甘舒霖30R和诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效

丁广军

商丘市第一人民医院药学部，河南商丘 476100

甘舒霖30R和诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效

丁广军

商丘市第一人民医院药学部，河南商丘 476100

目的研究并探讨甘舒霖30R和诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月收治的100例初诊2型糖尿病患者作为研究对象。采取数字抽签法，将这100例患者分组，分为各有50例患者的甘舒霖组和诺和灵组。给予甘舒霖组患者甘舒霖30R治疗，给予诺和灵组患者诺和灵30R治疗。于治疗前、后，对患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、血清肌酐浓度、肾小球滤过率进行监测，并对低血糖事件发生情况进行观察。结果与治疗前相比，治疗后甘舒霖组和诺和灵组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）均得到有效的改善（P<0.05），血清肌酐浓度和肾小球滤过率均未发生明显的改变（P>0.05）；治疗后，甘舒霖组和诺和灵组在血糖、低血糖事件等方面均不存在明显差异（P>0.05）。结论甘舒霖30R、诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效均较为显著，且具有较高的安全性，临床治疗时可交替使用。

2型糖尿病；甘舒霖30R；诺和灵30R；临床疗效

随着经济的不断发展，人们的生活水平不断得到提高，生活节奏不断加快，人们在生活和工作中的压力逐渐加大，饮食结构逐渐发生改变，导致糖尿病的患病率逐年上升[1]。2型糖尿病是一种最为常见的糖尿病类型，

该次研究于2013年1月—2015年1月选取100例2型糖尿病进行分组对比研究，分别给予患者甘舒霖30R、诺和灵30R治疗，通过对比两种药物治疗后患者的血糖控制情况、低血糖事件发生情况，以探讨甘舒霖30R和诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性，为临床治疗2型糖尿病提供有参考价值的指导意见。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取100例初诊2型糖尿病患者作为研究对象，时间为2013年1月—2015年1月。所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准，被确诊为2型糖尿病。所有患者均符合入组标准，经患者同意，将这100例2型糖尿病患者纳入此次研究中。

采取数字抽签法，将这100例患者分组，分为各有50例患者的甘舒霖组和诺和灵组。诺和灵组中，男性患者和女性患者的比值为24∶26，年龄60～79岁，平均年龄为（68.17±5.32）岁，患病时间长达1～11年，平均（5.83± 2.21）年；甘舒霖组中，男性患者和女性患者的比值为25∶25，年龄62～78岁，平均年龄为（68.21±5.63）岁，患病时间长达1～10年，平均（5.79±2.34）年。诺和灵组和甘舒霖组就临床资料进行对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 诊断标准

2型糖尿病诊断标准：参照1999年WHO制定的糖尿病诊断标准：患者出现糖尿病症状；任意时间的血糖超过11.1 mmol/L；空腹血糖值超过7.0 mmol/L。如患者满足以上3条中的任意2条，即可被确诊为糖尿病。2型糖尿病患者的胰岛素分泌较为正常，其机体对胰岛素产生抵抗作用[2]。

1.3 纳入及排除标准

纳入标准：①符合2型糖尿病诊断标准的患者；②成年人；③未服用降糖药物者；④配合研究，积极性较好者。排除标准：①妊娠期及哺乳期患者，1型糖尿病患者、特殊类型糖尿病患者以及糖耐量受损者，急性感染患者，肝肾功能严重不全患者；②临床资料欠缺者。③治疗依从性不高者。

1.4 研究方法

所有患者均应进行饮食控制、运动锻炼。给予甘舒霖组患者甘舒霖30R治疗，于早、晚餐前30 min，皮下注射甘舒霖30R，每次3 U，根据患者的具体情况可适当调整剂量，最大剂量应控制在每次24 U以内；给予诺和灵组患者诺和灵30R治疗，于早、晚餐前30 min，皮下注射诺和灵30R，每次3 U，根据患者的具体情况可适当调整剂量，最大剂量应控制在每次23 U以内。两组均进行为期12周的治疗，每次注射的部位应与上一次注射的部位至少距离1 cm，连续两周内的同一部位不能注射2次。

