809-813.

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[6]Jeremy F. Strayer. How learning in an inverted classroom influences cooperation, innovation and task orientation[J]. Learning Environments Research,2012,15(2):171-193.

(编辑：陈新东)