调剂管理与药学监护在药房药品管理中的应用效果

武凤华 朱先女

调剂管理与药学监护在药房药品管理中的应用效果

武凤华 朱先女

目的 探讨调剂管理与药学监护在药房药品中的应用效果。方法 抽取于2012年1月在药房药品管理中应用调剂管理及药学监护的200例资料为观察组，另选取2011年1月至12月实施常规药品管理的200例资料为对照组，比较两组调剂时间、取药等候时间、药品盘点时间及用药错误率。结果 观察组患者的调剂时间、取药等候时间、药品盘点时间明显短于对照组，且用药错误率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 药房管理中加强调剂管理与药学监护能有效缩短患者等候时间，减少用药错误发生，提高药房工作效率。

药房药品；调剂管理；药学监护；效果

门诊药房是医院药学服务的重要窗口，其服务质量、业务水平不仅直接关系到医院形象，而且是医院“以药养医”不良现象改善、药师地位提升改革中的重要一环[1]。为此，提高门诊药房管理效率至关重要。现代药学具有专业性、经济性、管理性等多重特点，加强药学管理能有效促进医院发展[2]。为适应新时期社会经济、医学改革需求，本院于2012年1月在药房药品管理中实施调剂管理与药学监护，以降低用药错误率，提高药房服务水平。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院于2012年1月在药房药品管理中开始应用调剂管理及药学监护，抽取200例药品管理资料为观察组，其中男110例，女90例，最小年龄不足1岁，最大90岁，平均（35±7）岁；心血管疾病42例，妇科疾病46例，泌尿系统疾病30例，普通感冒发热32例，其他50例。选取2011年1月—12月未实施调剂管理、药学监护的200例药品管理资料为对照组，其中男112例，女88例，最小年龄不足1岁，最大92岁，平均（36±8）岁；心血管疾病40例，妇科疾病45例，泌尿系统疾病33例，普通感冒发热34例，其他48例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 管理方法 对照组患者行常规药房药品管理。观察组患者则行药品调剂管理与药学监护。具体措施如下。

1.2.1 网络化管理 将现代计算机技术、网络技术引用到医院药房管理中，包括条形码系统、药品动态管理、药品库存管理等内容。其中条形码使用可有效整合信息，减少相关环节（如划价），不仅方便患者，而且可减少人力消耗，提高工作效率。药品动态管理主要是对药品数目、使用期限等显示，避免药品过期等现象发生。另外，通过计算机可及时、方便清点药品库存，为药品管理、购入提供重要依据。

1.2.2 开放式分区调配 根据药品使用途径将药房划区，如口服区、注射区等，并用不同颜色标记。

另外，特殊药物、麻醉药品要特别标注，且与其他药品分开保存，而同类型药品需集中一块保存，方便药剂工作人员[3]。

1.2.3 药品调剂规范化管理 网络搜集药品调剂、药学监护等相关文件，结合医院发展计划、药房情况等制订实用性的药品调剂管理制度，规定药剂人员工作职责，并严格执行制度。另外，需加强药剂工作人员药品处方调配、用药禁忌、处方审核相关知识培训，提高药房用药质量。

1.3 观察指标 观察并记录两组药品管理资料调剂时间、取药等候时间、药品盘点时间及用药错误率（漏药、药物混淆、调剂错误、药物拿错）。

1.4 统计学分析 采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调剂时间、取药等候时间、药品盘点时间比较 观察组患者的调剂时间、取药等候时间、药品盘点时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01），见表1。

表1 两组患者调剂时间、取药等候时间、药品盘点时间比较(±s)

表1 两组患者调剂时间、取药等候时间、药品盘点时间比较(±s)

组别 例数 调剂时间(min)取药等候时间(min)药品盘点时间(d)对照组 200 8.0±2.1 25±7 3.3±1.1观察组 200 4.3±1.8 10±4 1.2±0.4 t值 18.44 23.03 23.35 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.2 用药错误率比较 观察组患者用药错误率为2.5%，明显低于对照组的8.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者用药错误率及其原因分析比较

3 讨论

医疗卫生体制改革对医疗机构药品管理提出新的要求，逐渐改善“以药养医”现状，提高临床用药合理性[4]。调剂管理与药学监护作为现代医院药房管理的重要内容，除了在提高患者用药水平及药房工作效率上发挥作用外，还能提升医院形象，促进药学进一步发展[5]。

