介入手术病人健康教育执行单的设计与应用

张杏蓉，廖新彬 长江大学荆州临床医学院

陈利娜 （ 荆州市中心医院放射介入科，湖北 荆州434020）

随着介入放射技术的快速发展，介入科已与内科、外科并列成为三大支柱性学科［1］。健康教育能有效提高病人对介入手术的适应性，提高术后恢复质量。为了提高健康教育效果，体现“以人为本”的健康教育理念，深化优质护理服务内涵，我科设计了健康教育执行单（下称执行单），于2013年1月至2014年7月开始使用，效果显著。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

将2013年1月至2014年7月择期介入手术患者970例，按照入院顺序随机分成2组，对照组485例，男262例，女223例，年龄30～78岁，平均年龄45.6岁；实验组485例，男290例，女195例，年龄28～80岁，平均年龄46.1岁，两组在性别、年龄、文化程度方面无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：责任护士在病人入院后进行常规健康教育。实验组：责任护士在病人入院后除按对照组进行外，还严格遵循执行单内容实施各项流程及计划，并将执行单悬挂于病床尾，每次执行后签名，注明教育时间及再次教育时间，病人及家属认可后签名。执行单的设计见表1。对两组病人健康教育知识掌握情况及病人满意度进行对照比较。

2 结果

2.1 两组病人健康知识掌握情况比较

实验组患者对健康知识的掌握率达97.53%，明显高于对照组的74.02%（P＜0.01），见表2。

2.2 两组患者满意度比较

实验组患者满意度达100.00%，明显高于对照组的88.66%（P＜0.01），见表3。

表1 介入手术病人健康教育执行单

表2 两组健康知识掌握情况

表3 两组患者满意度比较

3 讨论

健康教育执行单的应用建立了完善的健康教育体系和出院随访体系，提高了健康教育掌握率，增强了健康教育效果。研究［2～4］表明，有计划、有针对性、系统的健康教育的干预效果要优于目前临床上的常规心理护理和知识宣教。目前，介入手术病人尚无统一的健康教育执行单，我科人员根据医院制定的健康教育手册，结合我科的实际情况，将病人的入院教育、住院教育、出院教育与介入专业知识、病人需求和临床经验相结合，将健康教育贯穿于病人整个住院期间，并将健康教育中的琐碎问题标准化、细致化、程序化，每项内容均有再次教育时间及签名落实，进一步巩固、强化了健康教育知识，有利于提高健康教育掌握率，保证了健康教育的延续性、时效性及规范性，从而增强了健康教育效果。

健康教育执行单的应用充分体现了“以人为本”的健康教育理念，深化优质护理服务内涵。执行单以“患者健康需求”为导向，真正把患者置入服务的中心、关心的焦点，从细节处着手，充分考虑患者及家属的需求，感同身受，聆听心声，在医患双方力所能及的范围内解除病人及家属的忧虑。执行单预见性的将病人的各项需求告知病人，有利于病人获得检查治疗、病情进展、手术方式及护理的相关信息，满足了病人及家属参与诊疗护理全过程，满足了病人的心理需求，减轻了病人及家属的不安情绪，保持了良好的心理状态，提高了病人对介入手术的适应性，提高了术后恢复质量，病人满意度也随之提高。

健康教育执行单的应用规范了介入手术的护理配合流程［5］。完善手术室安全管理制度，是防止差错事故，提高工作质量的保证［6］。我科从2013年开始将健康教育执行单运用于介入手术过程中，较好的规范了护理配合流程。健康教育执行单的运用密切了医护患关系，减少了医疗纠纷。我国目前医护患关系张力过大，有时甚至会成为影响社会稳定的重要原因［7］，而造成医护患关系紧张的主要原因是医护患间缺乏良好有效的沟通［8］。良好的医护患关系可为病人带来安全感和依赖感，这是实施医疗护理方案的必要前提［9～10］。执行单的运用，增强了护士的工作责任感，给予了病人更多的关心，以恰当的方式及时向病人及家属提供了必要的信息，有利于相互理解及支持；详细、具体的行为指导及行为干预，改变了病人的不良卫生行为及生活方式，提高了病人的自控行为能力，提高了病人对医护人员的依从性及信任感，有助于密切医护患之间的关系，减少医疗纠纷。

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