非医学类军校学员艾滋病健康教育模式探索

非医学类军校学员艾滋病健康教育模式探索

邵中军A，李晶华B，张磊A

(第四军医大学：A.军队流行病学教研室，B.总后西安第一干休所卫生所，陕西 西安710032)

摘要：目的 了解本科大学生艾滋病知识知晓情况与知识需求，探索适合该人群的健康教育方法。方法 2012年4月以西安市3所非医学类军校本科学员共980人作为研究对象，开展案例式教学和章节式教学，通过本底调查和两年2次随访对比研究，探索工科学生教育模式。结果 非医学类军校本科学员艾滋病知识知晓率总体偏低，案例式教学效果明显优于章节式教学。结论 对于非医学专业学生的艾滋病健康教育工作应以案例为主，简明扼要地进行宣教，知识性要注重简单和实用。

关键词：艾滋病；健康教育；非医学类军校学员

收稿日期：2015-06-17

基金项目：国家自然科学

中图分类号：G640

DOI:10.13555/j.cnki.c.m.e.2015.05.044

Exploration on AIDS Health Education Methods for Non-medical Cadets

SHAO Zhong-jun1, LI Jing-hua2, ZHANG Lei1

(1. Department of Epidemiology;2. The First Rehabilitation Clinic

for Retired Army Man, Fourth Military Medical University, Xi′an 710032, China)

Abstract：Objective To understanding the needs of undergraduate college students′ awareness and knowledge on acquired immune deficiency syndrome (AIDS), and explore proper methods for health education of this population. Methods A total of 980 undergraduate students from three non-medical military Universities were enrolled in April 2012 as the object of study. The basic knowledge on AIDS was interviewed before intervention. All the students were then divided into two groups. Case teaching and traditional chapters teaching were employed for teaching respectively. Intervention effects of the two teaching method were compared by two years of follow up study. Results Non-medical mili-

长此以往也形成了自卑、逃避的性格，最后进一步体现在了绘画上。

(6)根据房树人绘画人格分析理论，绘画涂擦多者反映绘画者缺乏决断力、自信不足、追求完美的性格。涂擦多少与实习成绩不存在相关性，说明缺乏决断、追求完美的性格本身不是影响学习成绩的因素。

综上所述，影响医学学习的因素除智力因素外，性格特征、沟通能力也是影响临床实习成绩的重要因素。反过来，学业的好坏对其认知的影响也是促使不同人格特质形成的原因，因此在学生培养特别是医学生培养过程中，学生管理工作者应该重点关注医学生健全人格的培养，从而促进德智体美劳的全面协调发展。

参考文献：

[1]张同延，张涵诗．揭开你人格的秘密----房树人绘图心理测验[M].北京:中国文联出版社，2007：3-4．

[2]吉元洪.树木人格投射测验[M].重庆：重庆出版社，2007:136-235.

[3]Camara W，Nathan J，Puente A．Psychological test usage：implication in professional psychology[J]．Prof Psychol Res Pr，2000(31)：141-154．

[4]王有严,郭明海,刘华远.女生学习成绩高于男生的原因分析[J].医学教育，1994(4)：36-38.

[5]陈侃.绘画心理测验与心理分析[M].广州：广东高等教育出版社，2008.

(编辑：张梦华)

tary University undergraduate students′ knowledge about AIDS is low in General, the effect of case-teaching method is obviously better than traditional chapters teaching.ConclusionCase-teaching method is appropriate for AIDS Health Education and should widely employ for Non - medical cadets due to its simple and usefulness.

Key Words：AIDS; health education; non-medical cadets

我国是世界上艾滋病传播较快的地区之一，根据WHO估计目前我国约有艾滋病病人接近100万。由于青年人处于性活跃期，我国青年艾滋病病例的比重逐年升高，加强青年人艾滋病防治知识教育显得十分必要。目前还没有有效的疫苗进行防护，但艾滋病的传播途径是明确的----性途径和静脉药瘾等，只要杜绝非正常的这两类行为基本可以远离艾滋病，因此针对艾滋病开展宣传教育工作显得十分必要。

