两种根充材料治疗乳牙感染根管的临床疗效评价

王丽月

哈尔滨市东方综合门诊口腔科, 黑龙江哈尔滨 150010

临床上在治疗乳牙感染根管时，为保存乳牙，避免乳牙早失，广泛使用根管治疗，且治疗结果显著[1]。该研究主要针对两种根充材料治疗乳牙感染根管的临床疗效进行治疗，整群选取2012年12月—2013年12月间在该院行乳牙根管治疗的患儿共76例（136 颗乳牙）作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取在该院行乳牙根管治疗的患儿共76例 （136 颗乳牙），年龄2.3~8.0 岁，平均（5.2±1.5）岁。其中，上颔切牙32 颗，上颔第一乳磨牙31 颗，上颔第二乳磨牙21 颗，下颔第一乳磨牙15颗，下颔第二乳磨牙26 颗，侧切牙10 颗，下颔尖牙1 颗。将患儿分为两组，观察组38例（70 颗乳牙），对照组38例（66 颗乳牙）。两组患儿在一般资料对比上均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

①年龄2.3~8 岁；②治疗前2 w 未服用过任何抗生素药物；③患牙牙根处已处于稳定器，无生理性牙根吸收现象。

1.3 方法

所有患儿均给予常规备洞开髓，揭髓室顶，将根管内的感染牙髓组织去除，确定根管长度后采用不锈钢K 型根管锉扩张根管，并采用生理盐水与浓度为3%的双氧水对根管吸干进行交替冲洗。根管经樟脑酚棉捻消毒后，暂封氧化锌丁香油1 周。复诊时，按随机分配原则将无急性炎症患儿分为对照组与观察组。

对照组给予碘仿氧化锌丁香油糊剂治疗： 碘仿氧化锌糊剂经扩大针进入根管后，将扩大针紧贴根管内壁直线抽出并反复多次，直至根管填充密实。采用磷酸锌粘周粉垫底，银汞合金永久充填其中；观察组给予新型注射式根管糊剂治疗：注射式根管糊剂主要成分为氢氧化钙、硫酸钡、碘仿、磷酸钙、硅油成分以及抑菌药物，并经过超微粉化处理。将注射式根管糊剂填入根管，一边加压注射一边抽出，直至根管口处有糊剂溢出。

1.4 评价指标

成功，临床症状消失，咬合功能良好，尖周正常；进步，临床症状消失，咬合功能良好，尖周病变缓解；无变化，临床症状体征消失，咬合功能良好，尖周病变无变化；失败，临床症状存在，尖周病变扩大。总有效率=成功率+进步率。

1.5 统计方法

采用SPSS 17.0 统计软件对所有数据进行处理。计数资料采用χ2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

治疗1年后患儿复诊，临床疗效分析结果显示，观察组患儿的总有效率高达98.6%，远高于对照组的84.8%。组间总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患儿治疗效果综合比较分析[n(%)]

3 讨论

乳牙根尖周炎治疗与乳牙生理特征解剖特征有直接关系，且对其治疗效果产生影响，这就对乳牙根管充填材料的质量提出了更高的要求[2-3]：①杀菌作用强；②对尖周组织无刺激；③乳牙根管充填材料吸收力强；④可附着与根管壁；⑤X 线组射；⑥对附近牙胚不会造成伤害。临床多使用注射式根管糊剂进行治疗，该材料成份稳定、成本较低、操作便捷。另外，糊剂内富含大量的碘仿、磷酸钙、硫酸钡、硅油、抑菌药物等[4-5]，可与氢氧化钙发生化学反应，形成钙离子，促进骨质增生，再加上其具有较强的杀菌作用，被广泛应用于临床治疗中[6-7]。

该研究选取76例（136 颗乳牙）乳牙根管治疗的患儿，随机分组后，分别给予碘仿氧化锌丁香油糊剂治疗和新型注射式根管糊剂治疗，通过比较两组患儿的治疗效果发现[8]，给予新型注射式根管糊剂治疗的患儿治疗成功率62例（88.6%）、进步7例（10.0%）、 总有效率为98.6%明显优于给予碘仿氧化锌丁香油糊剂治疗的患儿治疗成功率38例（57.6%）、进步18例（27.3%）、总有效率为84.8%。

综上所述，临床上在治疗乳牙感染根管时，采用新型注射式根管进行治疗，能促进根尖周组织形成封闭根尖孔，且操作方法简单，值得在临床上大力推广。

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