新疆地区职业病报告情况分析

袁 辉 郝建梅 郝 伟* 张重建

新疆地区职业病报告情况分析

袁 辉①郝建梅①郝 伟①*张重建①

目的：了解新疆地区职业病发病和报告情况，为做好职业病防治提供科学依据。方法：根据中国疾病预防控制信息系统子系统(健康危害因素监测信息系统)数据对2009-2013年新疆的职业病报告情况进行收集和分析，通过明确职责、开展宣传、人员培训以及建立工作制度等方法加强职业病网报工作。结果：2009-2013年底，新疆累计报告新发职业病病例1049例，急性农药中毒报告病例数35例，开展的职业健康体检总人数为136520人。结论：职业病防治形势依然严峻，主要以尘肺病为主，建议下一步应加大职业病防治经费投入，加强管理，强化职业病报告责任意识。

新疆地区；职业病；报告；现状分析

DOI∶ 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.11.020

[First-author’s address] The Center for Disease Control and Prevention of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830011, China.

随着新疆地区经济的快速发展，其衍生出的职业病危害问题日显突出。为了预防、控制和消除职业病危害，积极防治职业病，保护劳动者的健康及其相关权益，促进经济社会发展，国家制定了职业病防治法[1]。为做好职业病直报工作，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《卫生部关于进一步加强职业病报告工作的通知》(卫监督发[2005]399号)精神，自2006年起，依托中国疾病预防控制信息系统，新疆自治区启动了职业病网上直报(职业病网络直报)工作[2-5]。职业病报告为职业病防治工作的重要基础性工作，已在全国广泛展开。近年来，全国各地通过职业病报告摸清了各自辖区的职业病底数和职业病情况，积累了大量的职业病相关重要数据[6-8]。本研究在中国疾病预防控制中心的指导下，各职业病防治机构积极开展职业病报告工作，为了解职业病新发病例情况和职业病分布情况提供重要数据[9-10]。

1 职业病报告内容与方法

1.1 责任分工与培训

(1)根据自治区卫生厅下发的《新疆维吾尔自治区卫生厅关于进一步加强职业病报告工作的通知》(新卫监督发[2013]22号)中明确规定各级职业病防治机构承担辖区内职业病报告工作，各级卫生监督机构承担监督检查职责，为新疆职业病报告工作的开展提供了政策支持[11-13]。为了提高企业、职业病防治机构的职业病报告意识，利用每年《中华人民共和国职业病防治法》宣传周，以开展讲座、现场咨询以及发放宣传单等形式为企业职工、职业病防治机构人员讲解新疆职业病报告的现状、存在的问题以及如何进行职业病报告等相关知识，旨在提高各级职业病防治机构对职业病报告重要性的认识。

(2)自治区卫生厅自系统开通运行以来，先后举办3次“自治区职业病信息报告及师资培训班”。全新疆14个地(州、市)疾控中心、职业病防治机构职业病报告业务人员接受相关知识培训，共计230人次，为职业病报告工作的开展奠定了基础。通过培训，使新疆职业病报告队伍壮大，为县级职业病防治机构业务工作人员技术培训储备师资力量，为推进新疆职业病报告工作起到积极作用。

1.2 职业病报告收集

依托“中国疾病预防控制信息系统”，职业病防治机构按照《职业病防治法》的规定，收集职业病报告信息，填写各类纸质报告卡，及时进行网络直报。各级疾病预防控制中心负责职业病报告的工作人员平时做到经常上网登陆“中国疾病预防控制信息系统”浏览、查看各类职业病报告卡报告情况，并进行报告卡审核，按时上报季报表和年报表。为加强与各地职报人员的联系，建立职报专用“QQ群”，与地、县职报人员进行广泛交流沟通，及时解答技术问题，并通过该群将上级文件、通知及培训材料等上传群空间共享，为各地职报工作的开展提供技术服务[14]。

2 结果

2.1 新发职业病及职业健康体检

(1)2009-2013年底累计报告新发职业病病例1049例，其中尘肺病病例875例，主要报告地区为乌鲁木齐市(450例)，喀什地区(160例)，昌吉州(119例)，哈密地区(57例)，巴州(16例)，阿克苏地区(71例)。除尘肺外的其他职业病病例174例，报告地区包括乌鲁木齐市(108例)，阿勒泰地区(25例)，塔城地区(12例)，克拉玛依市(6例)。

