分析中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效

2015-11-29 03:43林素霞
关键词:主动脉瓣置换术支气管

林素霞

(石家庄市鹿泉区妇幼保健院儿科,河北 石家庄 050000)

分析中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效

林素霞

(石家庄市鹿泉区妇幼保健院儿科,河北 石家庄 050000)

目的 分析中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法 选取我院2014年4月~11月收治的支气管肺炎患儿319例作为研究对象,随机分为联合组160例与对照组159例,对照组患儿给予头孢孟多酯钠与乙酰氨基酚混悬液治疗,联合组在西医治疗基础上给予热毒宁注射液治疗。观察两组患儿治疗前后体内中性粒细胞、白细胞计数及补体C3含量、血清C-反应蛋白变化情况,并统计治愈率与不良反应情况。结果 治疗后,两组患儿的中性粒细胞、白细胞计数均恢复正常,联合组的临床改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的补体C3含量、血清C-反应蛋白均下降,联合组的下降程度多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治愈率为97.5高于对照组的66.75%。差异有统计学意义(P<0.05);两组均无不良反应发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中西医结合治疗小儿支气管肺炎,可有效缓解患儿临床症状,治愈率较高,有效改善患者的生活质量,临床意义较大。

小儿支气管肺炎;中西医结合

支气管肺炎[1]为小儿呼吸内科多发病,发病率较高,严重威胁我国儿童的健康及正常发育生长。临床常表现为咳嗽、发热,咳嗽由最初的刺激性干咳转变为气促、干咳、呼吸频率加快等,严重者出现唇周发钳、三凹征及点头状呼吸,甚至出现明显的缺氧及中毒现象,呼吸节律不正常,出现严重的呼吸衰竭现象[2]。若病情延误,可引发多种并发症甚至危及患儿的生命。因此,选用安全的药物及有效的治疗方法是治疗的关键。选取我院收治的支气管肺炎的患儿319例,采取中西医结合的治疗方法治疗,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年4月~11月收治的支气管肺炎患儿319例作为研究对象,随机分为联合组160例与对照组159例。年龄4个月~10岁,平均年龄(6.2±0.5)岁;其中男299例,女20例;病程1~5天,平均病程(2.1±0.3)天。所有患儿均符合我国制定的小儿支气管肺炎诊断标准,均由临床经验丰富的中西医师诊断确诊为支气管肺炎;排除其他疾病导致的肺炎;具有严重的肝肾心等疾病患儿;对本研究应用的药物过敏患儿。患儿均具有咳嗽、咳痰、发汗、出热等临床症状,且胸部X片检查有异常现象。对两组患儿的一般资料进行对比分析,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 给药方法

对照组给予患儿头孢孟多酯钠(山东罗欣药业有限公司,国药准字H20054581)49.5 mg/kg,静脉滴注治疗,2次/d,同时给予患儿乙酰氨基酚混悬液(上海强生制药有限公司,国药准字H19980005)0.1 ml/kg,2次/d,早晚服用。联合组在西医治疗基础上给予热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限责任公司,国药准字H20040216)0.8 ml/kg,与5%葡萄糖溶液150 mL混合,静脉滴注,用药不可超过20.0 ml/d。两组患儿均连续治疗3天。

1.2.2 检查方法

在治疗前后对所有患儿进行空腹9 h以上的血液分析。清晨采集患儿静脉血液3 mL,离心4 min,取上层清液置于试管中。分析检测患儿的补体C3含量及血清C-反应蛋白。

1.3 观察指标

观察两组患儿治疗前后体内中性粒细胞、白细胞计数及补体C3含量、血清C-反应蛋白变化情况,并统计治愈率与不良反应情况。

1.4 统计学方法

临床过程所研究的数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析与处理,计数资料采用x2检验,计量资料以“±s”表示,采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察指标

治疗后,两组患儿的中性粒细胞、白细胞计数均恢复正常,联合组的临床改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的补体C3含量、血清C-反应蛋白均下降,联合组的下降程度多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿观察指标比较(±s)

表1 两组患儿观察指标比较(±s)

注:与治疗前比较,*P<0.05;与对照组比较,#P<0.05

组别 中性粒细胞计数(×109)白细胞计数(×109)补体C3含量(g/L)血清C-反应蛋白(mg/L)联合组 治疗前 7.02±0.1 11.21±1.2 1.34±0.2 17.90±2.3 n=160 治疗后 3.81±0.2*#6.32±1.3*#1.00±0.3*# 2.61±2.1*#对照组 治疗前 7.02±0.2 11.23±1.6 1.38±0.3 17.68±2.8 n=159 治疗后 5.12±1.1* 8.95±1.5* 1.18±0.3* 5.52±0.5*

