幽闭恐惧症患者行PET/CT检查时的护理干预

沈阳军区总医院核医学科(110840)王立成

沈阳军区总医院护理部 杨 贺

幽闭恐惧症是人对封闭、狭小的空间所表现出来的一种焦虑、恐惧的反应，是一种心理疾患，其临床表现也因病情起因、轻重程度的不同而有所差别，轻者表现为抑郁、胸闷;重者可有心慌、气短、心烦、呼吸困难、恶心等症状［1］。我院2014年1～11月共行PET/CT全身肿瘤检查的患者925例，有8例患有幽闭恐惧症，发生率为0.86%。经适当的预防和护理措施，取得了满意的效果，均完成了系统检查。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组8例患者均经3名以上的主治医师诊断为幽闭恐惧症。年龄30～50岁，男6例，女2例。病程1～7年。检查的部位均为全身(头、颈、胸、腹、盆腔)显像。8例患者在检查过程中均出现不同程度的恐惧，表现为呼吸困难、心情烦躁、面色苍白、胸闷，甚者欲放弃检查。

1.2 方 法

1.2.1 检查设备 使用GE公司的PET/CT-DiscoveryVCT检查，应用18F-FDG(18氟-脱氧葡萄糖)作为示踪剂，由GE公司的MINItrace加速器生产。

1.2.2 心理护理措施 1)护士尽量和蔼地与患者交流，从倾听开始，详细地了解患者初患幽闭恐惧症的原因和经过，并耐心地告诉患者检查的相关知识，消除患者的紧张恐惧心理，使患者在检查前精神放松［2］。2)让患者熟悉休息室和检查室的环境，尽量创造人性化的检查氛围，向患者介绍PET/CT全身肿瘤显像的检查步骤，如果条件允许，可以让患者在检查前参观其他患者的检查过程，最大限度的消除恐惧心理。3)给患者注射18F-FDG时，向患者详细解释注射药物的用途，消除患者顾虑。4)如有需要，让家属陪同患者进入检查室，并让家属抚摸患者的肢体使其有安全感。5)告诉患者检查时可以通过话筒与技师交流;在检查过程中技师要与患者保持通话，让患者感觉到医护人员的热情。6)对患者配合的每一步给予肯定，并加以鼓励。把相似的病例患者检查成功的经验告诉患者［3］，最好让同样患有幽闭症的患者相互交流，使患者增加信心。7)演示呼叫器的使用，嘱患者如有不适可随时呼叫医护人员，使患者有安全感;将检查室的灯光调置柔和，消除患者的恐惧感，并把扫描器的灯光打开，增加空间感［4］。8)尽量不要使用麻醉镇静药物，那样只会使患者增加恐惧、害怕，影响后续的检查。如有必要可以和患者沟通，争取患者的同意再执行。

2 结果

8例患者均在护士、医师、技师及家属的陪同下顺利完成了系统检查，并取得了可分析的图像结果。

3 讨论

随着医疗设备的进步与更新，PET/CT在临床得到了越来越广泛的应用，其诊断价值也得到了临床的认可。但PET/CT全身肿瘤检查存在显像时间长、成像范围相对狭小的特点，致使幽闭恐惧症的患者在进行检查时存在着各种障碍。在整个检查过程中，患者需平躺，整个身体都要进入设备圆桶中，前面就是桶壁，视野狭小、幽暗，患者会感觉压抑、憋闷，很难保持不动，难以配合完成整个检查。同时，PET/CT设备的噪声也有可能加重患者的恐惧。

患者的不适感只要稍做休息和心理护理后就会很快消失，无需特殊治疗。注射药物前让患者逐步熟悉检查环境、观看其他患者检查、检查过程中允许家属陪同、医护人员的交流与鼓励、适当吸氧都可以使患者放松，配合检查。同时，一定要针对患者特殊心理特点给予特殊的护理。检查时要使患者有安全感，解除心理包袱，更好地配合检查，以顺利进行疾病的诊断与治疗。

［1］肖晔，高晓燕.在MRI检查中对严重幽闭恐惧症的预防与护理［J］.护士进修杂志，2009，24(6):527

［2］李丽，卢敬红.磁共振检查时幽闭恐惧症的心理护理［J］.中华现代临床医学杂志，2008，6(1):89

［3］方红，杨桦，祝红线，等.MRI检查中幽闭恐惧症的临床表现及心理护理［J］.护士进修杂志，2007，22(18):1694

［4］任援，路春兰，孙文，等.幽闭恐惧症患者行磁共振检查的心理护理［J］.医学影像学杂志，2009，19(8):1002