浅议启发式教学在医学影像检查技术学教学中的应用

贺玉琴 苏祁 刘晖 张志斌

【摘要】医学影像检查技术学涉及医学的基础与临床知识，是一门应用性非常强的学科。因此我们的教学目标不仅要使学生能够充分掌握理论知识，而且需要让他们知道为什么，要怎么做，这要求我们教师平时在授课中不但要懂得“教”，而且更重要的是引导学生“学”。启发式既能充分调动学生的学习积极性，引导他们多思考，充分体现教师的主导地位和学生的主体地位[1]。以学生的知识水平为基础通过有效的教学方法手段挖掘学生的潜力，让学生学会独立思考、主动学习[2]。

【关键词】医学影像检查技术学  启发式教学  医学教学  医学影像

【中图分类号】G642                              【文献标识码】A      【文章编号】2095-3089（2015）11-0143-02

医学影像检查技术学作为影像学体系的重要分支，随着计算机等多种电子产品及技术的发展和临床应用，该学科已经在临床不可或缺[3]。影像检查技术的飞速发展推动了医学事业的发展同时也为教学带来了新的挑战[4]。当今时代教学对我们的要求是不但要认真向学生传输传统影像检查技术学的基础知识，而且要多引导、多启发他们向当代影像设备检查技术上去创新。

一、启发式教学过程中的要求

1.讲清

讲清要求任课老师在授课中除了要做到使用普通话、吐字清晰、语言流畅生动外，还需要懂得怎么将深奥的专业术语转换为最简单、最通俗易懂的语句来表达。这样不但避免了学生对教师照本宣科行为的排斥心理，而且很大程度上降低了学生对知识点把握的难度。能够让学生从开始就接受此门课程。另外对教师的表达还需要做到语速适中，抑扬顿挫，条理有序。教師的口头表达能力是一门课程是否能很好的继续的基础也是关键，直接影响一堂课的教学效果。

2.讲懂

如果说讲清是基础的话，那讲懂则是核心，是知识点潜移默化转换的关键点，而在此过程中教师则担当桥梁作用。因为一堂课下来我们的目地并不是教学生读字，而是要让学生知道我们在讲，更重要的是让他们知道我们在讲什么。例如在讲解传统透视机影像图片与普通X平片影像图片黑白差异时，教师很用心的逐个分析两种黑白不同图像形成的原因，但学生反应的还是不懂两者的差异，为了避免这个现象，教师可以通过自己制作前两者不同投照的动画放映、放入图片、添加注解，对比他们成像的共性和差异，然后分析图片差异。这样通过实际的视觉刺激帮助学生理解，提高了学习兴趣，很好的将书本知识输送给学生。

3.讲透

古有“授之以鱼不如授之以渔”，而前面所说的讲懂则是在授之以渔，若要在临床中融会贯通地运用好每一种“渔”则需要做到举一反三。要使学生具备这种举一反三的创新思想就需要教师在授课中不但要做到讲清、讲懂还得做到讲透。例如在X线检查技术学绪论部分，教师对X线成像原理中形成黑白影像的影响因素有密度、厚度进行了清晰详细的讲解，还通过教学模型做出了对比，学生也听得非常认真清楚，可在后面内容的学习中提问：一个后前位的胸部平片为什么后肋显示总是比前肋清楚时，学生就无法做出正确的回答。其实理论原理学生都清楚，可运用到实践中学生就又不知道了。因此我们教师在教学过程中要多理论联系实际，将理论知识讲深讲透然后进行归纳总结，将书本知识进行深化，提高学生的自主创新和思考整合能力。

