体验式健康教育对慢性胃溃疡的影响分析

广东省江门市人民医院消化科(529000)陈艳花

本课题引用了体验式健康教育法对75例慢性胃溃疡患者定期开展健康教育，现将结果报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 选取2012年5月至2013年5月本院收治的150例慢性胃溃疡患者，按照单双日将其随机分为对照组和观察组，各75例。两组在年龄，性别以及病情严重程度上均无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组:给予常规护理，常规对症支持治疗，病情观察、健康宣教。

1.2.2 观察组:在传统健康教育方法基础上进行体验式教学，具体方法如下:①先建立体验式健康教育小组:包括护士4～5人、主管医生1名、共同组成一个健康教育小组，医护人员具备较丰富的临床护理经验，另可选取包括护理、预防保健、营养学、心理咨询等专业人员的参与协助，从患者入院起，直至其出院、体验式健康教育医护人员对入选患者全程的健康教育全面负责［1-3］。②体验式健康教育可以座谈形式进行，针对慢性胃溃疡相关知识的讲解，可图文并茂，影音视频讲解相结合的方式进行，并且指导、督促患者合理进行药物的使用，其次，可由经历者现场演讲、游戏参与，激发患者的兴致。③小组成员按患者对疾病知识的掌握程度及个体体质差异分阶段传授相关疾病的健康教育知识、发放宣传资料、答疑解惑、亲自示范、让患者总结宣教体会，及时回应患者及其家庭成员的问题。对学历低的患者采用简单和直接的方式进行宣教，对学历高的患者以提供书藉为主。③体验式健康教育小姐根据患者的病情和体质的不同为其制定有针对性运动计划，同时根据患者的饮食习惯和营养要求为其制定合理的饮食计划［4］。④心理支持，胃溃疡属于一种典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡也会产生很大的影响。健康教育的同时给予患者合适的心理辅导，由小组成员组织心理游戏及答疑、进行针对性的心理辅导及干预。⑤评价和反馈，在出院前再次了解患者病情的改善情况，以及确认患者对慢性胃溃疡的保健知识是否掌握。如没有掌握或者掌握不全，小组成员再次耐心给患者讲解，直到理解和掌握为止［5］。⑥出院指导:提醒患者按时服药，避免服用对胃粘膜有损害的药物;且需要饮食规律，尽量不摄入刺激性饮品和食物，提高饮食中粗纤维膳食的比例;适当锻炼;讲究生活规律，注意气候变化，预防感冒，避免情绪波动，避免劳累;定期回访，告知复查时间，咨询电话等。

1.3 观察指标 ①根据患者病症变化情况，对治疗和护理效果进行评价疗效等级分为:(1)显效:患者溃疡面愈合，临床症状完全消失，无复发现象;(2)有效:溃疡面基本愈合，症状明显改善;(3)无效:溃疡面未愈合或出现面积扩大。总有效率:(显效+有效)/总例数×100%。②依从性评价标准:在随访过程中收集并评价患者的治疗依从性，包括遵医嘱用药、注意饮食、合理用药、规律作息避免劳累、保持乐观、戒除烟酒、定期复查7个方面、能执行上述7项以上者为完全依从，任何1项不能完成为完全不依从，其他为不完全依从。

2 结果

2.1 观察组患者的痊愈率、有效率、复发率和治疗依从性均优于对照组。本次研究无脱落病例。

表1 两组患者临床效果及复发情况比较(例)

2.2 实施护理干预后，观察组的治疗依从性人数高于对照组(P＜0.05)。

表2 干预前后两组治疗依从性比较(例)

3 讨论

体验式健康教育是以“患者为中心”，针对到医院接受治疗的患者及家属实施系统性程序化的健康教育活动，通过体验式健康教育干预评估实现阶段疾病控制情况、改变患者不良生活习惯，提高生活质量，促进早日康复［6］。体验式健康教育主要是为了满足患者对健康教育的需求，亲自参与和体验全程及面对面的多渠道多途径的健康教育，以便达到消除或减轻影响健康的危险因素的目的，促进健康。

随着社会的发展，人们对传统、单一的健康教育方法的兴趣逐渐降低，健康教育的效果也不是特别明显，而对体验式的健康教育方式兴趣浓厚，这在一定程度上影响着宣教效果。体验式健康宣教能充分发挥患者学习主动性，提高理性认识，体验式健康教育通过医患之间的配合、交流，分享学习成果，其是合作学习的一种形式，可启发患者思考及提高评判性思维能力。本研究改变了以往的健康教育方式，根据慢性胃溃疡患者的特点，采用体验式的健康教育模块，且通过多种方法相结合，不仅采用了传统的书面教育和集中授课宣教，还采用了经历者现场演讲和游戏参与，这些都能激发患者的主动性，也提高了患者的满意度。综上所述，体验式健康宣教模式，提高了患者和家属的健康知识，促进了患者早日康复，减轻了患者医疗费用，并促进了护患关系和社会和谐。

［1］龙文秀，陈勇琴，徐洪霞，等.健康教育对胃溃疡患者的影响研究［J］.中外健康文摘，2014，(20):63

［2］陈晔.健康教育在胃溃疡护理中的应用［J］.中国农村卫生，2013，(6):54

［3］龙文秀，陈勇琴，徐洪霞，等.健康教育对胃溃疡患者的影响研究［J］.中外健康文摘，2014，(20):063

［4］胡宏英.胃溃疡患者健康教育需求程度的调查研究［J］.中国医药指南，2013，(34):598

［5］陈晔.健康教育在胃溃疡护理中的应用［J］.中国农村卫生，2013，(6):54

［6］王卫杰.胃溃疡患者的临床诊治及健康教育［J］.中国保健营养旬刊，2013，23:6908