微课支持下的翻转课堂课程教学设计

艾雨兵+张颖+范鲁宁

摘 要 翻转课堂是一种新型的教学模式，已在全球教育行业引起高度的重视和关注，涌现出许多翻转课堂试验的成功案例。笔者通过研究翻转课堂的理论与实践，结合医嘱处理信息系统课程的特点，将选择课前、课内、实训、课后拓展的翻转课堂模式应用于课程教学。以医嘱处理信息系统课程——门急诊流程为例，完成微课支持下的翻转课堂课程教学设计。

关键词 微课 翻转课堂 课程设计

中图分类号：G424 文献标识码：A   DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2015.11.046

Flipped Classroom Curriculum Instructional

Design Supported by Micro Lesson

——Take "Prescription Processing Information System" Courses as an example

AI Yubing， ZHANG Ying， FAN Luning

（Ningbo College of Health Sciences， Ningbo， Zhejiang 315100）

Abstract Flipped classroom is a new teaching model， has attracted great attention and concern in the global education industry， the emergence of many success stories flipped classroom test. I flipped through the study of theory and practice of the classroom， combined with physician orders Information System Course characteristics， prior to selecting classes， curricular， training， after-school expansion flipped classroom model applied to teaching. Information Systems courses to prescription treatment - outpatient and emergency process， for example， to complete the flipped classroom curriculum instructional design supported by micro lesson.

Key words micro lesson; flipped classroom; course design

0 引言

《教育信息化十年发展规划（2011-2020）》指出，要求在信息技术与教育深度融合的基础上，建立新型信息化教学环境，优化教育模式，推动教育改革。当前随着可汗学院、TED-Ed视频、世界著名大学开放课程、网易公开课等全球大规模在线开放课程的兴起，大型网络学习平台技术和移动互联网技术的成熟，以及智能数字化学习设备（智能手机等）的普及，微课、翻转课堂、以及两者之间的深度融合成为世界学者们普遍关注的热点。

翻转课堂通过课前知识传授和课堂知识内化，实现了在线学习与传统课堂的高度融合，突破了以往混合学习的局限，提高了学生学习的自主性，在一定程度上克服了传统教学的不足。

目前我国高校传统的教学模式已经不能完全满足学生个性化的需求。在“互联网+”背景下，提倡课堂创新，优化教育模式，推动教育改革，在高职院校开展基于微课的翻转课堂教学模式研究具有重大的理论和现实意义。

1 几种代表性的翻转课堂实践模型

翻转课堂提出以来，引起了全球教育行业的重视，各地教师纷纷开始在校内开展翻转课堂的教学实验，取得了很好的教学效果，涌现出柯林顿戴尔高中、斯蒂尔沃特市石桥小学、加州河畔联合学区、重庆市聚奎中学等成功案例。翻转课堂实践中出现了几种代表性的模型。

杰姬·格斯丁构建的体验参与、概念探索、意义建构和展示应用环形四阶段模式。该模型过分强调学生学习的主体性，忽视了教师教学中主导性，容易使学生偏离课堂学习轨道，不能高质量地完成学习任务。

罗伯特·陶伯特提出了课前和课中两阶段的翻转课堂教学模型。课前阶段：学生观看教师提前准备的微课，并且完整针对性的练习;课中阶段：学生完成少量的简单测验，并通过解决部分复杂问题来完成知识的内化，最后进行总结和评价反馈。该模型较适用于理科性的、操作性比较强的课程，但不太适用于发散性思维的课程。

张金磊等人在罗伯特·陶伯的翻转课堂教学模型的基础上，结合教学系统设计和建构主义等理论，构建出了一个包括课前自主学习和课堂学习活动组织两个过程的翻转课堂模型，为国内开展翻转课堂教学试验进一步夯实了理论基础。该模型具有较强的指导性和可操作性，但也存在一定的缺陷，它只包括课前和课中两部分，缺失课后部分。

根据医嘱处理信息系统课程的特点，结合已有的翻转课堂教学模式的优劣势，将选择课前、课内、实训、课后拓展的翻转课堂模式应用于本门课程教学。在开展翻转课堂教学试验中，尤其要重视翻转课堂中微课开发、课前深入学习、课堂学习活动组织等关键要素的设计。