医学类学生由于长期受到专业教育，艾滋病知识水平较高，但相对于数目庞大的非医学类专业，尤其是军校学员，由于网络和报刊等可及性的局限，知识获取途径相对较少，艾滋病宣传教育只能通过课堂开展。本文的目的就是通过比较两种教学方法，探索适合非医学类军校学员的艾滋病宣传教育模式。

1　材料与方法

1.1研究对象

2012年4月将西安市3所非医学类军校本科学员共980人作为研究对象，其中西安陆军指挥学院465人，第二炮兵工程大学238人，西安陆军通讯学院277人。这些人群中男生885人，女生95人。

1.2艾滋病知识本底调查与现场教育效果随访

本底调查：以中国全球基金艾滋病计划提供的8个选择题为主线设计调查问卷。调查内容包括调查对象的一般情况、艾滋病基础知识、期望等。每所学校由2名调查员经过统一培训并负责调查，现场发放问卷填写并当场收回。一般信息和基本问题填写不全的视为无效问卷。根据中国全球基金艾滋病计划相关标准，8道艾滋病知识基本问题中前5道全部正确才判定为该人知晓艾滋病知识。

艾滋病健康教育：采用2种教学方法：传统传染病教学模式。从传染源、传播途径、易感人群入手系统讲述传染病及艾滋病的防治知识；案例式教学模式：完全放弃医学传统教学模式以发生艾滋病感染案例为切入点，讲述哪些行为可以感染艾滋病，哪些行为不会感染艾滋病。陆军指挥学院学生采取传统传染病教学模式，其余两所学校采取案例式教学模式。课时均为2个学时，均采用多媒体教学模式。

艾滋病知识水平随访研究：以中国全球基金艾滋病计划提供的8个选择题为主线设计随访问卷，随访时间为2009年宣教一周后，2010年4月份和2012年4月份，共随访三次。

统计分析：采用SPSS 13．0软件建数据库，卡方检验比较每种教学方法的知识知晓率的差异，P<0.05为差异显著。

2　结果与分析

2.1调查对象的一般人口特征

本次共调查研究对象980人。本底调查时年龄为17-22岁(中位数为19.5)岁，均为大一新生。

2.2宣传教育前艾滋病本底知识水平情况

8个艾滋病基本知识问题中，问题1“看上去健康的人有可能携带HIV(艾滋病病毒)吗？”回答正确人数784人，正确率为80%；问题2“输入带有HIV的血液或血液制品会不会感染HIV？”回答正确人数882人，正确率为90 %；问题3“与艾滋病病人共用针具会不会感染HIV？”回答正确人数862人，正确率为89.1%；问题4“使用安全套能不能降低HIV传播的危险?”回答正确人数682人，正确率为69.6%；问题5“保持一个未感染HIV的性伴侣能不能降低HIV感染的危险?”回答正确人数547人，正确率为55.8%；问题6“感染了HIV的孕妇有可能将HIV传染给她的孩子吗？”回答正确人数为696人，正确率为71%；问题7“与HIV感染者或病人一起吃饭会不会感染HIV？”回答正确人数为691人，正确率为69.5%； 问题8“蚊虫叮咬会不会传播HIV？”回答正确人数294人，正确率为30 %。

根据WHO艾滋病宣传教育计划相关标准，8道艾滋病知识基本问题中调查对象对前5道全部正确才判定为知识知晓，故本次调查中合格人数仅为335人，知晓率为34.2%，知晓率偏低。

2.3宣传教育后随访艾滋病知识水平

2009年4月做完教育一周后就开展了一次知识知晓率调查，该次调查共调查了945人；2010年共随访到901人，2012年随访到788人。两种教学模式组分别最终失访192人，其中西安陆军指挥学院81人，第二炮兵工程大学65人，西安陆军通讯学院46人。各失访人群在年龄、性别构成和专业方面各组无差异。

宣教一周后两组对于8个主要问题的回答正确率都很高均在90%以上，但2010年的调查结果显示，问题1-4在传统传染病教学模式组、案例式教学模式组之间无差异，分别为91.3%和90.9%，但案例式教学模式组对于问题5-8回答全部正确率为93.1%，而传统传染病教学模式组对于问题5-8回答全部正确率只有72.2%。同样的趋势亦在2012年随访时重现。2012年调查结果显示经典教学模式组对于问题5-8回答全部正确率为75.5%，案例式教学模式组高达95%。

