中西医结合治疗慢性头痛的疗效观察

路 峰

（邢台市第三医院神经内科，河北 邢台 054000）

中西医结合治疗慢性头痛的疗效观察

路 峰

（邢台市第三医院神经内科，河北 邢台 054000）

目的 观察养血清脑颗粒联合劳拉西泮治疗头痛的疗效。方法 选取我院2013年12月～2014年6月门诊收治的偏头痛患者229例作为研究对象，将其随机分为联合组115例月对照组114例。联合组给予劳拉西泮联合养血清脑颗粒口服治疗，对照组仅给予劳拉西泮口服治疗。对两组患者的治疗总有效率及不良反应发生情况进行观察。结果 联合组治疗总有效率为95.7%较对照组的80.7%高，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组的不良反应发生率为1.7%较对照组的6.1%低，两组不良反应情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 养血清脑颗粒联合劳拉西泮治疗头痛，可明显缓解患者头痛症状，减轻疼痛程度及头痛发作次数，且不良反应较少，值得临床上推广应用。

头痛；养血清脑颗粒；劳拉西泮；治疗

头痛[1]是临床上常见的疾病症状，每种疾病都可能伴有头痛，通常发生在耳轮上缘、眉弓及枕外隆突线以上等部位。其病因有很多种，发病年龄较为广泛。根据头痛起病方式可分为急性与慢性，偏头痛为慢性起病头痛的一种类型，引起偏头痛的因素主要有饮食、神经、遗传及药物[2]等因素，发病时主要是颞部一侧或两侧反复出现搏动性头痛，并伴有恶心、呕吐、注意力下降等现象，严重影响患者的正常工作与生活，女性多于男性，且呈周期性发作，一般的治疗方式很难缓解患者的症状。我院采用中西医结合的方式治疗部分偏头痛患者，疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年12月～2014年6月门诊收治的偏头痛患者229例作为研究对象，其中男45例，女184例；年龄15～55岁，平均年龄（32.5±0.6）岁，病程1个月～15年，平均病程（2.3±0.9）年。入选标准：符合2012年国际偏头痛诊断标准，发作频率每月多于3次；疼痛程度较为严重，日常生活及学习工作受到影响；给予相应治疗后无明显效果或不良反应较为严重；排除药物过敏、妊娠、哺乳或有其他精神疾病的患者。将患者按随机方法分为联合组115例与对照组114例，两组患者的年龄、病程、性别及头痛程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

联合组给予劳拉西泮（成都大西南医药有限公司，批号050326）口服治疗，起始剂量为1.0 mg/d，两周内加至剂量为（2.2±0.2）mg/d；养血清脑颗粒口服治疗，3次/d，1袋/次（4 g/袋）。对照组仅给予劳拉西泮口服治疗。服药期间禁止服用其他抗头痛及镇静止痛类药物。两组均连续治疗一个月，并记录治疗过程中出现的不适。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗总有效率及不良反应发生情况进行观察。

1.4 疗效判定标准

治愈：患者治疗后无发作性头痛症状，恶心、呕吐、注意力下降等现象消失；缓解：患者治疗后发作次数减少，发作时头痛程度减轻，恶心、呕吐、注意力下降等症状减轻，且头痛持续时间较短或发作时间的间隔延长；无效：患者治疗后发作次数未减少，头痛持续时间缩短不明显，恶心、呕吐、注意力下降等症状加重或头痛持续延长。总有效率=治愈率+缓解率。

1.5 统计学方法

本文数据采用SPSS 11.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

联合组治疗总有效率为95.7%较对照组的80.7%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 不良反应

联合组患者出现胃痛1例，头晕1例，不良反应发生率为1.7%；对照组患者出现胃痛2例，头晕1例，胃不适2例，恶心2例，不良反应发生率为6.1%。两组不良反应情况进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

偏头痛[3]是临床上常见的血管性头痛疾病之一，女性患者多于男性，其病因与发病机制医学上尚未完全明确。目前普遍认为偏头痛的发病机制为三叉神经血管为主，认为血管因外界不良刺激出现扩张，损害性刺激促使三叉神经末梢释放出引起神经源性炎症反应的物质，主要为钙基因相关肽、P物质、神经激肽等血管活性肽类物质，并以此形成恶性循环。西医治疗偏头痛并无疗效显著的药物，劳拉西泮为一种苯二氮卓类药物，主要用于抗焦虑、镇吐、镇静，其抗焦虑作用强于地西泮，但其常伴有头晕[4]、嗜睡、注意力下降等不良反应，且疗效不显著，患者头痛发作次数及疼痛程度未得到有效改善。近年来中医治疗逐渐用于治疗偏头痛，中医认为偏头痛病因为久病致淤、情志内伤同时引起肝肾等脏器功能失调，淤血阻络、风袭脑络与痰浊阻滞导致的。头痛患者在发作时常服用止痛剂，虽在一定程度上缓解疼痛，但常会有较多的不良反应发生。养血清脑颗粒为中药制剂，安全性较高，方中主要有：鸡血藤、夏枯草、白芍、珍珠母、川芎、细辛、当归等中草药[5]，白芍主要用于缓急止痛，鸡血藤与川芎可活血、补血、止痛，珍珠母可有效缓解患者病情发作时出现的恐惧及焦虑现象，具有活血通络[6]、滋阴补血、平肝潜阳等疗效。此药可增多软脑膜内毛细血管内的点数，增加颈动脉的血流量并同时抑制慢性脑供血不足，从而缓解患者头痛情况，减少患者头痛发作次数与疼痛程度，降低不良反应发生率。

综上所述，养血清脑颗粒联合劳拉西泮治疗头痛，可明显缓解患者头痛症状，减轻疼痛程度及头痛发作次数，且不良反应较少，值得临床上推广应用。

[1] 刘文霞,马建军,李丽萍,等.养血清脑颗粒用于治疗中老年偏头痛的进展性评价[J].中西医结合杂志社,2014,23(56):1235-1238.

[2] 蒋雯夏,袁晶天.养血清脑颗粒联合劳拉西泮治疗各种头痛的临床疗效观察[J].广东省人民医院神经内科,2013,25(10):145-148.

[3] 郭晓冬,江文栋,马海涛,等.中药治疗偏头痛的临床评价分析[J].中华临床医院研究出版社,2014,26(50):568-567.

[4] 陆建非,王伟伟,梁建民,等.养血清脑颗粒联合劳拉西泮治疗偏头痛的临床治疗效果[J].中西医结合心血管杂志社,2013,15(39):145-148.

[5] 郭山红,梁丽会.劳拉西泮用于偏头痛患者的临床效果及不良反应分析[J].中华心血管杂志学,2012,11(33):489-491.

[6] 苗利娟,贾雯雯.偏头痛在临床上治疗效果评价标准研究[J].中西医结合心血管杂志出版,2013,24(52):2222-2225.

Observation on the curative effect of treating chronic headache with Chinese and Western Medicine

LU Feng
(Xingtai third hospital nerve Department of Internal Medicine,Hebei Xingtai 054000,China)

R741

B

ISSN.2095-6681.2015.07.035.02