2 基于微课的翻转课堂教学设计

“医嘱处理信息系统”是一门重在提升高职护理学生岗位胜任力的课程。该课程中主要以智慧医疗、门急诊流程、住院流程、护士工作站、电子病历等模块介绍医院信息化系统。课程将利用仿真实训室创设患者就医情景，围绕患者出入院管理，床位分配与患者类型转换，医嘱复核与执行，费用执行与查询，护理记录，护理文书书写，交接班管理，药品申领与分发等内容，紧贴临床应用，仿真岗位工作情景项目，强化实训技术操作，注重理实一体化教学等要求。重点加强学生对仿真护士工作站的熟练程度，能够直接熟悉医院工作流程，能熟练利用医嘱处理信息系统开展日常的工作，提高工作效率和准确率，减少医疗差错，培养学生精益求精的意识和良好的职业素养。endprint

医院门急诊流程是医院最常见，也是最典型的工作流程。常见的门急诊流程包括：患者到门诊，排队挂号，候诊排队，就诊，划价，缴费，侯检，检查，中就诊，再划价，再缴费，取药，治疗，离院。在复杂的门急诊流程中，每个医务工作者都需要对其有深刻的了解，信息如何流转，患者在门诊每个阶段应该完成的项目。

本文将利用翻转课堂教学理论，对课程进行重新的设计，重在利用微课的优势，实现在线学习与传统课堂的高度融合，突破以往混合学习的局限，提高学生学习的自主性，克服传统教学的不足，提高教学质量，提升学生的职业素养。

2.1 课前设计

翻转课堂把传统的教师课堂知识讲授的环节放到了课前，学生完成自主学习。课前深入学习是知识学习的一个重要环节，更是翻转课堂取得良好教学效果的关键步骤，课前学习的好坏将直接影响翻转课堂的课堂学习活动的组织成效及最终教学效果。

（1）制作导学案。多数高职护理学生在校期间学习了一般专业基础课程，但由于缺乏医院工作经验，对医院信息系统，以及医院真实的工作情景还不熟悉。以往课堂上给学生讲授医嘱处理信息系统课程，多以教师讲授为主，辅以一些医院信息系统的图片，学生难以体会工作情景，学习积极性不高，学习效果较差。

在开展翻转课堂教学试验中，为了激发学生的学习兴趣，提供录制好的医院门诊常见的“三长一短”的场景以及医务工作人员忙碌工作的场景等视频，帮助学生体会实际岗位工作情况，了解本节学习内容背景。导学案中给学生布置好本节学习任务，并让学生提前2～3天下载导学案、课程微课资源，进行课前自主学习本节内容，学习中遇到问题与困惑，随时可以通过网络平台与教师或同伴进行沟通交流。

（2）微课开发。微课作为翻转课堂的重要组成部分，其质量直接影响课前知识传授效果，影响课堂内教学活动的设计，从而影响最终的教学效果。微课由其性质决定，其授课时间短，不再以课为单位，而是以一个知识点或者一个问题的解决为单位，属于碎片化的资源。教师在设计一门课程的微课时要注意系统化设计，突出课程的结构化，方便学生自主学习。

根据门急诊流程结合医院信息系统软件操作要点，患者到医院正常就诊的信息简化流程为挂号、接诊、收费、取药。教师根据各岗位操作流程录制微课，尤其是挂号环节，首次登入挂号系统要事先完成关账，医生排班，领取发票等前期工作，方可正常工作。微课制作过程，结合资源碎片化、课程结构化、整体设计系统化原则，进行组织管理。各章节内容既要体现知识点之间的独立性，也要体现知识之间的关联性，可以资源仓库或者知识结构树的形式对所有微课资源进行管理。

2.2 课堂学习设计

课堂活动组织是翻转课堂是否成功的核心环节。教师课前应该要对课堂活动组织进行精心的设计，课堂学习活动的组织主要用来帮助学生完成知识内化，使学生的认识得到进一步深化。

（1）分组角色扮演。医院门急诊流程主要涉及到挂号收费窗口工作人员，导诊人员，医生，检验检查科室，药房等工作人员。为了让学生更深刻体会医院的工作的实际情况，本节课程将通过分组角色扮演，模拟医院工作流程，对门急诊信息流程流转加深认识，并且了解不同岗位的工作内容。

课程中每5个同学自由组合，模拟医院门急诊就医流程，分角色扮演，然后以同学模拟到医院门急诊就诊全过程，从进入医院挂号，直到取药离院为止。为了方便考核结果，医院信息系统中用的信息全部为真实的姓名和就诊号（学号代替），同时也能督促每一位学生认真完成。

（2）协作学习。课前通过教师的导学资源，学生已了解医院门急诊基本的流程和系统操作。课内教师为了解学生的学习效果，以及让学生内化所学知识，并且提高实训操作的水平，让学生进行分组角色扮演。鼓励同学们根据实际就医过程中，解决可能会出现的特殊情况，比如挂号退号，收费退药，已收费退药，已发药退药等情况。

