苯磺酸氨氯地平联合通脉颗粒治疗老年高血压的临床观察

白云鹏

（黑龙江省嫩江县军民社区第一卫生服务站，黑龙江 黑河 161400）

苯磺酸氨氯地平联合通脉颗粒治疗老年高血压的临床观察

白云鹏

（黑龙江省嫩江县军民社区第一卫生服务站，黑龙江 黑河 161400）

目的 探讨在老年高血压治疗中运用通脉颗粒与苯磺酸氨氯地平联合用药的疗效。方法 选取我卫生站接诊的老年高血压患者64例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各32例，对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗，观察组通脉颗粒与苯磺酸氨氯地平治疗，观察两组患者血压、心率变化以及疗效。结果 观察组血压、心率改善效果优于对照组；观察组总有效率为96.88%，对照组总有效率为75.00%；观察组不良反应发生率为6.25%，对照组不良反应发生率为15.63%。结论 在老年高血压治疗中，通脉颗粒与苯磺酸氨氯地平联合使用，不仅能够提高血压控制效果，且具有较高安全性，值得推广。

运用通脉颗粒；苯磺酸氨氯地平；治疗高血压

根据当前研究数据显示，年龄在60岁以上的高血压患者已经超过了90%。目前，权威的高血压学会在高血压治疗指南中，推荐用药有钙离子拮抗剂、利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂等。但老年高血压患者需要经过较长时间的药物治疗，才能够较好的实现对血压的控制和稳定，截至目前为止，应用较广的治疗药物主要有钙拮抗剂，它不仅能够取得较好的降压效果，同时也不会对血脂以及血糖的代谢带来任何的影响，可以说是较为理想的治疗药物[1]。为了更好的达到降压效果，笔者在老年高血压治疗中，通过运用通脉颗粒与苯磺酸氨氯地平联合用药，取得了不错的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我卫生站2014年1月～12月接诊的高血压患者中选取64例作为研究对象，其中男37例，女27例，年龄62～81岁，平均年龄（73.25±2.59）岁；病程6～20年，平均病程（11.24±1.74）年。按照随机数字排列法将患者分为对照组与观察组，各32例，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组行苯磺酸氨氯地平片单一用药治疗，给药方案：苯磺酸氨氯地平片（辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224），1次/d，2.5 mg/次，温水送服，连续治疗12周。观察组行通脉颗粒与苯磺酸氨氯地平联合用药，给药方案：在对照组苯磺酸氨氯地平片用药的基础上，增服通脉颗粒，其中苯磺酸氨氯地平片给药方法、剂量与对照组相同，通脉颗粒（修正药业集团股份有限公司，国药准字Z22021758）服用，2次/d，10 g/次，温水冲服，连续治疗12周。血压测试均由研究者进行统一检测，且均采用水银柱血压计进行检测，血压测定前，要求患者30 min内不得饮用咖啡或者浓茶等，以免给研究数据带来影响。取坐位，对其右上臂进行3次测量，取中间值作为血压记录。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后血压、心率变化记录对比。

1.4 疗效判断标准

显效：在患者接受12周治疗后，晨起8:00的血压在140/90 mmHg以下；有效：在患者接受12周治疗后，晨起8:00的血压下降超过15 mmHg；无效：在患者接受12周治疗后，晨起8:00的血压无任何变化，即便是有所下降，但下降幅度仍未超过15 mmHg。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血压、心率变化比较

治疗前，两组患者血压及心率变化对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者各项指标均有所改善，与治疗前对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比观察组与对照组治疗后各项指标改善效果，观察组改善效果更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血压、心率变化比较（±s）

表1 两组患者治疗前后血压、心率变化比较（±s）

组别 时间 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 脉压差（mmHg） 心率（次/min）观察组 治疗前 163.30±13.60 97.31±12.69 60.83±10.29 83.49±16.37治疗后 135.91±15.20 82.81±9.87 48.64±9.4 65.46±13.69对照组 治疗前 163.58±14.21 96.59±12.57 61.54±10.14 83.59±15.61治疗后 152.26±15.37 90.24±10.15 58.59±5.6 75.67±5.6

2.2 两组疗效比较

观察组中，显效22例，有效9例，无效1例，总有效率为96.88%；对照组中，显效9例，有效15例，无效8例，总有效率为75.00%；两组患者总有效率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应

观察组治疗期间出现短暂性头胀1例，面部潮红1例，不良反应发生率为6.25%；对照组治疗期间出现短暂性头胀2例，面部潮红2例，头痛1例，不良反应发生率为15.63%；两组患者不良反应发生率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在老年高血压治疗过程中，针对病情并不严重的患者，通常都采用小剂量降压药物，但患者血压经常波动，这极不利于病情的治疗，甚至还可能引起其他疾病，为此，采用何种给药方案，不仅能够使用小剂量药物治疗，同时还可有效稳定血压，降低不良反应成为关键。通脉颗粒是目前临床中较常应用到的一种中成药，其适用于肝阳偏亢、肝肾不足，且同时兼具血瘀证等疾病的患者。有研究者，运用通脉颗粒灌胃给药，发现家兔的急性心肌梗死得到了有效改善[2]。本次研究结果显示，通脉颗粒与苯磺酸氨氯地平联合使用，可有效降低血压、心率，这与文献报道结果一致。苯磺酸氨氯地平是一种安全性较高的降压药物，该药物可有效改善患者临床症状，且在降低左心房结构参数、左心房收缩功能上也具有非常显著的效果。此外，苯磺酸氨氯地平在血液中医离子的形态存在，故其见效非常缓慢，但相对而言作用时间也非常长，对血压变异性控制有重要作用。本研究通过将通脉颗粒与苯磺酸氨氯地平联合使用有效率达到了96.88%，不良反应仅2例。由此可知，在老年高血压治疗中，通脉颗粒与苯磺酸氨氯地平联合使用，不仅能够提高血压控制效果，且具有较高安全性，值得推广。

[1] 王雪清.苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压临床研究[J].心血管病防治知识(学术版),2013,4(9):23-24.

[2] 陈丽萍,黄锡亮.苯磺酸左旋氨氯地平联合倍他乐克治疗老年高血压72例临床观察[J].江西医学院学报,2009,49(6):112-113,115.

R544.1

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ISSN.2095-6681.2015.07.044.02