科学的循序渐进的持久性乒乓球锻炼对轻型成年型糖尿病及并发高血压患者的影响

刘慎行

（北京市大兴区魏善庄镇社区卫生服务中心，北京 102600）

科学的循序渐进的持久性乒乓球锻炼对轻型成年型糖尿病及并发高血压患者的影响

刘慎行

（北京市大兴区魏善庄镇社区卫生服务中心，北京 102600）

目的 通过社区临床观察100例轻型成年型糖尿病患者，求证乒乓球运动锻炼是成年型轻型糖尿病患者的非药物疗法的首选，科学的循序渐进的持久性锻炼，使患者的身心得到很好的调整，不仅使患者脱离亚健康，而且可以达到根治糖尿病的目的。方法 乒乓球运动锻炼干预后医学检验和临床观察，应用SPSS 16.0统计学软件处理数据，采用t检验。结果 运动组和对照组的观察实验室数据和临床数据经过SPSS 16.0计算，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明乒乓球运动锻炼不仅对身体血糖有调节作用，对机体的内分泌系统也有一定的调节作用。结论 乒乓球运动锻炼机体是全面的身心锻炼，其对机体心理和情绪正能量刺激，对机体的内分泌有一定的调节作用。长期心理情绪的调节对轻型糖尿病患者是个很好的良性刺激。全面的身心锻炼和调节对患者的健康起到积极的作用。

乒乓球锻炼；轻型成年型糖尿病；身心调节

轻型成年性糖尿病患者是各种生活工作学习压力和不良生活方式、妊娠等造成的亚健康状态不及时调整，长期机体透支等因素，造成的不同程度的临床和检验指标失控，达到世界卫生组织和中华糖尿病学会1999年对糖尿病最新诊断标准。见表1。

表1 对糖尿病最新诊断标准

未造成严重并发症的患者。其病情的边缘状态，不及时的治疗和调整将产生严重的身心损害，对个人的工作、生活、学习产生严重影响，对家庭、单位和社会的经济、文化将产生严重的负面影响。当前我国糖尿病发病率的递增趋势，形势严峻，成为个人与国家实现美好理想与梦想的严重滞碍。成功抑制和根治糖尿病各国方法不一，乒乓球运动和锻炼有其自身独到的魅力，研究探讨其对各型糖尿病影响报道鲜有，其对轻型成年型继发糖尿病康复工作者的努力分析和研究。

1 资料与方法

2014年7月8日，魏善庄镇社区卫生服务中心进行了餐后血糖7.8免费筛查公益活动。此次活动共计124例参与，其中免费筛查糖尿病高危名群110例，选取100例成年型糖尿病患者，分为运动组和对照组，各50例。观察乒乓球运动对糖尿病患者的影响。运动组进行为期6个月的观察：每日晚上乒乓球运动锻炼，观察糖尿病患者临床表现和检测试验前后安静空腹状态下的血糖、血脂、糖化血红蛋白、临床的恢复和改善情况。乒乓球运动锻炼对糖尿病患者有很好的治疗和康复作用。

1.1 干预方案

患者：晚上少量进餐：带足量的饮用水。找俱乐部的教练：每次运动包括：运动前的各种步法练习和简单的体操热身、和乒乓球的对抗练习。合计锻炼时间≥90 min。平均运动时间要求120 min，最长运动时间180 min。（一般晚上7点30分～8点开始，10点30分结束）。

组织者准备器材：乒乓球运动器材+医疗急救箱。

时间：2014年7月10日～12月10日。

地点：（场地）本社区卫生服务中心健身室及所辖就近三个行政村的乒乓球俱乐部及中学的乒乓球教学室。笔者和中学的体育教师为基础教练，0.5～2天完成基础动作指导。（王各庄村乒乓球俱乐部、东研垡村、西研垡村俱乐部）。

运动组：药品使用：在观察监测实际指标三次正常的基础上：逐步减少药品的使用量，最终脱离药品、直到痊愈。运动安全提示：运动过程中注意观察患者体质：体温、脉搏、心率和血压变化、调整运动强度。（运动组初期观察携带科室急救箱）。

对照组：药品正常使用，根据病情可以加减使用。（对照组不反对有其他身体运动）。

运动组：50例（男28例、女22例）平均年龄（56.6±3.6）岁；对照组：50例（男30例、女20例）平均年龄（55.8±3.1）岁。两组患者的性别、年龄、身体生理指标临床表现等方面均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 相关化验指标和临床指标的测定

