中西医结合治疗面神经麻痹

魏 芳

（郑州市儿童医院神经内科，河南 郑州 450000）

中西医结合治疗面神经麻痹

魏 芳

（郑州市儿童医院神经内科，河南 郑州 450000）

目的 研究并分析面神经麻痹应用中西医结合治疗的疗效和护理措施。方法 选取我院2012～2014年收治的面神经麻痹患儿100例。随机分为对照组（采用常规西医治疗）和试验组（采用中西医结合治疗）。结果 经过1个月的治疗后，与治疗前相比，各组药物均能起到一定的疗效，但试验组的总有效率（48/50，96.0%）显著高于对照组（P＜0.05）；通过测定所有患儿的面肌功能的变化情况，试验组的变化程度显著高于对照组（P＜0.05）。结论 在面神经麻痹的临床治疗和护理过程中，中西医结合的疗效和护理效果显著，应广泛推广。

中西医结合；面神经麻痹；护理；疗效

面神经麻痹是临床中较为常见的神经科疾病之一，又称为面神经炎和贝尔麻痹，俗称“面瘫”，“歪嘴巴”、“吊线风”[1]。患者均以面部表情肌群的运动功能发生障碍为主要临床特征，多表现为口眼歪斜等[2-3]。其发病机制尚未完全阐明，与多种因素有关，如免疫力差、病毒侵袭等。由于其病因多样，给医护人员的治疗工作带来了巨大的挑战，同时让患儿及家人承受了巨大的痛苦。因此，临床亟待寻找一种科学的、有效的、快速的治疗手段来提高患者生活质量及护理效果，减轻患者痛苦的治疗方法。近几年，多种联合方案使用被广泛应用于治疗多种难治愈性疾病。针对面神经麻痹的病因病情，本研究旨在比较分析面神经麻痹患者运用中西医结合治疗的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012～2014年收治的面神经麻痹患儿100例作为研究对象。患儿一般资料见表1。

表1 比较两组的临床资料

1.2 方法

对照组：给予常规的西医治疗。其治疗方案以营养神经，抗病毒，激素治疗为主。首先予以5%葡萄糖150 mL加入病毒唑0.2 mg静滴，再静脉注射甲钴胺0.5 mg，以及5%葡萄糖150 mL加入血塞通粉0.2 g，此外，口服强的松4～7 mg/d，地巴唑5 mg/次，3次/d。

试验组：在对照组的基础上，辅以中医治疗方案，包括闪罐疗法，红外线理疗法和电针疗法，除此之外，辅以相应的护理方案。闪罐疗法：根据麻痹的部位为中心，选取相应的穴位进行治疗。红外线理疗法：通过红外线理疗机进行治疗，照射部位主要集中的面部和耳后部位，1次/d，共15 min，7天为1个疗程。电针疗法：主要针对患儿患侧的穴位进行，如太阳穴、阳白穴等，留针15 min/次，1次/d，7天为1个疗程。

护理方法：①情志护理：对于突如其来的面瘫，患儿难以接受，舒缓患儿的不安情绪有利于病情的发展。②饮食护理：合理地安排患儿饮食，遵循低盐、低脂等原则。③功能锻炼：首先讲解出现面神经的麻痹以及恢复过程中的注意事项，使患儿学会有利于面神经肌肉恢复的相关训练，如鼓腮、努嘴、闭眼训练等。

1.3 疗效评定标准[4]

显效：治疗前后患儿原有的面神经麻痹临床症状明显好转或消失，如口眼歪斜、闭眼、抬眉和吹气鼓腮等，面肌功能评分下降或降至正常标准。有效：治疗前后患儿口眼歪斜、闭眼、抬眉和吹气鼓腮等临床症状明显好转或消失，异常升高的面肌功能评分均下降，下降幅度均超过50%。无效：患儿的临床表现及面肌功能评分均无明显改变甚至恶化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对研究数据进行统计和分析，计量资料和计数资料分别采用t和x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿的疗效

经过1个月的分组治疗后，试验组的总有效率高达96.0%（48/50），显著高于对照组的80.0%（40/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患儿的疗效（n，%）

2.2 两组患儿的面肌功能

比较两组患儿的面肌功能变化，试验组的变化程度显著高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患儿的面肌功能的比较（±s）

表3 两组患儿的面肌功能的比较（±s）

组别 n 治疗前 治疗后试验组 50 15.66±3.06 2.54±0.29对照组 50 16.23±3.25 4.85±0.56 P P＞0.05 P＜0.05

3 讨 论

在人体骨管内最长的神经就是面神经，由于其自身的生理结构造成了面神经的易损性[5]。随着社会的飞速发展，人们的生活压力也逐渐增多，面神经麻痹的发病率也逐年升高[6]。面神经麻痹作为一种常见的多发病症，其发病因素与患儿的年龄无相关性。当患儿身患此病时，常常无法完成最基本的面部动作，如闭眼、抬眉，吹气鼓腮等，会给患儿遗留一定的后遗症，占12%，此外，大多数患儿的预后较差[7]。目前，单一的西医治疗已经全然不能满足临床的需要，在中医看来，面瘫的发生离不开经络的失养、受阻，进而在其治疗方面应辅以中医疗法，营养经络，疏通受阻的经络[8]。

本研究通过使用中西医结合治疗的实验证明，联合治疗方案的使用，在降低患儿的面肌功能评分，提高疗效方面显著优于单一的西药治疗，尽管单一西药治疗虽然在一定程度上减轻面肌功能评分，产生一定的疗效。但本研究证实，联合治疗组疗效和面肌功能均优于单一的西药组（P＜0.05）。

综上所述，经中西医结合的新治疗方案可以有效地治疗面神经麻痹患儿，临床应深入研究其有利之处，进一步提高疗效，推广于临床。其作用机制有待进一步研究。

[1] 梁建荣.中西医结合的方法治疗周围性面神经麻痹的疗效观察[J].中国医疗美容,2014(6):21-29.

[2] 常永霞,孔令霞,麻利娟,等.周围性面神经麻痹综合康复治疗效果分析[J].河北北方学院学报:自然科学版,2012, 28(1):77-79.

[3] 陈丽萍.中西医结合治疗周围性面神经麻痹50例观察[J].实用中医药杂志,2014,(6):38-39.

[4] 李正中.面神经麻痹综合治疗50例报道[J].临床医药文献杂志,2014,2(2):285-287.

[5] 时宗泽.中西医结合治疗面神经麻痹的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(2):335.

[6] 洪 征,阮春鑫,彭 力.针灸配合中药治疗周围性面神经麻痹对患者生活质量的影响[J].中国现代医生,2014,(21):99-101.

[7] Harred JF, Knight AR, Mc In tyre JS. Inventors. Dow chemical campany, assigneee Xpo Xid ation process. USP atent 3. 2012,3(17):1904-1927.

[8] 田爱荣.应用中西医结合的方法治疗周围性面神经麻痹的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,(13):189-190.

R248.9

B

ISSN.2095-6681.2015.07.095.02