学生在分组角色扮演解决问题时，开展协作学习，布置的任务是医院非常规的流程，为了更好地提高服务水平，医务工作者必须熟练掌握。这些流程主要靠小组同学自己去思考门急诊流程可能会出现的情况，学生在课堂内充分利用小组讨论共同解决工作实际中的问题，在这过程学生可以与学习伙伴讨论，整理思路，为课程分组展示做好准备。

（3）学生展示。为了更好地监督小组成员在组内发挥作用，小组进行成果展示时要先说明小组成员分工情况，包括：你们确定组长了吗？你们确定如何决策了吗？给每个小组成员分配工作了吗？每个小组成员是否都按照分配好的工作完成任务，确定没有人中途退场或无所事事吗？

小组进行角色扮演展示，除了要求所有组员都积极参与展示，还要重点考查小组对门急诊流程理解与掌握程度，实训中软件操作的熟练程度，以及对可能出现的门急诊流程特殊情况是否考虑完整。

这个环节设计让学生主动参与课堂，并且扮演不同的角色，体验不同的岗位的重要性，学会换位思考，学会沟通技巧，培养团队合作精神和职业素养。小组在整个展示环节表现出的综合素质和专业能力将作为课程考核的重要依据。

（4）反馈评价。教师对课前学生的学习情况和课堂上各个学生、小组的参与情况进行评价，采用多元评价的方法，全方位地评价学生的学习情况。

医嘱处理信息系统课程是一门实践性非常强的课程，在教学评价中，除了让学生掌握基本的护理信息学理论，更强调学生利用医嘱信息系统处理日常工作业务的能力，突出操作的规范性和熟练程度。在课程考核中突出角色扮演中团队意识和协调能力的培养以及解决问题的能力。

2.3 实训设计

学校与金唐软件公司共建的仿真实训室，提供了与当前医院同步的医院信息系统，可以方便学生在课内外开展实训操作。医嘱处理信息系统课程，多个章节内容涉及学生的实训操作，通过梳理课程，根据护士岗位工作流程设计五大实训项目。学生通过实训，能熟练利用医嘱处理信息系统开展日常的工作，提高工作效率和准确率，减少医疗差错。endprint

本节课程设计中，提供了本节的门急诊项目，要求所有小组通过系统完成实训。此外，学生还可以根据自己的学习习惯，结合教师提供的微课，开展个性化学习，直到熟练掌握所有实训项目为止。

2.4 课后拓展

课后拓展是对课堂上学到的知识的巩固与延伸，是翻转课堂中非常重要的教学环节。这个环节不仅强调学生学到基本知识和技能，更是要让学生深刻理解知识或者是提高解决问题的能力，也是职业教育中提高学生职业素养的重要途径。

本节拓展环节，留给学生的任务是分组探究医院存在“三长一短”的原因？思考就诊流程哪些环节容易产生医患关系矛盾？如何在现有条件下提高服务质量，我们该如何提高自己的职业素养？课后小组可以通过网络获取相关资讯，解决问题，形成报告，作为课程考核的重要依据。

2.5 微课资源平台

翻转课堂的顺利开展需要有效的微课资源平台支持。一次课程的翻转课堂学习，内容量少，教师可以借助QQ群或者百度云空间等给学生提供微课和课前学习资源。但成功的翻转课堂案例实践表明，翻转课堂需要功能完善的微课资源平台。高效的微课资源平台需要方便教师教，方便师生互动，方便学生自主学习，记录学生学习行为。同时平台需要有丰富的学习资源，内容经常更新，支持多种设备，方便更多的用户时时、处处学习。有条件的院校可以探索专业教学资源库的建设，整合多门课程的优质教学资源，打造智能化的学习平台，实现能学，辅教的在线学习系统。

3 总结与展望

国内基于微课的翻转课堂教学研究与应用，还处在起步和探索阶段。翻转课堂比起传统课堂，有其独特的优势。但全面开展翻转课堂还存在一定的挑战，其效果的好坏与教师信息化教学水平、学生自学学习能力、课程内容本身都有直接的关系。在“互联网+”背景下，提倡课堂创新，优化教育模式，推动教育改革，翻转课堂的推广应用，值得教育工作者进一步的探索和实践。

基金项目： 本文系2014年宁波市教育规划课题研究成果（项目编号：YGH130）;2014年度全国教育信息技术研究课题研究成果（项目编号：146241872）

参考文献

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