主动脉瓣置换术的手术配合体会

黄 枫

（江苏省南京胸科医院，江苏 南京 210029）

主动脉瓣置换术的手术配合体会

黄 枫

（江苏省南京胸科医院，江苏 南京 210029）

目的 探究主动脉瓣置换术配合体会。方法 选取2013年10月～2014年10月我院接受治疗的退行性主动脉瓣狭窄患者58例作为研究对象。将其分为观察组和对照组，各29例。其中对照组运用常规方法，观察组患者用主动脉瓣置换术治疗。结果 观察组患者手术时间（89.1±12.7）min、术中出血量（109.5±19.2）mL、住院时间（9.5±1.8）天均少于对照组（115.2±10.4）min、（210.7±28.4）mL、（20.6±3.5）天，且观察组总有效率为93.10%明显高于对照组的58.62%，表明主动脉瓣置换术对退行性主动脉瓣狭窄的疗效非常显著。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 经过两组患者不同方法的治疗，发现主动脉瓣置换术的治疗方式疗效显著。

主动脉瓣置换术；手术配合；体会

退行性主动脉瓣狭窄为一种常见心脏瓣膜病，尤其中老年人发病率极高。主动脉瓣狭窄是由于左心室出口到主动脉的起始部分产生狭窄，分为三种类型，分别是瓣膜狭窄、瓣膜上狭窄和瓣膜下狭窄[1]。这种疾病在男性中比较常见，为了研究主动脉瓣置换术疗效，我院选取接受治疗的退行性主动脉瓣狭窄患者58例为本次研究对象。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2014年10月我院接受治疗的退行性主动脉瓣狭窄患者58例作为研究对象。将其分为观察组和对照组，各29例。年龄48～72岁，平均年龄（63±1.20）岁，男32例，女26例。观察组年龄48～66岁，平均年龄（62.03±2.0）岁，男17例，女12例。对照组年龄49～72岁，平均年龄（65.02±1.2）岁，男15例，女14例。两组患者的病情程度、病龄等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用一般手术方法。观察组采用主动脉瓣置换术治疗。根据牛皮制作的三叶瓣，放置于球囊不锈钢支架里面，可以躲开冠脉开口和二尖瓣前叶。然后用逆行法将支架植入体内，在植入时要在体外进行折叠，放置到体内以后再释放，植入瓣膜的寿命是20年。逆行法是把经过股动脉穿刺以后送到导管到腹主动脉、降主动脉、主动脉弓以及主动脉根，之后通过主动脉瓣到左心室，能够放很长时间不容易移位[2]。

1.3 疗效评定标准

经过两组患者的对比治疗，对患者的手术以及住院情况进行分析。对有效率进行比较，有效：患者的病情完全好转，经过主动脉瓣置换术的手术治疗，患者的心脏已经恢复原有的功能，各项指标都很正常[3]。显效：患者经过手术治疗后患者的心脏基本恢复正常的生理功能，各项指标基本正常。无效：患者经过置换术治疗，患者没有任何好转或手术失败，导致病情恶化患者需要进一步治疗。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的手术及住院情况

观察组患者手术时间（89.1±12.7）min、术中出血量（109.5±19.2）mL、住院时间（9.5±1.8）天均少于对照组（115.2±10.4）min、（210.7±28.4）mL、（20.6±3.5）天，差异有统计学意义（P＜0.05）；且住院时间观察组明显较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者疗效比较

两组患者经过手术后，观察组总有效率为93.10%明显高于对照组的58.62%，表明主动脉瓣置换术效果非常显著。见表2。

表1 两组患者手术及住院情况对比（±s）

表1 两组患者手术及住院情况对比（±s）

组别 n 手术时间（min） 出血量（mL） 住院时间（d）对照组 29 115.2±10.4 210.7±28.4 20.6±3.5观察组 29 89.1±12.7 109.5±19.2 9.5±1.8

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ISSN.2095-6681.2015.07.032.02