作者再依据WHO艾滋病宣传教育计划相关标准，传统传染病教学模式组知晓率在2012年为84.6%，2013年为77.5%；案例式教学模式组在2012年为94.6%，2013年为90.5%；卡方检验显示案例式教学模式组知识知晓水平明显优于传统传染病教学模式组(P<0.01)。

3　讨论

大学阶段是学生向社会过渡的重要阶段，学生对社会充满好奇，也是性朦胧、性好奇阶段，而我国传统教育又不重视健康教育，这对大学阶段自我健康管理形成了挑战。近年来在我国HIV/AIDS中15-24岁的青少年人数逐年上升，大学生是该年龄段人群的重要组成部分，大学生性行为高发甚至感染艾滋病已是不争的事实，因此要高度重视大学生艾滋病健康教育工作[1]。

大学阶段也是人生获取知识的重要阶段，网络、书刊、报纸等都是获取知识的重要途径。但是对于军校大学生而言，在这方面局限明显，加强课堂教育就成了艾滋病宣教的重要途径。作者2010年的艾滋病知识本底调查结果显示，军校学生艾滋病知识水平总体偏低，只有37%，甚至低于农民工的认知水平[2-4]，更低于地方院校的大学生艾滋病认知水平[5-6]，但既往调查又显示，非医学专业学生本身对艾滋病的知识需求也不迫切，简单的艾滋病宣传教育可能不会有很好的教育效果，因此如何探索一个适合军校非医学类专业大学生的健康教育模式显得十分必要。

本研究把WHO关于艾滋病知识知晓推荐的8个问题分为两部分，前1-4个问题基本是常识性问题，而后四个问题要具备一定的知识水平才能准确回答。因此把这些问题拆分成两部分分别进行对比，研究结果发现拆分之后能够更好的发现艾滋病知识的不足和宣教重点。案例式教学模式组对于问题5-8两次随访调查回答全部正确率均在90%以上，明显高于传统传染病教学模式。这是由于传统传染病教学模式是以医学生课程为标准设计，从传染源、传播途径、易感人群入手系统讲述传染病及艾滋病的防治知识，结构顺序、逻辑构成都是按医学思维开展，专业性强。但对于非医学类学生而言，他们对这些知识的渴望程度本身就不强，这种构架就显得枯燥、乏味。而案例式教学模式，采用生活中的艾滋病实例，包括经性途径(男同和异性传播)和吸毒人群，从他们的感染模式、暴露机会以及感染途径入手，通过例证反复强调哪些行为是高危的，哪些行为是安全的。教育性和针对性强，非常适合于非医学专业学生的健康教育。而在2012年调研时发现采用传统传染病教学模式授课的学生已经基本忘了艾滋病当初的健康教育课程，但对于使用了案例式教学模式的学员，都基本记得曾经上过该课程。可见对于非医学类专业的大学生，案例式教学无疑具有更好的效果，值得推广。

参考文献：

[1]梅少林，雷永良，陶桃. 低年级大学生艾滋病知信行及健康需求分析[J]. 浙江预防医学,2013,25(11):85-86.

[2]张昱，么鸿雁，孙谨芳，等. 深圳市新生代农民工艾滋病知信行现况研究[J]. 中国计划生育学杂志,2010(11):667-670.

[3]张列武，钱俊雄，雷玲珠. 铁路施工农民工艾滋病知识 态度和行为调查[J]. 公共卫生与预防医学,2010,21(3):117-118.

[4]吕柯，胡翼飞，熊燃，等. 我国13个省农民工艾滋病基本知识知晓率的调查与分析[J]. 中国艾滋病性病,2010(2):157-159.

[5]姚玉娜. 民办院校低年级女大学生艾滋病认知状况调查[J]. 临床心身疾病杂志,2013,19(2):154-156.

[6]宋兴怡，苏天照，孙海翔，等. 山西省某医科院校低年级大学生艾滋病相关知识、态度、行为状况调查[J]. 医学与社会,2012,25(11):16-19.

(编辑：陈新东)