优质护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果分析

代丽君

(天津市人民医院VIP 病区 天津 300000)

腹腔镜胆囊切除术是临床上应用极其广泛的微创手术，因其出血少、患者痛苦小、恢复快等优点受到广大患者的青睐。但由于患者文化程度不同，对于腹腔镜手术的认识存在着差异，因此部分患者对该手术产生恐惧焦虑的情绪［1］。有效的临床护理是患者保持平和心态的主要途径。天津市人民医院对58 例腹腔镜胆囊切除术患者采取了传统的护理方式和优质护理方式，比较两者的护理效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将天津市人民医院2013年11月至2014年11月期间收治的58 例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，随机分为对照组29 例和观察组29 例。对照组女10 例，男19例;年龄22 ～65 岁，平均年龄(52.24 ±2.67)岁;胆囊结石9例，胆囊息肉5 例，胆囊结石伴胆囊炎7 例，胆囊结石伴胆总管结石8 例。观察组女11 例，男18 例;年龄25 ～64 岁，平均年龄(53.37 ±2.58)岁;胆囊结石10 例，胆囊息肉6 例，胆囊结石伴胆囊炎8 例，胆囊结石伴胆总管结石5 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用传统的护理方式，包括常规的健康宣教、饮食指导、病情监测等。观察组采用优质护理，具体方法如下:①介绍责任护士和主治医生、病区环境以及各种设施。根据患者的心理状态采取针对性的沟通方式，语气恰当得体，增加患者的信任感和安全感，缓解不良情绪。②针对患者术前出现的焦虑和紧张进行心理疏导，着重介绍手术的成功病例和医师的成熟技术，让患者增加信心，平稳度过手术期。③巡回护士加强术前访视，给患者调整最舒适的体位，做好术前的准备工作。术后患者去枕平卧，将头偏向一侧，保持呼吸道顺畅，防止误吸。术后会出现不同程度的疼痛，可采用音乐疗法或者多交谈，让患者转移注意力，减少痛苦。④随时观察伤口情况，避免感染。嘱咐患者注意休息，可用温水泡脚，促进血液循环，休息时保持病房内安静。⑤进行出院指导，嘱其定期复诊。将生活中的注意事项以及联系电话记录在纸片上，防止患者忘记。定期进行电话回访，及时解决患者的疑问，让患者感受到无微不至的关怀。

1.3 观察指标 比较两组患者住院时间、焦虑程度以及术后并发症。焦虑程度根据焦虑自评量表SAS 进行评分，50 ～59为轻度焦虑，60 ～69 为中度焦虑，70 分以上为重度焦虑［2］。

1.4 统计学处理 本研究采用SPSS 18.0 统计学软件进行处理，定量资料采用(±s)表示，行t 检验，定性资料采用χ2检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 住院时间 观察组住院时间为(6.41 ±1.46)d，长于对照组的(3.57 ±1.52)d，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

2.2 焦虑程度 观察组焦虑程度轻于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 两组患者焦虑程度比较［n(%)］

2.3 并发症 对照组切口疼痛2 例、恶心呕吐2 例、腹胀2例、腹痛2 例，并发症发生率为27.59%，观察组切口疼痛2例，并发症发生率为6.90%，两组差异有统计学意义(P ＜0.05)。

3 讨论

传统的护理工作只是注重患者生理方面，而忽视心理方面，尤其手术过程中，患者往往会产生极大的心理压力，感到紧张和焦虑不安，甚至对手术没有信心［3］，降低手术的配合度，影响手术的顺利进行，对术后恢复有一定影响。随着对护理要求的提高，医护人员力争提供更优质的护理，本着“以患者为中心”的原则，在提供最有效的治疗基础上，尽一切可能让患者享受最舒适的护理服务［4－5］。本次研究中，观察组住院时间明显短于对照组，说明采用优质护理后能够使患者尽早恢复健康，减少住院费用。采用针对性的心理护理和健康宣教后，能使患者缓解不安和陌生感，消除顾虑，树立手术成功的信心，积极配合医生治疗。另外，护理人员态度和善，工作积极热情，加强与患者沟通和交流，增加信任感，建立良好的护患关系，减少了护患纠纷;并且交谈过程中，能了解患者心理上的需求，满足其愿望，减少心理压力，保持乐观平和的心态。观察组焦虑程度明显较对照组轻，证明了优质护理能缓解不良情绪，提升心理舒适度，对手术的顺利完成和术后康复具有重要意义。

综上所述，腹腔镜胆囊切除术患者采用优质护理效果显著，能缩短住院时间，缓解患者的焦虑情绪，减少并发症发生，具有较高的临床推广价值。

［1］刘艳萍，邓华，张静，等.腹腔镜胆囊切除围手术期实施优质护理的效果和体会［J］.西南国防医药，2013，23(5):542－543.

［2］钟娆霞，陈华鸿，郭清厚.全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用效果分析［J］.黑龙江医学，2014，38(4):478.

［3］冯小玲.全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果［J］.中国现代药物应用，2015，9(11):209－210.

［4］鄂丽芳，蒋壮志，张玉桃.优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的实施效果分析［J］.中国医药指南，2013，11(28):551－552.

［5］郭锡萍.优质护理在腹腔镜胆囊切除围手术期的应用效果［J］.医学信息，2013，26(22):402.