冠心病患者应用综合护理干预对生活质量的影响

郭 爱

（第四军医大学第一附属医院西京医院，陕西 西安 710032）

冠心病患者应用综合护理干预对生活质量的影响

郭 爱

（第四军医大学第一附属医院西京医院，陕西 西安 710032）

目的 分析冠心病行综合护理干预对患者生活质量的影响。方法 回顾性分析2013年12月～2014年12月本院收治的冠心病患者90例的临床资料，按数字表法分为观察组和对照组，各45例。对照组行常规护理干预，观察组行综合护理干预，观察其对患者生活质量的影响。结果 护理后，观察组生活质量的改善情况均比对照组优，观察组的血脂、血压水平均优于对照组，且抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病行综合护理干预的效果显著。

综合护理干预；冠心病；生活质量

冠心病指由于冠状动脉的管腔狭窄或者阻塞、供氧供血不足引起器质性或心肌功能型病变，冠状动脉粥样引起血管内部皮炎症的反应为其发病的基础[1]。为探讨冠心病行综合护理干预对患者生活质量的影响，本研究回顾性分析已选取的冠心病患者90例的临床资料，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2013年12月～2014年12月本院收治的冠心病患者90例的临床资料，将其分为观察组和对照组，各45例。对照组男24例，女21例，年龄42～67岁，平均年龄（59.30±3.32）岁，病程5个月～7年，平均病程（2.34±0.81）年；观察组男25例，女20例，年龄41～68岁，平均年龄（59.28±3.36）岁，病程5个月～8年，平均病程（2.36±0.85）年；两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理干预，包括用药、饮食、排便、吸氧、运动等护理；观察组行综合护理干预，具体干预措施如下，健康教育：先了解患者对冠心病的掌握程度，然后针对性的制定计划，耐心详细地向患者讲解疾病的相关知识，包括预防措施与注意事项等；心理干预：积极主动与患者沟通、交流，及时了解其心理状态，并对存在的不良心理情绪予以疏导；出院指导：患者出院前，做好宣教护理，提醒其按时服药，注意饮食保健，定期进行电话随访，并做好记录。

1.3 判断标准和观察指标

参照美国波士顿健康研究所的健康调查表（SF-36量表）评价生活质量，选取4个指标，分数与质量成正比[2]。依据SDS、SAS对患者的心理状态进行评价，分数与状态成反比[3]。观察患者生活质量的改善情况、血脂、血压水平与SDS与SAS评分情况。

1.4 统计学处理

对所有数据采用SPSS 20.0统计学软件予以分析处理，计量资料以“±s”表示，组间或组内比较采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组生活质量的改善情况

干预后，两组患者的生活质量均有所改善，且观察组的改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组血脂与血压水平

干预后，观察组的血脂、血压水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组SDS与SAS评分情况

对照组与观察组的SDS、SAS评分分别为（57.25±6.20）分、（53.30±6.53）分与（50.20±5.03）分、（42.24±5.58）分，可知观察组SDS与SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组生活质量的改善情况（±s，分）

表1 两组生活质量的改善情况（±s，分）

注：和本组干预前相比，#P＜0.05；和对照组干预后相比，¥P＜0.05

项目 对照组 观察组干预前 干预后 干预前 干预后生理功能 71.10±6.52 75.40±6.11# 71.12±6.55 80.35±6.56#￥躯体功能 53.10±20.6259.36±18.40# 53.08±20.6075.40±18.68#￥社会功能 48.62±18.1255.41±16.65# 48.60±18.1070.15±18.26#￥精神状况 38.41±9.62 44.42±10.21# 38.40±9.6558.83±11.46#￥

表2 两组血脂与血压水平（±s）

表2 两组血脂与血压水平（±s）

注：与对照组比较，#P＜0.05

组别 n总胆固醇（mmol/L）舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）对照组 45 5.42±1.21 85.22±4.38 127.40±5.37观察组 45 4.30±1.22# 82.30±4.56# 112.25±5.24#

3 讨 论

冠心病发生与发展是在环境与遗传因素的基础上，由诸多危险的因素共同导致的，其临床症状为胸痛、心悸、乏力、发热、惊恐等[4]。通过研究得出两组生活质量的改善情况：干预后，观察组生活质量的改善情况均优于对照组，表明冠心病患者行综合护理干预的效果显著，有利于提高其生活质量。可能因为在对患者予以综合护理干预时，护理人员注重健康教育，先了解患者对此类疾病的掌握程度，可以针对性的对疾病相关知识进行讲解，不仅高效，而且使患者对冠心病有更深入的了解，从而提高认知度，使其对治疗与护理的依从性提高，并有意识的注意一些事项，进而有利于取得较好的效果，改善其临床症状，促进患者各项功能的改善，提高其生活质量[5]。此外，在给予综合护理干预时，护理人员做好出院指导，对患者出院后的用药与饮食情况进行温馨提醒，并定期电话随访，可以及时了解患者病情变化情况，对出现的不良症状可以得到及时处理，从而提高其生活质量。观察组的血脂、血压水平均优于对照组，表明冠心病患者行综合护理干预的效果显著，有利于改善其机体指标。可能因为在对患者给予综合护理干预时，护理人员对疾病相关知识的讲解，可以释放其压抑情绪，并保持心情舒畅，从而使其血压水平维持稳定[6]。此外，出院指导时的饮食提醒，可以保持患者体内热量的均衡分配，减少其对饱和类脂肪酸的摄取量，从而优化其血脂水平。观察组SDS与SAS评分均低于对照组，表明冠心病患者行综合护理干预的效果显著，有利于缓解其焦虑情绪。可能与疾病使患者易出现焦虑、紧张等不良心理情绪密切相关，在对患者予以综合护理干预时，护理人员对其不良心理状态给予及时疏导，可以有效缓解其焦虑、抑郁情绪，从而降低SDS与SAS评分。

综上所述，冠心病患者行综合护理干预的效果显著，有利于提高其生活质量，值得推广与应用。

[1] 朱 旭,郑利平.冠心病患者血清超敏C-反应蛋白、肌钙蛋白、血脂水平变化及临床意义[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(7):258-260.

[2] 杨 凯,陆 地,张 博,等.老年冠心病患者抑郁与健康相关生活质量的相关性[J].中国老年学杂志,2013,33(12):2853-2855.

[3] 靳秀芝,孙雪丽,国小丽.心理干预对心绞痛型冠心病患者的影响分析[J].中国当代医药,2014,21(17):114-115,118.

[4] 高阅春,何继强,姜腾勇,等.冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析[J].中国循环杂志,2012,27(3):178-181.

[5] 刘素英,王玲玲.238例冠心病患者的护理[J].全科护理,2014,12(5):437.

[6] 罗 南,黎 丽,刘 斌.冠心病患者“双心”护理的研究进展[J].国际护理学杂志,2012,31(10):1773-1775.

Effect of comprehensive nursing intervention on quality of life in patients with coronary heart disease

GUO Ai
(The First Affiliated Hospital of The Fourth Military Medical University, Xijing Hospital, Shanxi Xi'an 710032 ,China)

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.07.161.02