北京市大兴区魏善庄镇社区卫生服务中心的健康小屋：健康小屋可以完成慢性病相关各种指标的测定与评价。比较科学准确的测量：身高、体重、血压、血脂、血糖、视力、皮脂等项目。（魏善庄镇社区卫生服务中心为国家级的社区卫生服务中心资质）。

1.3 统计学方法

运动组和对照组的观察实验室数据和临床数据经过SPSS 16.0统计学软件计算，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 过程与结果

2.1 干预过程

此项干预运动活动时间历时6个月，绝大多数患者最终取得满意的效果，干预结果可喜。基本达到了锻炼的目的，肯定了锻炼的效果。患者的依从性开始不是很好，个人自由主义泛滥，病情稳定程度各异，后来通过循序渐进的运动，认真的总结经验，自我约束不良行为，个别人需要戒烟限酒，排查其他不良嗜好，如赌博、打麻将，熬夜玩电脑、手机游戏、等不良生活习惯。建立相对合理的健康的生活方式后，对乒乓球运动有了信心和爱好与追求。积累和学习乒乓球运动正能量，形成良好的锻炼作风和比赛作风。保障干预过程的质量，是实验完成的关键和前提。患者1～6个月的认真锻炼，身心健康状态逐步调整到良性循环的轨道。

2.2 社区康复运动锻炼结果

此项干预运动试验前后两组血糖、血脂、各种临床指标和生理指标等的变化，差异有统计学意义（P＜0.05），乒乓球运动锻炼效果可喜，可能最终脱离各种药品的依赖。见表1、表2。

表1 两组实验前后血糖、血脂的变化

表2 两组实验前后各种临床指标和生理指标的变化

3 讨 论

3.1 检验指标及生理临床指标分析

统计结果显示，微观的各种指标恢复明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。生理和临床的各项指标也有明显的变化，差异有统计学意义（P＜0.05）。乒乓球运动锻炼达到了预期的目的，轻型糖尿病不是真正可怕的疾病。正真可怕的是没有认真锻炼的态度和决心。态度决定命运。正常人的空腹血糖浓度为：3.9～6.0 mmol/L，人体血糖是由一对矛盾的激素调节：胰岛素和胰高血糖素调节，糖尿病发生后，使机体特别是肌肉不能有效利用葡萄糖，目前已证实摄取葡萄糖通过2条途径实现，1）是由胰岛素激活的途径，胰岛素受体底物（IRS）和磷脂酰肌醇3-激酶（pi-3k）。2）是由运动激活的通道。AMP激活的蛋白激酶（AMPK），二者均通过激活肌膜上的葡萄糖载体-4实现对葡萄糖的跨膜转运，可见运动在影响糖代谢中的重要作用，学者均发现，中等及大强度运动及肌肉收缩可诱导AMPK途径，活动水平增加，最终使肌膜GLUL-4的表达增强，并促进移位作用增加对葡萄糖的跨膜运载，从而提高机体对葡萄糖的利用和消耗，使血糖水平降低，虽然运动可提高机体对葡萄糖的利用水平，运动形式对机体糖代谢的影响，是预防医学的积极思考的领域。社区的轻型病例锻炼观察根据运动组和对照组的数据显示，从事宜程度乒乓球的运动，到中等大强度的乒乓球运动锻炼对肌肉组织有很好、巧妙的、合理的热能量运转调节，实验组的血病名代谢变化结果完全肯定乒乓球锻炼组优于对照组不同阶段的乐观效果。当血浆低密度脂蛋白的比例下降即血管内脂质清除能力减弱并造成脂质沉积增加，最终导致糖尿病血管病变发生。经干预显示：经乒乓球锻炼后糖化血红蛋白明显降低。说明乒乓球运动对轻型糖尿病有良好的康复作用。运动由于肌肉组织的代谢增加，对糖的需求增加，并促使糖化血红蛋白分解，其结果使血糖降低，并促使血红蛋白与氧的结合增加。运动能增加肌细胞壁上，蛋白的表达数量，使肌肉脂肪组织对胰岛素作用的敏感性增加。从而改善胰岛素抵抗，增加肌肉脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用。并促进葡萄糖进入细胞内，最终降低血糖[1]，运动组和对照组的血压和视力的恢复情况显示其调节视力、血压的作用是明显的，对各种组织和微循环心血管等方面刺激调节效果较好。