1.5 观察指标

于治疗前、后，对患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、血清肌酐浓度、肾小球滤过率进行监测，并对低血糖事件发生情况进行观察。

1.6 统计方法

在SPSS 17.0软件中录入数据，并进行处理。计数资料表示为百分比(%)，进行χ2检验；计量资料表示为(±s)，进行t检验。以P＜0.05表示数据间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前、后血糖情况对比

与治疗前相比，治疗后甘舒霖组和诺和灵组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖均得到有效的改善（P＜0.05）；治疗后，甘舒霖组和诺和灵组在血糖方面不存在明显差异（P＞0.05）。见表1。

表1 治疗前、后血糖情况对比[(±s)，mmol/L]

表1 治疗前、后血糖情况对比[(±s)，mmol/L]

注：与治疗前相比，*P＜0.05。

组别时间空腹血糖餐后2 h血糖诺和灵组（n=50）甘舒霖组（n=50）治疗前治疗后治疗前治疗后8.21±2.19（6.01±1.45）*8.12±2.13（5.98±1.31）*12.10±2.07（9.12±1.41）*12.17±2.12（9.07±1.23）*

2.2 治疗前、后血清肌酐浓度和肾小球滤过率对比

与治疗前相比，治疗后甘舒霖组和诺和灵组患者的血清肌酐浓度和肾小球滤过率均未发生明显的改变（P＞0.05）。见表2。

表2 治疗前、后血清肌酐含量和肾小球滤过率对比(±s)

表2 治疗前、后血清肌酐含量和肾小球滤过率对比(±s)

组别时间血清肌酐（mg/dl）肾小球滤过率（mL/min）诺和灵组（n=50）甘舒霖组（n=50）治疗前治疗后治疗前治疗后108.23±31.21 107.51±26.74 108.73±31.87 107.92±25.91 95.12±9.71 94.89±8.54 94.97±9.96 95.62±7.64

2.3 低血糖事件发生情况

治疗后，诺和灵组有2例患者发生低血糖事件，低血糖事件发生率为4%；甘舒霖组有1例患者发生低血糖事件，低血糖事件发生率为2%。甘舒霖组和诺和灵组在低血糖事件方面不存在明显差异（P＞0.05）。

3 讨论

随着人口老龄化的加剧，糖尿病的发病率呈现出逐年增高的趋势，我国糖尿病的发病率高达15.5%，糖尿病的患病人数多达9400万人[3]。2型糖尿病是糖尿病的一种，是由于机体对胰岛素的抵抗力增高、胰岛功能出现障碍而引发的血糖代谢紊乱[4]，患者长期处于高血糖状态，容易引发严重的心血管疾病，对患者的生命安全构成了严重的威胁。目前，在临床上，糖尿病尚无完全根治的办法，治疗2型糖尿病的主要方法为血糖控制[5]。传统的降糖药能够在短时间内对血糖进行有效的控制，但患者服用降糖药后发生低血糖事件的风险较高[6]。因此，寻求一种兼具有效性和安全性的糖尿病治疗药物，具有十分重要的意义。

胰岛素是临床治疗2型糖尿病的主要药物，主要包括人胰岛素、动物胰岛素等，能够对患者机体内的葡萄糖毒性进行抑制，还能有效解除机体对胰岛素的抵抗[7]。诺和灵是一种双效胰岛素，能够模拟出生理胰岛素的分泌，提高机体对胰岛素的敏感性，从而对血糖进行控制[8]。甘舒霖是一种通过重组DNA合成的人胰岛素，其结构和功能与天然胰岛素相同，能够对机体内糖代谢进行调节，对葡萄糖的吸收起到促进作用，还能对糖原的异生进行抑制，从而有效控制血糖[9]。