2.2 治愈率与不良反应

联合组中治愈156例,治愈率为97.5;对照组中治愈99例,治愈率为66.75%。差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无不良反应发生,差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨 论

中医认为,小儿患支气管肺炎多由于外邪入侵[3],且患儿年龄较小,自身冷暖不知,容易致使六淫侵袭,形成严重病症。西医常用头孢孟多酯钠进行抗菌治疗,为广谱抗生素[4]的一种,具有较强的活性,在呼吸道感染疾病中有广泛应用。但过多应用此药物,不良反应较多,严重影响患儿的预后。本文所应用的中药热毒宁注射液[5]主要成分为金银花、青蒿、栀子,具有降温抗病毒、化瘀祛痰、清热解毒、利尿除湿的功效,并能有效抵抗抗生素带来的不良反应。

综上所述,中西医结合治疗小儿支气管肺炎,可有效缓解患者临床症状,临床治愈率较高,有效改善患者的生活质量,临床意义较大。

[1] 张俊霞,李礼辉,王海东,等.中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效分析[J].中国用药指南,2013,57(18):1528-1529.

[2] 王立辉,嘉文涛,马海军,等.中西医结合治疗333例小儿支气管肺炎的疗效分析[J].山东询证医学杂志社,2013,19(20):1120-1121.

[3] 马辉东,杨天慧.小儿支气管肺炎的临床诊断价值分析[J].浙江人民出版社,2012,18(30):1178-1179.

[4] 姜国志,王洪辉.中药热毒宁注射液用于治疗小儿支气管肺炎的临床疗效研究[J].山西人民医院呼吸科,2013,18(88):88-89.

[5] 佳文哲,李 硕.中西医结合治疗小儿支气管肺炎120例疗效探讨[J].东北三省儿科学,2013,16(16):1456-1457.

表2 两组患者疗效比较 [n(%)]

3 讨 论

退行性主动脉瓣狭窄为一种较为常见的心脏瓣膜病,这种疾病在早期没有任何症状,但是在病情发展一段时间之后,患者会出现一系列呼吸困难和失神。股动脉脉搏变得迟缓,脉压变细,感知困难[4]。在第3~4肋间有收缩期输出杂音。其并发症是心肌缺血、心源性休克等严重疾病。采用对主动脉瓣置换术对这种退行性主动脉瓣狭窄非常有效,最近几年来,主动脉瓣置换术在临床上应用越来越广泛,通过主动脉瓣置换术手术失败次数和患者死亡率都有明显下降,而且并发症非常少,在临床上应用已经非常广泛[5]。在本次研究中,手术中可见观察组患者手术时间(89.1±12.7)min、术中出血量(109.5±19.2)mL、住院时间(9.5±1.8)天均少于对照组(115.2±10.4)min、(210.7±28.4)mL、(20.6±3.5)天,且观察组总有效率为93.10%明显高于对照组的58.62%,表明主动脉瓣置换术对退行性主动脉瓣狭窄的疗效非常显著。

综上所述,采用主动脉瓣置换术对退行性主动脉瓣狭窄的患者进行治疗,手术成功率高,患者的死亡率明显降低,且术后并发症少,是一种非常有效的治疗手段,患者的满意度高,值得临床推广运用。

参考文献

[1] 陆清声,洪 毅,吴 宏,等.球扩式主动脉瓣腔内置换术治疗五例主动脉瓣狭窄经验[J].介入放射学杂志,2013,22(4):274-278.

[2] 王 睿,陈 鑫,徐 明,等.小主动脉瓣环行主动脉瓣置换术的临床研究[J].中华外科杂志,2014,52(2):131-134.

[3] 向敏峰,卢 聪,丁以群,等.儿童主动脉瓣置换术15例临床分析[J].山东医药,2012,52(18):50-51.

[4] 高 峰,尤 斌,李 平,等.微创主动脉瓣置换术及术后早期结果[J].中华胸心血管外科杂志,2012,28(6):349-351.

[5] 彭星星,王海永.经皮主动脉瓣置换术的研究进展[J].广东医学,2013,34(22):3517-3520.

R725.6

B

ISSN.2095-6681.2015.07.033.02

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