(2)职业健康体检报告人数为136 520人，其中克拉玛依市报告体检人数99 854人、昌吉14 488人、阿勒泰6249人、乌鲁木齐5416人、巴州4879人、哈密2264人、伊犁州1446人、博州1287人，见表1。

2.2 职业病报告情况

职业病监测网络目前还不完善，全区现有106家职业健康检查机构，42家职业病诊断机构，尚未达到国家卫生计生委每个县均要有职业健康检查机构和每个地区均要有职业病诊断机构的要求。取得职业病诊断资质开展职业病报告的仅有22个单位，报告率为52.4%，取得职业健康检查资质开展职业病报告的仅有27个单位，报告率为25.5%，见表2。

2.3 急性中毒报告

急性农药中毒报告病例数较少，仅35例，主要报告地区为乌鲁木齐市32例，吐鲁番地区1例，阿克苏地区1例，在自治区直辖县级单位1例。

3 讨论

本研究通过对新疆地区职业病监测发现，职业病报告工作存在专项经费严重缺乏的问题。职业病网络直报工作启动以来，每年拨付工作经费仅能维持本级工作人员参加培训和日常工作所需，地、县级疾控中心一直无相应经费支持。

3.1 缺少专业培训

由于工作经费的严重缺乏，针对基层职业病报告业务人员的培训甚少，且仅为取得职业病诊断资质机构和地级疾病预防控制中心的工作人员参加培训，县级职业病网报人员从未参加培训，致使职业病报告工作人员业务水平偏低，在一定程度上影响工作质量。

3.2 重要性认识不足

表1 2009-2013年新疆各地、州职业病报告汇总表

表2 职业卫生服务机构地区分布及职业病报告情况表(家)

有些职业病报告单位人员对职业病报告工作的重要性认识不足，且基层职业病报告工作人员多为兼职并变动频繁，因此尚存在着漏报、迟报现象。

3.3 部分直报机构开户困难

由于所有职防机构的直报账号需向辖区县级疾病预防控制中心申请，而部分县级疾病预防控制中心的系统管理员、业务管理员、本级用户和直报用户的职责未划分清楚，以各种理由推诿、拒绝给职防机构开户，严重影响了职业病报告工作正常开展。

本研究通过对新疆地区职业病报告分析，提出解决方案：①各级政府加大经费投入，加强管理，制定并落实有关制度，将职业病报告作为本单位一项重要工作内容，强化职业病报告责任意识，保证工作有序开展；②利用对口援疆的契机，国家为新疆举办相关知识培训，或派专家来疆进行现场指导、传授经验；③各级卫生监督部门加大卫生监督执法力度，建立职业病报告工作监督检查机制和奖惩制度，并将检查情况进行通报。

4 结语

职业病报告的工作对于职业病的防治具有重要意义，职业病报告人员的稳定非常重要，且应充实职业病报告队伍，保证职业病报告工作的连续性。各级职业病防治机构应将职业病报告工作纳入职业病健康检查和诊断资质机构年审考核中，并作为评价职业病防治工作的一项指标，以便推动职业病报告工作的顺利开展。

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Analysis on the report of occupation disease in Xinjiang during years of 2009 to 2013

YUAN Hui, HAO Jian-mei, HAO Wei, et al
China Medical Equipment,2015,12(11)∶61-63.

Objective∶ To understand the status of occupation disease report in Xinjiang, provide a better scientific basis of occupation disease daily reporting in the next step of the work. Methods∶ The occupation disease report work was strengthened by methods of rule responsibility, to carry out propaganda, personnel training, establish a working system, occupational diseases data of Xinjiang collected from china information system for disease control and prevention system(health hazards monitoring information system) from year of 2009-2013 were analyzed. Results∶ From year of 2009 to 2013, there were 1049 cases of newly reported occupation disease, 35 cases of reported acute pesticide poisoning; the total number persons of reported occupation health examination are 136520. Conclusion∶ The incidence of occupational disease is serious, with pneumoconiosis as the main kinds of occupational diseases during 2009-2013 in Xinjiang. It is better to strengthen the occupation disease prevention funds, management and the occupation disease reporting responsibility consciousness.

Xinjiang area; Occupation disease; Report; Analysis the status

袁辉，男，(1974- )，本科学历，主治医师。新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心，从事职业卫生与职业病防治工作。

1672-8270(2015)11-0061-03

R135

A

2015-01-22

①新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心 新疆 乌鲁木齐 830011

*通信作者：63340806@qq.com