二、启发式教学的具体操作流程

启发式教学在课堂上的实际操作流程主要总结为：提出问题、举出实例、做出结论、联系实践。

1.提出问题

引人入胜的问题能够很好的打开学生的思维，激发学生的学习积极性，能够很好的将学生由被动学习转为主动思考学习。例如同样的以X线检查技术学绪论的教学中，在讲解影像X线平片形成黑白不一图像的原理之前提出：在日常生活中所见X线平片上骨组织主要呈现白影还是黑影？学生有回答白影，也有黑影的，还有不知道的。这样有不同的答案就会激发学生想进一步了解真相的求知欲。层层相扣的问题在启发式教学中往往能达到事半功倍的效果。在医学影像检查技术学这门课程中原理性知识比较多，若只通过单纯的讲述原理会使课堂枯燥无味，即使通过“强加式”的教学在课堂上使学生听懂了原理知识，可因为缺乏知识融贯的载体，课后学生总容易似懂非懂。例如医学影像检查技术学磁共振检查技术教学中，教师在叙述磁共振共振原理产生时并不是直接讲述原子核的共振，而是通过提问中学物理中所学的物体产生共振的原理？共振产生的条件？通过学生的回答，总结共振产生的原理及产生的条件，然后再设疑问，磁共振机器中的共振又是怎样产生的？磁共振产生的条件？通过前面对熟悉问题的总结和阐述再过度到磁共振产生的原理及产生条件的讲述，使学生更加容易接受。整个教学过程中使用的问题一环扣一环，层层深入，从头到尾有理有据，使磁共振的成像原理讲解一气呵成。

2.引入实例

前面通过设置疑问的方式能够将学生很好地引入我们所要讲述的内容，让学生主动思考所学知识，但要做到知识的长时间保质期则需要一份“干燥剂”。而在课堂教学中举例则恰能充当这份“干燥剂”的作用。举例不但可以提高学生的学习氛围，而且能很好的加强学生对理论知识的理解、强化记忆。当然例子的引入并不是随意的，在教学过程中我们需善于利用拥有共性的具有代表性的例子。例如在医学影像检查技术学磁共振成像原理中进动频率的讲解，虽然教师概念讲解很清楚，学生也能理解，但是学生总习惯将其与自旋频率混淆。当发生这种现象后教师并不是要求学生强记，而是巧妙的将“打陀螺”中陀螺的运行轨迹类比到进动与自旋的理解，将问题简单化，大大加深了学生对该知识的理解，避免了其对定义的混淆。

3.做出结论

如果将整个启发式教学过程比作烹饪，则最后做出总结将会起到收汁勾芡之效果。以往教师教学过程中都是教师为主体去归纳总结，而学生则是快笔疾书，惶恐遗漏，虽然将授课教师讲的内容都记录下来，但是知识还是书本与教师的而非学生自己的。而启发式教学的总结需要我们教师做“指引”作用，起画龙点睛之功效，学生通过分析讨论自己所学知识，然后做出结论。教师整个过程中严格把关，奇妙指引。在实际教学过程中整个流程可以借用PBL教学模式，首先有针对性的提出一个学生都容易困惑的知识点，然后学生分析问题，展开讨论，最后教师系统总结，学生查漏补缺，这样既能让他们有话可说、有话想说、有话能说，更能很好的培养他们的自主创新和思考整合能力。

4.联系实践

实践是检验真理的唯一标准，能力的形成和锻造必须经过理论—实践的转换过程。所以要求我们在临床教学理论授课阶段，要确保基础实验的时间和质量，同时强化临床实习的实践教学[5]。通过扎实的理论知识，将感性认识上升到理性认识，再到实践。通过实践来检验启发式教学的效果，让学生在实习中自我体会，适应环境，学会创新。

三、总结

启发式教学是指在教学活动中学生知识的获得不是被动地由教师直接灌入，而是教师通过多种方式以学生思维为核心，充分调动学生学习的主动性和积极性。启发式教学在医学影像检查技术学中应用的效果与授课老师对启发式教学方式的理解和灵活应用有很大的关系。在临床教学中启发式教学是否能够取得如期效果，还需任课老师在教学实践中结合自己的实际情况科学运用。通过启发式教学充分调动学生的主动性，启发学生独立思考能力，培养学生独立解决问题的能力[6]。

参考文献：

[1]戚跃勇，齐德广，邹利光，徐剑铖，周宇，席道友.在医学影像检查技术学教学中巧妙应用启发式教学[J].医学教育探索，2009.8（8）：986-987.

[2]周永，杨帆，努尔兰·吐尔逊.启发式教学策略在医学影像检查技术学教学中的巧妙应用[J].中国医药指南，2013.11（27）：270-271.

[3]戴贵东，唐光才，杨树根，兰永树，付家庆，李登维.医学影像检查技术学教学改革总结及新设想[J].医学美学美容，2013.2：92-93.

[4]乔连铭，王彦侠，朱孝民.从医学影像学的发展谈加强继续医学教育的迫切性[J].继续医学教育.2005.19（8）：37-38.

[5]王琳，房春燕，张秀荣.加强医学生动手能力培养的探索与实践[J].工作讨论，2009.6（19）：187-188.

[6].龚绍文.关于如何讲好一堂课的十个问题[J].電气电子教学学报， 2004.6：1-7.