为了配合医疗卫生改革，促进医院长远发展，我院于2012年1月开始在药房药品管理中应用调剂管理与药学监护干预，主要措施包括：①网络化管理：充分利用计算机网络实现药房动态管理，直接划价[6]，缩短患者等候时间，同时提高药剂人员工作效率；②分区调配：不同用药途径划区，不同颜色标记，便于药剂人员工作；③规划化管理：根据医院实际情况、卫生改革文件等制订合理的规章制度，并严格执行，提高药品管理规范性。通过培训、演练、观摩等多种方式提高药剂人员综合业务素质。推行药学服务举措，规范处方管理流程，包括处方审核、调剂等，加强药学监管，以提高药物使用合理性[7]。本研究可知，观察组患者调剂时间、取药等候时间、药品盘点时间明显比对照组短，提示调剂管理与药学监护不仅能为患者提供方便，且能有效提高药房调剂人员工作效率，从而更好地为患者提供服务。另外，本研究可知，观察组患者用药错误率明显比对照组低，表明加强调剂管理与药学监护能明显减少用药错误发生率。同时分析用药错误发生原因：①漏药，由于医嘱审核不严、用药清单打印遗漏、清点数量出错等，可能发生漏药现象，为此需进一步提高药剂人员处方审核能力及工作责任感；②药物混淆，主要表现为药物名称类似、包装相似，进口与国产药物不分，高危药品未分区摆放等，为此需将名称、包装、外形类似的药物合理保存，并用特殊标示起醒目作用；同时加强高危药品管理；③调剂错误，这主要与药剂师人员专业水平、工作态度有关；④药物拿错，主要由药剂人员粗心大意引起。药剂人员在医院药房药品管理中起关键作用，为此需进一步加强药剂人员药学知识、计算机知识、人际交往知识等综合知识学习[8]，提升药剂人员综合素质，以真正落实调剂管理与药学监护措施，进而提高药房工作效率，帮助医院获取社会和经济的双重利益。

综上所述，加强药品调剂管理与药学监护能有效缩短患者等候时间，提高患者满意度，且能有效减少用药错误发生，提高医院工作效率，更好的为患者提供服务，同时促进医院和谐发展。

[1] 叶吉云,叶吉明.药品的调剂管理及药学监护[J].中国实用医药,2010,5(12):265-267.

[2] 杨云珍.我院药品的调剂管理与药学监护效果分析[J].现代妇女(医学前沿),2014,12(9):309-309.

[3] 豆大海,孟玲."品管圈"活动在住院药房退药管理中的应用[C].中国药理学会药学监护专业委员会第二届第一次国际学术研讨会论文集,2010:51-51.

[4] 袁晓斌,罗玉鸿,黄好武,等.住院药房药品调剂与药品管理工作体会[J].今日药学,2011,21(9):586-587.

[5] 徐勇,钟秦.医院药房药品的调剂管理及药学监护[J].中国现代药物应用,2013,7(12):239-241.

[6] 蔡雪桃,陈文伟,卢结文,等.实施品管圈活动降低中心药房调剂差错率的成效分析[J].中国药业,2011,20(20):65-66.

[7] 陆一.医院药品物流系统对药房的影响[J].药学与临床研究, 2011,19(2):178-179.

[8] 胡秀珠.某妇幼保健院门诊药房实施计算机管理的效果[J].中国药师,2014,17(6):1063-1065.

Application effect of Dispensing Management in Pharmacy and Pharmaceutical Care

Wu Fenghua Zhu Xiannv

Objective To explore the application effect of dispensing management in pharmacy and pharmaceutical care.Methods The data of 200 cases from our hospital and pharmaceutical care in the application of dispensing management of pharmacy medicines management in 2012 January as the observation group and the other in 2011 January to 2011 December were selected out of 200 cases of conventional medicines as control group,compared two groups of medicine dispensing time,waiting time,drug checking time and the rate of medication errors.Results The observation group patients take medicine dispensing time,waiting time,drug checking time was shorter than the control group,and the rate of medication errors were significantly lower than the control group,the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion Strengthen the regulation management and pharmaceutical care can effectively shorten the waiting time for patients in pharmacy management,reduce medication errors,improve the working efficiency of pharmacy.

Pharmacy;Adjust management;Pharmaceutical care;Effect

R954

A

1673-5846(2015)06-0186-02

广东省韶关市粤北第二人民医院药剂科，广东韶关 512000

武凤华（1967.7-），副主任药师。研究方向：药学相关研究