该次研究中，选取了100例2型糖尿病患者进行分组对比研究。研究结果显示，与治疗前相比，治疗后甘舒霖组和诺和灵组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖均得到有效的改善（P＜0.05），治疗后，甘舒霖组和诺和灵组在血糖方面不存在明显差异（P＞0.05），说明甘舒霖、诺和灵治疗2型糖尿病均具有显著的血糖控制效果，但两种药物的疗效不存在明显的差异。与治疗前相比，治疗后甘舒霖组和诺和灵组患者的血清肌酐浓度和肾小球滤过率均未发生明显的改变（P＞0.05），说明在使用甘舒霖、诺和灵治疗后，患者的肝肾功能未受到影响，未对肾脏造成损伤。甘舒霖组和诺和灵组在低血糖事件方面不存在明显差异（P＞0.05），甘舒霖组发生率为2%，诺和灵组发生率为4%，说明两种药物使用后的低血糖发生率较低，安全性较高。

综上所述，甘舒霖30R、诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效均较为显著，且具有较高的安全性，临床治疗时可交替使用。

[1]Airin C.R.Simon,Frits Holleman,Wouter T.Gude，et al.Safety and usability evaluation of a web-based insulin self-titration system for patients with type 2 diabetes mellitus[J].Artificial intelligence in medicine,2013,59(1)∶23-31.

[2]包猛.诺和灵30R与甘舒霖30R治疗2型糖尿病60例疗效观察[J].中国中医药咨讯,2012,4(6)∶95.

[3]余卫清.甘舒霖30R针对初诊2型糖尿病患者的血糖控制研究[J].海峡药学,2013,25(6)∶88-89.

[4]郑雪兰,胡素银.甘舒霖30R与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床比较[J].中国医师进修杂志,2013,36(z1)∶114-115.

[5]郑会生,李仲元.甘舒霖30R治疗2型糖尿病疗效观察[J].中国药物经济学,2014,9(3)∶68-69.

[6]黄旭东.甘舒霖30R和诺和灵30R治疗糖尿病32例临床对比[J].海峡药学,2012,24(6)∶111-112.

[7]徐广侠.甘舒霖30R针对初诊2型糖尿病患者的血糖控制效果观察[J].糖尿病新世界,2014,17(16)∶10.

[8]马向东.比较用甘舒霖30R和诺和灵30R治疗2型糖尿病的有效性及安全性[J].当代医药论丛,2014,4(3)∶49.

[9]庞育林.对比甘舒霖30R和诺和灵30R治疗糖尿病的临床效果[J].大家健康,2014,30(1)∶228.

The Clinical Curative Effect of Gansulin 30R and Novolin 30R in the Treatment of Type 2 Diabetes

DING Guang-jun
Department of Pharmacy,First People's Hospital of Shangqiu,Shangqiu,Henan Province,476100 China

Objective To study the clinical efficacy of Gansulin 30R and Novolin 30R in the treatment of type 2 diabetes. Methods 100 cases newly diagnosed with type 2 diabetes from January 2013 to January 2015 were selected as the subjects and divided into the Gansulin group and Novolin group with 50 cases in each in accordance with the digital drawing method.Patients in the Gansulin group were treated by Gansulin 30R,while those in the Novolin group were treated by Novolin 30R.The fasting blood glucose(FBG)level,2-hour postprandial blood glucose(2hPG)level,serum creatinine concentration,and glomerular filtration rate of the two groups were measured before and after treatment.And the incidence of hypoglycemia was observed in both groups.Results Compared with before treatment,after treatment,the FBG and 2hPG levels improved effectively in both groups(P<0.05),but the serum creatinine concentration and glomerular filtration rate did not change significantly(P>0.05).After treatment,the difference in the blood glucose levels,and incidence of hypoglycemia between the Gansulin group and Novolin group were not statistically significant(P>0.05).Conclusion Both Gansulin 30R and Novolin 30R have significant effect in the treatment of type 2 diabetes with high safety,the two may be used interchangeably in clinical treatment.

Type 2 diabetes;Gansulin 30R;Novolin 30R;Clinical curative effect

R4

A

1672-4062（2015）12（a）－0001-03

10.16658/j.cnki.1672-4062.2015.23.001

2015-09-01）

丁广军（1963.9-），男，河南睢县人，本科，副主任药师，研究方向：临床药学。