鼻内镜辅助下聚焦超声治疗过敏性鼻炎63例疗效分析

徐萍

(新乡市第四人民医院 耳鼻喉科 河南 新乡 453000)

过敏性鼻炎是一种较为常见的疾病，其发病率近年来呈现上升趋势。由于过敏性鼻炎发病机制较为复杂，常规药物的治疗效果往往欠佳［1］。本文使用鼻内镜辅助下聚焦超声法治疗过敏性鼻炎，探讨该方法的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取新乡市第四人民医院2013年12月至2014年12月收治的63 例过敏性鼻炎患者，所有患者均符合1997年修订的《常年性变应性鼻炎诊断标准》中关于过敏性鼻炎的诊断标准。其中男32 例，女31 例;年龄为23 ～65 岁，平均(48.63 ±8.96)岁。随机将所有患者分为观察组(32 例)和对照组(31 例)。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用常规药物治疗，观察组行鼻内镜辅助下聚焦超声治疗。采用重庆海扶技术有限公司生产的CZB 超声波治疗仪，在鼻内镜引导下将超声探头伸入到患者一侧鼻腔的鼻甲后方，紧贴鼻黏膜，同时匀速向外拖动超声探头，通过上下前后的顺序实施扫描，速度为4 mm/s，扫描2 次，扫描时间为300 s。扫描完成后以相同方式对鼻中隔进行治疗，拖动的方向按照“Z”字型实施扫描，速度仍为4 mm/s，扫描时间为50 s。扫描完成后，使用施地瑞玛生理海水对患者鼻腔进行冲洗，强的松口服3 d。

1.3 疗效标准 根据患者临床症状、体征改善情况将疗效分为显效、有效、无效。显效:患者的相关症状及体征完全恢复正常;有效:患者的相关症状及体征有所好转，但未恢复到正常水平;无效:患者的相关临床症状及体征无任何好转，甚至出现加重［2］。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0 软件进行数据分析，定性资料行χ2检验，定量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为96.87%，对照组治疗总有效率为74.19%;观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比(n，%)

3 讨论

过敏性鼻炎主要是发生于鼻腔黏膜的一种变态反应相关疾病，临床主要表现为流鼻涕、鼻痒、打喷嚏以及鼻黏膜肿胀等。过敏性鼻炎以中年人多发，近年来出现年轻化趋势，并且患者数量逐渐增加［3］。

有研究显示，鼻内镜辅助下聚焦超声治疗能够将超声能量聚焦在患者的鼻腔黏膜下层，形成点状凝固性坏死，破坏免疫细胞，使炎症递质释放减少，从而减轻炎症反应，而且能够减少血管活性肽的释放，使血管闭锁和形成血栓［4］。同时，在临床使用鼻内镜辅助下聚焦超声治疗过程中并不会对患者鼻腔造成损伤，较好地保护了患者鼻黏膜的完整性。本研究显示，鼻内镜辅助下聚焦超声治疗组总有效率达96.87%，明显高于常规治疗组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。由此可见，鼻内镜辅助下聚焦超声法治疗过敏性鼻炎疗效确切，安全可靠，值得临床推广应用。

［1］武程程，姚玲，秦安华，等.鼻内镜下聚焦超声治疗常年过敏性鼻炎112 例的手术方法与护理［J］.中国急救复苏与灾害医学杂志，2011，6(6):578－579.

［2］Joniau S，Wong I，Rajapaksa S，et al.Long－term comparison between submucosal cauterization and powered reduction of the inferior turbinates［J］.Laryngoscope，2006，116(9):1612－1616.

［3］Kizilkaya Z，Ceylan K，Emir H，et al.Comparison of radiofrequency tissue volume reduction and submucosal resection with microdebrider in inferior turbinate hypertrophy［J］.Otolaryngol Head Neck Surg，2008，138(2):176－181.

［4］高云，单希征，吕明，等.鼻内镜下聚焦超声治疗常年性变应性鼻炎56 例［J］.武警医学，2008，19(7):650－651.