男护士心理资本、社会支持与心理健康关系研究

岳月

（锦州市卫生学校，辽宁锦州121001）

男护士心理资本、社会支持与心理健康关系研究

岳月

（锦州市卫生学校，辽宁锦州121001）

目的探讨男护士心理资本、社会支持与心理健康三者之间的关系。方法于2015年2—5月，按经济发展水平随机抽取辽宁省有代表性的3个城市的9家三甲医院工作半年以上的180名男护士为研究对象，使用心理资本量表（PCQ-24）、社会支持评定量表（SSRS）和症状自评量表（SCL-90）进行自填式问卷调查。问卷有效回收率为90.00%。结果心理资本量表的自我效能感、希望、韧性及乐观维度得分分别为（3.70±0.51）分、（3.53±0.61）分、（3.62±9.57）分、（3.59±0.33）分，均高于中位数，差异有显著性（P＜0.05）。心理资本与SCL-90各因子呈负相关（P＜0.01或P＜0.05）。心理资本SCL-90因子具有良好的预测作用。结论心理资本与男护士心理健康状况密切相关。

心理资本；心理健康；社会支持；男护士

随着医疗教育体制改革加快，我国男护士的比例逐年上升，并成为护理队伍中不可或缺的力量，与女护士共同承担着高强度的护理工作任务。了解男护士心理健康状况及影响因素，对健全护理队伍、协调人员搭配、提高护理质量有着极其重要的意义。传统观念、工作任务重、收入偏低、性别偏见、社会认同感缺乏等严重影响男护士的心理健康［1］。心理资本是指个人的一种积极心理状态，其特点主要为希望、乐观、韧性及自我效能，这种心理状态是可以通过恰当手段调节的［2］。有研究显示，心理资本与医务人员的离职意愿、工作绩效、组织承诺以及工作满意度等有很强的相关性［3～5］。当前从积极心理角度分析男护士心理健康状况的研究甚少。男护士心理资本水平与其心理健康状况是否有关、男护士心理资本水平能否预测其心理健康水平还不确定。如果男护士心理资本与心理健康状况之间有相关性，那么我们就找到了一种新的方案来改善男护士心理健康状况。本研究调查男护士心理资本现状，进一步分析心理资本与心理健康状况间的关系，为提高男护士心理健康水平提供理论依据。

1　对象与方法

1.1对象

于2015年2—5月，按经济发展水平选择辽宁省有代表性的3个城市，再在每个城市随机抽取3家三级甲等医院，共抽取9家，三甲医院纳入标准：（1）在卫生局注册；（2）男护士≥20名。从每家医院随机抽取20名男护士，共180名，男护士纳入标准：（1）工作时间超过半年；（2）自愿参加本研究。所有调查对象均需知情同意，自行填写调查问卷。参与本研究的男护士平均年龄（29.51±6.81）岁，工作年限0.5～12.5年，平均（3.52±0.41）年。

1.2方法

1.2.1研究工具（1）心理资本问卷（Psychological Capital Questionnaire，PCQ-R）：该问卷由Luthans编制，骆宏等在李超平翻译的基础上进行修改［6］，共4个维度（希望、乐观、韧性、自我效能感），20个条目，每个条目采用Likert 5点法计分，得分越高，表明心理资本水平越高。该问卷的Cronbach's α系数为0.91。验证性因素分析结果，χ2/df=1.821，NFI=0.854，RFI=0.823，RM-SEA=0.064，IFI=0.918，TLI=0.917，CFI=0.923，提示该问卷具有很好的结构效度。（2）社会支持评定量表［7］（Social Support Rating Scale，SSRS）：该问卷有3个维度，即客观支持、主观支持以及对支持的利用度，共10个条目，问卷具有良好的信效度，重测信度0.95，各条目内部一致性系数为0.836。（3）症状自评量表［8］（Self-RatingScale ofSymptomofMental Health，SCL-90）：共有9个因子，即焦虑、抑郁、恐怖、敌对、人际关系敏感、强迫症状、躯体化、偏执以及精神病性，使用Likert 5级评分法计分，精神症状的检出标准为：SCL-90总分≥160分；阳性条目数＞43项；任一因子得分＞2分。符合上述标准的任何一项都可认为研究对象存在心理问题。问卷得分越高表明其精神症状越严重，心理健康状况越差。该问卷内部一致性系数为0.841。

1.2.2资料收集调查员为10名在校学生，经过统一培训，于2015年2—5月通过匿名方式收集资料。发放问卷过程中，调查员向研究对象讲解本研究的目的及填写要求。对于被调查者受文化水平等因素影响不能理解的条目，调查员应给予耐心通俗的解释。共发放问卷200份，回收有效问卷180份，有效回收率为90.00%。

1.3统计处理

所有数据均采用SPSS 21.0软件进行统计学处理。统计学方法有均数、构成比等描述性分析以及t检验、方差分析、Pearson相关分析、多元Logistic逐步回归分析。以P＜0.05为差异有显著性。

2　结果

2.1男护士心理资本水平现状

调查结果显示，男护士心理资本问卷各维度得分情况：希望维度得分为（3.53±0.61）分、乐观维度得分为（3.59±0.33）分、韧性维度得分为（3.62±9.57）分、自我效能感维度得分为（3.70±0.51）分，说明男护士心理资本水平尚可。对男护士心理资本问卷的4个维度得分进行方差分析，结果发现各维度之间的差异有显著性（F=3.34，P=0.000）；对4个维度进行两两比较，结果显示自我效能感维度得分、韧性维度得分与希望维度得分之间的差异有显著性（P＜0.05），同时自我效能感维度得分明显高于希望及韧性维度得分。

