基于网络的护理实践教学平台在护理实践教学中的应用

彭勃，司联晶，刘法东，朱晓丹*

（1.宁夏医科大学护理学院，宁夏银川750004；2.宁夏医科大学基础医学院，宁夏银川750004）

基于网络的护理实践教学平台在护理实践教学中的应用

彭勃1，司联晶1，刘法东2，朱晓丹1*

（1.宁夏医科大学护理学院，宁夏银川750004；2.宁夏医科大学基础医学院，宁夏银川750004）

为解决护理教学中师资力量和设备不足的问题，借助先进的计算机网络平台技术，设计出基于网络的护理实践教学平台，教学实践后进行问卷调查，结果显示网络平台取得较好的教学效果。

网络平台；护理；实践教学

护理学是一门直观性、实践性、规范性均较强的学科，实验教学是护理教育不可或缺的部分。随着学校招生规模的扩大，我校护理学专业有限的实验仪器、设备及实验室空间等资源已不能满足学生的实践需求，实验室的师资力量和运行受到很大考验。如何丰富实验教学环节、提高学生实验操作能力成为我院急需解决的问题。本课题组在大量前期调研的基础上，结合本校实际情况，将所有实验室通过校园网构成局域网，采用最新的FLEX平台服务技术，构建基于网络的护理实践教学平台，以辅助护理学实验教学，丰富学生实践学习内容。

1　设计思想和设计方案

1.1设计思想

为满足学生需求，我院已购置护理学基础计算机多媒体辅助指导教学系统、虚拟操作计算机系统等电子设备，由于这些软件系统价格昂贵，实验室无法通过大量配备此类模拟软件满足学生的实验要求，而且此类软件不易更新，师生之间无法在线交流，难以反馈实验教学效果。为此，必须立足国内护理教育实际，结合我院护理实验教学需求与现状，借助先进的网络平台技术，设计具有针对性、自主特色的网络实践教学平台，更好地发挥这些软硬件的作用［1］。我们设计的基于网络的护理实践教学平台是由计算机仿真技术和网络等构建的网上实验室［2］，是护理实验教学、技术交流、共同研究、协同工作的平台，可丰富实验教学内容，有助于提高学生实验操作能力。

1.2设计方案

1.2.1平台研发团队由我院教师、实验人员和上海理工大学计算机技术及软件工程专业研究生合作组成平台研发团队，共同研发护理实践教学网络平台。

1.2.2护理实践教学网络平台结构以实验学习、学生自主学习以及实验考核方式为平台设计核心，由我院教师将教学资料（演示视频、关键点资料及标准实验报告）、实验流程、实验操作指标与评分细则整理成“护理学专业操作技能智能库”提供给项目组。将“护理学专业操作技能智能库”资料进行整合，借助计算机网络技术，构建虚拟中心、交流中心、资料中心、系统管理中心4个模块，由这4个功能模块构成网络虚拟实验室系统。

1.2.3护理实践教学网络平台的软件架构设计为增强本平台的应用稳定性，系统采用基于Rich Internet Application技术的B/S 3层网络结构体系，在用户界面层采用3D成像加矢量图（cs3flash）技术，以提高用户体验。在逻辑服务器层，进行实验正确性的判定与操作细节的分析统计，后端采用统一的数据库服务器存储网络实验的海量数据。

1.2.4护理实践教学网络平台网络数据传输本平台设计通过Blazeds框架，实现Remoting技术，使用AMF二进制信息格式传递数据。AMF可以将Flash Player内置的对象（如Object、Array、Data、XML等）直接传回服务端，并且在服务端自行解析成适当对象，大幅节省开发时间。

2　功能设计

2.1仿真实验场景，模拟操作练习

该平台具有及时的网络传输、高度的仿真模拟及视频存储回放功能。特别是采用了高度仿真的、最先进的标准化模拟病人，可进行有创操作，解决了标准化病人不足的问题［3］。该平台所开设的实验项目，几乎涉及所有护理学专业技术操作，并且不用等病人来了才能进行训练，可以完全按照教师和学生的时间安排；可进行各种难度和阶段的训练，如基本操作练习，且对病人无害。利用模拟系统可以训练处理一些不常见，但是可能性质严重的病例。学生在使用模拟系统时因不会造成不良后果，不怕出错，有利于增强记忆。同时，可训练学生用平和的心态去护理病人。训练过程可以通过摄像或者平台自带装置记录下来，训练完成后学生和教师一起观看或检查记录，进行讨论、评价。模拟系统可以根据需要停止和重新操作，完全在学生和教师的掌控之中。学生可以在模拟系统上进行反复练习，直到掌握为止。病人的护理、治疗往往需要团队共同来完成，学生可以在网络模拟系统上通过团队合作治疗病人，培养团队协作精神。

