奥硝唑氯化钠注射液致下颌部皮肤发红发热和血压下降1例

庞淑芬

(山东理工大学医院内科，淄博 255049)

奥硝唑氯化钠注射液致下颌部皮肤发红发热和血压下降1例

庞淑芬

(山东理工大学医院内科，淄博 255049)

奥硝唑氯化钠注射液；血压下降；不良反应

1 病例介绍

患者，女，20岁。因慢性阑尾炎入院。给予头孢呋辛钠[国药集团致君(苏州)制药有限公司生产，批号：13111008，规格：每支0.75 g]3.0 g，加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注。既往无变态反应史，头孢呋辛钠皮试(-)。给予常规滴速输入，患者无不适。次日遵医嘱加用奥硝唑氯化钠注射液(西安万隆制药股份有限公司生产，批号：B140519-1，规格：100 mL：0.5 g)100 mL静脉滴注，滴速为60滴·min-1。开始滴注约10 min，护士巡视时发现患者左侧下颌部位皮肤浅红，患者自述无瘙痒等不适。护士调整滴速为40滴·min-1，加强观察。约5 min后，患者自感下颌部位肿胀、发热。患者下颌部发红部位皮肤颜色加深，触之皮温高于周围皮肤，约38 ℃，怀疑为药物不良反应。立即停用药物，通知医生，并更换输液器，给予0.9%氯化钠注射液滴入。体检：体温35.5 ℃，脉搏92次·min-1，呼吸24次·min-1，血压90/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，患者意识清晰，双手冰凉，精神高度紧张。立即给予保暖、吸入氧气，并给予盐酸异丙嗪25 mg肌内注射，地塞米松10 mg加入莫菲滴管中静脉滴注，并不断安慰患者。约5 min后，血压为110/65 mmHg。患者精神慢慢放松，双手渐渐转暖，再次测量血压为118/70 mmHg。继续加强观察，患者无其他新的不适症状出现。约2 h后患者局部皮肤恢复正常、血压为120/74 mmHg。再次给予抗菌药物治疗时，停用奥硝唑氯化钠注射液，继续给予头孢呋辛钠组，患者未再出现异常症状。

2 讨论

该例患者在单独静脉滴注头孢呋辛钠前后均未出现异常症状，而在加用奥硝唑注射液过程中出现症状，因此怀疑患者出现的异常症状是由静脉滴注奥硝唑注射液所引起。

注射奥硝唑注射液后出现下颌部位皮肤发红发热无瘙痒、血压下降症状笔者未见有报道。

2014-04-21

2014-07-29

庞淑芬(1974-)，女，山东淄博人，主管护师，主要从事内科临床护理工作。电话：0533-2782207，E-mail：honglian1978@163.com。

R978；R969.3

B

1004-0781(2015)02-0278-01

DOI 10.3870/yydb.2015.02.040