2.2男护士心理资本在人口统计学方面的差异

年龄≤40岁的男护士心理资本问卷得分要高于其他年龄组（P＜0.01）；工作年限＞5年的男护士心理资本问卷得分高于护理年限短的男护士（P＜0.01）；中专、高中及以下学历的男护士心理资本问卷得分明显低于本科、研究生学历者（P＜0.01）；轮班男护士心理资本问卷得分高于不轮班者（见表1）。

表1　男护士心理资本问卷得分情况（±s，分）

表1　男护士心理资本问卷得分情况（±s，分）

注：*表示P＜0.01，#表示P＜0.05

项目得分F值年龄（岁）例数16.07*学历8.06*工作年限（年）19.37*月工资收入（元）4.62#排班方式≤40 41～49≥50中专、高中及以下本科研究生＜1 1～2 3～5＞5＜1 000 1 000～1 499≥1 500不轮班，固定岗轮班42 102 36 89 82 9 59 37 51 33 48 82 50 60 120 4.15±0.33 3.76±0.39 3.31±0.28 3.35±0.51 3.75±0.62 4.05±0.31 3.29±0.62 3.45±0.65 3.72±0.69 4.28±0.71 3.36±0.57 3.71±0.47 3.97±0.52 3.46±0.50 3.85±0.53 3.01*

2.3男护士心理资本、社会支持与心理健康之间的多元逐步回归分析

以男护士心理健康的9个方面为因变量，心理资本各维度为自变量，对男护士心理资本与心理健康进行多元逐步回归分析。首先将人口统计学变量带入回归方程，其次将心理资本各维度带入回归方程，最后将主观支持带入回归方程。多元回归分析结果显示，希望维度对焦虑、抑郁维度有明显的负向预测作用（P＜0.05），而在控制人口学变量后，其解释的方差变异量增加了12%和14%（见表2、3）。

3　讨论

研究表明［9］，心理资本对员工的工作态度、工作行为及工作绩效有直接影响，同时还影响企业绩效。本研究主要探讨男护士心理资本与其心理健康之间的关系。调查结果显示，男护士的心理资本问卷各维度平均分均在中位数之上，这提示男护士的心理资本水平尚可。进一步比较分析，发现男护士希望维度得分偏低，表明男护士对其职业前景不是很乐观。同时研究结果显示，男护士的心理资本是其精神症状的负向预测变量。在本研究当中评价男护士心理健康水平的工具是症状自评量表，因此推出男护士的心理资本可以反映其心理健康状况，即男护士心理资本量表得分越高，其心理健康状况越好，符合本研究调查之前的预测。

表2　焦虑相关影响因素的多元逐步回归分析

表3　抑郁相关影响因素的多元逐步回归分析

护士的心理素质是护士职业素质的基础，也是护士成才的基本动力。国外大量研究证明，如果护士心理健康状况出现问题，就不能应对护理工作中的压力。对于男护士的心理问题更应引起注意，因为男护士更容易受到质疑，人才流失严重［10］。笔者研究心理资本与心理健康之间的关系后，建议通过以下途径改善和提高男护士心理健康水平：（1）定期请高校心理学教师在医院内开展心理健康知识讲座，讲授健康的生活方式、常用释放压力的方法，由于休息时间不同，医院管理者可以分批安排男护士听取讲座；（2）由心理学专家设置心理应激训练场景，鼓励男护士积极参与现场演练，体会突发应急事件出现后如何面对、如何调整自己，进而提高心理承受能力；（3）建立沟通平台，如微信朋友圈、QQ群等，让男护士在工作之余分享自己的心情以及工作经验等。

本研究结果提示，医院管理者在提升男护士心理资本量表得分时，要格外注意韧性以及希望维度得分。只要管理者采取必要的措施激发男护士积极的力量，让他们能够更加自信、满怀激情地工作，那么男护士的心理健康水平自然会提高，行业服务质量也会进一步提升。

本研究仅限在辽宁省的9所三甲医院，而要想得出更具有代表性的研究结果，应该在全国范围内进行调查，以了解当前男护士的心理健康水平，提高护理服务质量。

［1］李芳，许瑞，肖丽英，等．我国男护士现状研究［J］．全科护理，2010，8（6B）：1579-1580．

［2］Luthans F，Avolio B J，Avey J B，et al.Positive psychological capital：measurement and relationship with performance and satisfaction［J］.Personnel Psychology，2007，60（3）：541-572.

［3］Luthans F，Luthans K W，Luthans B C.Positive psychological capital：Beyond human and social capital［J］.Bus Horiz，2004（47）：45-50.

［4］Thomas A W，Russell C，Douglas G B.The moderating role of employee Positive wellbeing on the relation between job satisfaction and job performance［J］.Occup Health Psychol，2007（12）：93-104.

［5］Avey J B，Luthans F，Smith R M，et al.Impact of positive psychologi－cal capital on employee wellbeing over time［J］.Occup Health Psychol，2010（15）：17-28.

［6］弗雷德·卢森斯.心理资本：打造人的竞争优势［M］.李超平，译.北京：中国轻工业出版社，2007.

［7］汪向东，王希林，马弘．心理卫生评定表手册增订版［M］．北京：中国心理卫生杂志社，1999．

［8］张作记.行为医学量表手册［M］.北京：中华医学电子音像出版社，2005.

［9］Sigurd W，Paul T，Jarle Eid.Positive organizational behavior and safety in the offshore oil industry：Exploring the determinants of positive safety climate［J］.The Journal of Positive Psychology，2013，9（1）：42-53.

［10］杜彩素，吴之明，杜娟．对我国男护士现状分析与关注［J］.国外医学（护理学分册），2005，24（8）：405-408．

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1671-1246（2015）23-0113-03