简讯

国务院：确定今年深化医改重点工作

3月25日，李克强主持召开国务院常务会议，确定今年深化医药卫生体制改革重点工作。会议提出，1、推进全民医保体系建设。做好基本保障和社会保险的衔接，健全重特大疾病保障机制，建立疾病应急救助制度。建立医疗信息化系统，推动异地就医即时结算。2、加快公立医院改革。今年使县级公立医院改革试点覆盖全国50%以上的县（市）。合理把控公立大医院规模，优化医疗资源布局，完善分级诊疗、双向转诊，为患者就近就医创造条件。3、有序放宽社会力量办医准入，在医保定点、职称评定、等级评审等方面给予同等待遇。落实医师多点执业政策。减少合资合作医疗机构的外资持股比例限制。4、完善基本药物制度，稳定和优化乡村医生队伍，提高偏远、艰苦及少数民族等地区乡村医生待遇。5、规范药品流通秩序，严厉打击违法违规行为，防止药价虚高。

国家卫计委：鼓励建设老年病医院

近日，国家卫生计生委卫生计生老龄工作领导小组第一次全体成员会议在京召开。会议提出2014年卫生计生老龄工作主要包括：1、鼓励设立老年病医院，在有条件的二级以上综合医院开设老年科，支持有条件的养老机构设置医疗机构；2、医疗卫生机构要通过完善挂号、诊疗系统管理，开设专用窗口或快速通道、提供导医服务等方式，为老年人特别是高龄、重病、失能老年人挂号、就诊、转诊、综合诊疗提供便利条件；3、支持符合条件的养老机构内设医疗机构申请纳入新农合定点范围。4、探索老年长期护理保障制度建设。

北京：发布社会资本办医指南

3月26日，北京市卫生和计划生育委员会发布《北京市社会办医指南》，明确了社会资本办医流程以及社会办医审批事项。

100张床位以上的综合医院、各级各类专科医院、通用名称为“中心”的医疗机构、专科疾病防治院等，由区县卫生行政部门初审合格后，报北京市卫生行政部门审批；100张床位以上的中医医院、中西医结合医院、民族医医院，由区县卫生行政部门初审合格后，报北京市中医管理局审批；中外合资合作医疗机构，由区县卫生行政部门初审合格后，报北京市卫生行政部门审批，北京市卫生行政部门审批合格的，报市商务委备案；申请设置诊所的人员，应取得医师以上职称，在医疗机构连续从事5年以上同一专业的临床工作。

浙江：所有医院4月份全面实行药品零差率

浙江省卫生计生委3月27日宣布，全省所有公立医院从4月1日零时起，全面实行药品零差率。

广东：加强对医疗美容主诊医师从业资质及执业的管理

近日，广东省卫生和计划生育委员会印发《关于医疗美容主诊医师从业资质及执业的管理办法（试行）》的通知。明确规定未取得《广东省医疗美容主诊医师资格证书》的医师，应当在广东省医疗美容主诊医师的指导下从事医疗美容工作，不得独立实施医疗美容项目。

海南：卫生系统省级医院下乡义诊实行常规化

2014年，海南省卫生部门将改变过去在特定时间搞义诊的方式，鼓励省级三甲医院开展公共场所义诊和下基层义诊“常规化”。目前已有11家省级医疗卫生机构制定了全年下基层义诊计划，各省属三甲医院每个季度都安排优质医师力量，深入基层为百姓服务；市县级医疗机构还必须派出不少于10名主治及以上职称的医生在所属辖区内义诊。

英国：急诊专家短缺

英国一份研究报告指出：急诊专业人员的严重缺失导致英国医院急诊室提供的服务远不能满足患者的需求。该报告显示，2012-2013年英国急诊收治住院的病人达5400万人次，较过去15年增长了47%。急诊服务需求的持续增长以及医院预算的限制，给很多医院带来了巨大压力。

英国：完善外科手术流程标准

英国的一份报告指出：2012-2013年，英国医院共发生了255例医疗事故，包括开错手术部位，移植错误，安错假肢，手术物品留置患者体内等。这份报告认为这些医疗事故大多是由于不合理的手术操作流程和不安全的行为所导致，如果有更完善的手术条例可以遵循，这些事故大多可以避免。

英国：近半患者移植用干细胞通过国际机构获得

英国的一份研究报告指出，2011年，英国来源于本土的脐带血干细胞移植占5%，95%的脐带来自国际脐带血库；2013年脐带血干细胞移植翻了五倍，其中有一半人所用的干细胞来源于国外。

英国：病人和护士难以区分医生职务

英国学者的一项调查研究发现，患者和护士很难根据医生的识别牌判断其资质和资历。研究者呼吁审核目前在全国范围内使用的医生职务术语，以便护士和患者容易识别。

英国：葛兰素史克欲邀请医生为其药品做宣传

英国制药公司葛兰素史克宣称其欲聘请医生为其药品做宣传，而不再雇佣公众人物在各大会议活动中宣传其产品。同时，将改变市场营销策略以结束对开药者的不正当影响。

美国：削减医疗保险预算

近日，美国总统奥巴马公布了2015财年的预算，计划削减政府承担的医疗保险预算4070亿美元。预算提案还将会减少对医院3080亿美元坏账的支付，研究生医学教育预算也将减少1460亿美元。

美国：结构调整可以为医疗保险计划节省9000亿美元

美国一项研究报告显示，通过医疗部门的结构调整可以减少医疗费用支出，预计未来10年医疗保险将会节省9000亿美元。报告指出，2013年医疗费用支出增长率仅为3.8%，驱使医疗支出增长减缓的主要原因是医疗保险支付政策引发的医疗部门结构性调整，包括以价值为基础的付费方式改革，再住院率的降低以及医疗保健相关感染的减少等。

美国：建议把DNA检测作为宫颈癌筛查的首选

美国食品药品管理局（FDA）一个顾问小组通过匿名投票（13-0），建议把人类乳头瘤病毒DNA检测作为宫颈癌筛查的首选检查。目前宫颈癌筛查最常用的方法是细胞学涂片检查。

美国：医生过度使用抗生素

根据美国疾病预防控制中心（CDC）报道，美国医院执业医生经常过度使用抗生素。一份基于美国323所医院的记录分析表明，有55.7%的病人在住院期间接受抗生素治疗，29.8%的病人则接受过至少一次广谱抗生素治疗。

美国：为患者及其家人参与护理提供指导

近期，美国卫生保健研究及质量管理机构（AHRQ）推出了一份指南，旨在为医院提供改善患者护理状况的循证策略。这份指南从医院改善与患者、亲属、医生以及医院员工之间沟通的角度，提出让患者和家人参与到护士交接班工作中，以改进护理安全，在出院到家的过程中为患者和家人提供帮助，以达到减少患者再住院的目的。

美国：不用动物实验测试药物安全性

由于一些国家和公司出台限制人类用药动物实验的规定，科学家们发明了“化学合成肝脏”，以替代传统的动物实验。在第247届美国化学学会全国会议及展览中展出的“化学合成肝脏”，可以用于检测药物的安全性和药物的交互作用。