166例大肠癌患者临床特征及流行病学分析

李琨琨，吴慧丽，张磊，肖兴国

郑州大学附属郑州市中心医院消化内1 科，河南郑州 450000

大肠癌属于临床常见恶性肿瘤，具有较高的发病率，较全部恶性肿瘤而言，英美等国家占第2 位。近几年，伴随着国民经济的日益发展，人们生活水平得到了进一步的提高，生活环境及方式发生了巨大变化，我国大肠癌患病率呈逐年增长趋势。据流行病学研究发现，低蔬菜、高脂、低纤维素饮食易提高大肠癌发病率，但针对大肠癌临床特征及流行病学分析的研究报道相对较少[1]。为了深入探究包皮环切术后家庭护理指导对促进患儿术后康复效果的影响，该文主要对该院2013年1月—2015年5月间收治的进行平行对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组整群选择河南省郑州市某社区2013年1月—2015年5月接收的166 例大肠癌患者为该次研究对象，其中男、女分别为104 例、62 例，年龄27～79 岁，平均年龄在(42.16±2.13.45)岁之间；病程2～38 个月，平均为（11.56±6.95）个月。

1.2 方法

对河南省郑州市某社区166 例大肠癌患者的临床资料进行系统分析，依照年龄将其划分为中老年组（＞40 岁）、青年组（≤40岁），对比两组基本临床资料，主要包括性别、肿瘤分型、组织病理学分型、Duckes 分期及大肠癌变肠断分布状况等。

1.3 统计方法

实验完毕后将实验结果录入SPSS 18.0 软件中，行数据描述，计数资料用率（%）表示，行χ2检验。当P＜0.05 时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肿瘤组织病理学分型、肿瘤分型、发病年龄分析

中老年组中男性患病率高，溃疡型多见，中分化腺癌、高分化腺癌所占比例较高；青年组男、女患病率无明显差异，高分化腺癌所占比例较高，溃疡型多见，见表1。

表1 肿瘤组织病理学分型、肿瘤分型、发病年龄分析[n(%)]

2.2 大肠癌Duckes 分期及癌变肠断分布状况

在大肠癌Duckes 分期上，166 例患者中男性患者104 例，其中A 期8 例，B 期12 例，C 期36 例，D 期50 例；女性患者62 例，其中A 期10 例，B 期18 例，C 期10 例，D 期22 例。在大肠癌变肠断分布状况上，男性患者中横结肠10 例，升结肠8 例，乙状结肠16 例，直肠56 例，降结肠14 例；女性患者中横结肠4 例，升结肠12 例，乙状结肠6 例，直肠30 例，降结肠10 例。

3 讨论

大肠癌作为消化系统中的一种常见性恶性肿瘤，据有关报道提示，欧美国家具有较高的患病率，而我国近几年大肠癌患病率亦呈逐年增长趋势，病例分布与年龄增长具有密切相关性。有学者通过研究发现，伴随着年龄的逐渐增长，大肠癌诊断率呈增长趋势，故多以40 岁为界限，在40 岁以上的人群为高危人群，须引起临床重视，这与该研究结果具有相似性[2]。目前，我国并未对大肠癌高危人群行定期筛查，故在大肠癌筛查中，应将中老年人（＞40 岁）纳入重点体检人群中，对提升大肠癌检出率、提高患者存活率具有十分重要的应用意义[3]。针对中老年人群（＞40 岁）而言，尽管其缺乏典型性临床症状，但考虑到其大肠癌患病率相对较高，故多推荐行结肠镜普查，尽可能地提高大肠癌早期诊断率，改善患者预后。国内有关报道提示，大肠癌易发于直肠部位，具有较高的检出率，乙状结肠结肠其次，其他部位较少；在Duckes 分期上，A 期相对较少[4]。该研究结果提示，在大肠癌变肠断分布状况上，166 例患者中直肠86 例，占51.81%；在大肠癌Duckes分期上，A 期有18 例，占10.84%，这与上述研究结论具有一致性。

笔者以该研究结果为依据，综合既往研究资料，认为须强化大肠癌临床病理分析，对提高诊治率、改善患者预后具有十分重要的意义。具体而言，医院应定期开展专家讲座，号召群众来院收听，促使人们明确大肠癌疾病早期症状，行身体全面检查，提高早期治疗效果。一旦治疗后无明显好转，须提高警惕。同时，医务工作人员应普及大肠癌相关知识，推荐直肠指检、病理学活检或肠镜检查，高度疑似大肠癌者须强化检查，一旦临床诊断结果与病检结果不一致，须反复取材检查，减少误诊率。若伴有大肠腺瘤、肠道症状、大肠癌病家族史，待对症治疗后须接受随访观察，及时复查，并予以早期诊治，对提高患者生存率具有至关重要的应用价值[5-8]。

综上所述，大肠癌缺乏标志性临床表现，重视大肠癌早期诊断与治疗，对提高患者生存率及生活质量具有至关重要的应用意义。

[1]余志金,甘爱华,张淑英，等.大肠癌miR-195 表达变化与临床病理学特征的关系[J].中国医师进修杂志,2014(28):35-37.

[2]杨博,冯珊珊,杨婧，等.宁夏地区2001-2010年大肠癌患者临床特征分析[J].中国全科医学,2013,16(14):1633-1636.

[3]赖少清,鞠凤环,王贵齐，等.2004～2008年704 例大肠癌临床流行特征[J].中国肿瘤,2010(2):111-113.

[4]林胜友,沈敏鹤,舒静娜，等.780 例大肠癌中医证型分类特征的回顾性分析[J].浙江中医药大学学报,2011(3):322-324.

[5]孟晓明,盛剑秋,武子涛，等.根据临床病理学特征鉴别无家族史MSIH 大肠癌[J].基础医学与临床,2010(3):252-257.

[6]梁敏,周新科,刘季芳，等.广东地区997 例大肠癌临床特征[J].广东医学,2014,35(17):2747-2749.

[7]梁碧颜,吴煜,吴佳，等.大肠癌临终患者舌象特征[J].中国中医药信息杂志,2010,17(5):19-21.

[8]黄喆.大肠癌干细胞基因Bmi-1 表达与大肠肿瘤组织病理特征的关系[J].中国组织工程研究,2014,18(6):894-899.