3.2 运动的优点

试验证实，运动可以改善和降低血脂和胆固醇水平，同时，高密度脂蛋白升高。可提高机体对血脂的利用并有效的预防糖尿病的并发症，如视网膜、心、脑、肾等器官并发症的发生。其对血压的良性影响外，运动组和对照组的观察结果其体质指数（BMI）数据是乐观的，其对肥胖的控制和长期锻炼身体形态的良性影响与跑步锻炼的影响相似，关键是对呼吸系统有良好的刺激作用，身体的三围和肌肉组织变化，使得人体不仅健康，而且逐步达到健美。

3.3 宏观上总结

①血糖各项指标的好转，亚健康的好转、恢复正常的健康水平，对视力、血压、身高、体重有良好的正面影响，在健康小屋的各项指标测量的恢复到良性循环的轨道。需要患者持之以恒的信心和决心和耐心。②全民健身运动的乒乓球运动，其强度适中，具有减肥降糖的效果，非常适宜肥胖型糖尿病患者练习。个人的体质指数不仅会发生变化，精神风貌和气质都会有良好的表现，拥有良好的锻炼习惯以后更佳[2]。③有资料显示，打乒乓球能够增强糖尿病患者的神经和内分泌系统功能。这是有一定理论和实践基础的。④乒乓球锻炼能够在一定程度上改善患者的胰岛功能，促进胰岛素的分泌并增强其作用强度。

3.4 微观上总结

本研究从宏观和微观的层面和角度，验证乒乓球运动和锻炼对症状较轻糖尿病患者是个非常好的行为医学处方。经过一定时间与一定周期的锻炼可显著调节糖尿病的糖代谢，运动本身带来的副产品，身心的愉悦，心理健康也得到极大的满足。机体正能量和大脑下垂体分泌的各种激素和促激素的发挥作用。直接或间接的影响胰岛素和胰高血糖素的分泌。其运动能够带来机体身心大脑中枢神经系统和外周神经系统的兴奋抑制、神经体液调节。使身体的各项临床症状和检验指标恢复正常。体质指数指标恢复正常。机体进入良性循环的轨道。真正的持久战，最终使患者得到根治，脱离降糖药物。经验结论：乒乓球的长期锻炼不仅是糖尿病患者治疗的辅助手段，也是彻底痊愈的最佳方法。

4 结 语

科学的循序渐进的持久乒乓球运动锻炼，在全球生物-心理-社会医学模背景下，其成为应对轻型成年性继发糖尿病最佳康复运动医学处方。也是其他糖尿病患者可以借鉴和参考的康复手段。也是预防糖尿病的良好锻炼方法，希望世界糖尿病患者尽快从痛苦中走出[4]。目前，基于终身体育锻炼下的乒乓球运动的健身和健心价值在防治各型糖尿病为主的慢病中可见一般，今后其对内分泌系统、心血管微循环系统、呼吸系统、神经系统的刺激调节和相关影响有待医疗卫生工作者进一步的分析和研究，本文抛砖引玉，乒乓球运动锻炼过程中如何科学配合相关中西医药品消灭机体的各种亚健康状态，传递维护机体健康正能量，造就人类青春永驻的美好梦想，更需要未来的广大医务工作者的不懈努力[5]。为人类永恒的健康自由而奋斗，贡献自己好的知识和力量。

[1] 谷 颖.乒乓球运动对二型糖尿病患者糖化血红蛋白影响的研究[J].辽宁师范大学学报（自然科学版）,2011,34(3).

[2] 陈海云,高继东.快乐打乒乓，运动健身放第一.青海医学院附属医院内分泌科·医药卫生·预防医学与卫生学[M].糖尿病新世界,2012,03.

[3] 许淑萍.乒乓球运动与心理健康[M].河北体育学院学报,2002,(01).

[4] 王春华.打乒乓球我的运动养生法[J].养生月刊,2005,(09).

[5] 栾金峰.基于终身体育锻炼下乒乓球运动的健康推广[J].出国与就业,2011,(03).

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ISSN.2095-6681.2015.07.134.03