2.2共享教学资源，实现师生互动

护理实践教学网络平台将实验课程的教学大纲、实验内容、实验项目、实验指导、实验报告等上传到网络并免费开放，实现优质资源共享。该平台的建立基于网络远程学习环境，逐步完善支持服务规范，为学生的个性化学习提供高质量的支持服务，为广大师生提供网上交流的平台，打破时间和空间限制，让师生享受到更多的教育资源。实验室安装有多媒体网络教室系统，教师和实验管理人员可随时查看每台计算机上学生的实验情况，并可通过网络进行一对一、一对多等形式的辅导。网络平台便于学生与教师取得联系，实现师生互动。在互动平台上，教师可以提出实验要求、点评实验结果、布置作业、提供资料；学生可以提出问题，教师进行解答。所有的讨论信息均以数据库形式保存，学生可以查找是否有类似的问题，还可以通过该平台发表观点、提交实验报告、参与学习和交流等。

2.3实验评价及考核系统

学生每次进入虚拟实验室时，系统会将理论问答的结果和学生的操作细节传至数据库，系统根据教师设定的评分标准自动对学生的实验结果进行评分。教师可以通过系统提供的统计分析功能，分析学生学习相关实验操作要点的准确率，并以图表的方式输出实验分析报告，为改进教学提供依据。通过网络实验教学平台，教师可以使用信息化的模拟操作考核方式了解学生知识掌握情况，最大限度地减轻教师的劳动强度，使教师有更多的时间进行示教和辅导。

3　调查分析

3.1方法

3.1.1对象我院2012级护理本科生180名，均已通过计算机基础考核，并接受了常规护理教学和护理实践网络平台教学，其中女生157名，男生23名。

3.1.2调查方法经过一个学期的网络平台教学后，采用自行设计的调查问卷，对180名学生进行无记名调查。通过网络教学平台共收回问卷180份，全部为有效问卷。问卷分为两部分：（1）对护理实践教学平台教学方法的评价（100分），对常规教学方法的评价（100分）。（2）对护理实践教学平台教学效果的评价（100分），对常规教学方法教学效果的评价（100分）。

3.1.3统计方法采用SPSS version 21.0，数据以（±s）表示，统计方法采用两样本t检验，P＜0.05为有显著性差异。

3.2结果（见表1）

表1　2012级护理本科生对两种教学方法的评价（±s，分）

表1　2012级护理本科生对两种教学方法的评价（±s，分）

注：*表示与常规教学方法比较，P＜0.05

4　讨论

4.1基于网络的护理实践教学平台可实现实验预做，有助于学生对护理知识的系统掌握

学生可以根据自身需求在学校机房甚至家中观看该平台提供的教学视频，提前进行模拟实验操作；操作过程中，平台自动向学生提示实验操作规范，并对不正确的操作进行提醒。

4.2基于网络的护理实践教学平台有助于对学生评判性思维的训练

传统的护理实践教学大多为演示性和验证性实验，导致学生上课时死记操作流程，练习时拼命模仿教师动作，限制了学生思维的开发［4］。该平台设置实验步骤操作库与病案库，采用情境教学，缩短了教学与临床之间的距离，在多种情景病案学习中锻炼学生评判性思维。

4.3基于网络的护理实践教学平台可增加学生自主练习的机会，节约教学成本

随着我院高职护理专业的扩招，护理实验室资源相对缺乏。该平台在增加学生第二课堂自主学习机会的同时，不消耗实体实验室资源，大大节约了教学的人力、物力。而且，由问卷调查结果可以发现，学生更喜欢网络平台这种新颖便捷的教学方式，认为通过该平台可以更有效地学习护理实践知识。

4.4基于网络的护理实践教学平台贴近临床实际工作，有助于学生学习先进的护理技术

由于有些护理教师专职教学工作，缺乏临床经验，不能把临床新设备和新方法引进实践教学中［5］。加之现有实验设备跟不上临床护理的发展，导致学生花费大量时间和精力学习的实验技术在实际护理工作中可能用不上［6］。为此，我们设计的护理教学平台时刻关注临床护理中出现的新设备、新技术，及时更新教学内容，大胆删除陈旧内容，使学生能及时接触到最先进的临床护理技术，有助于其用最短的时间适应工作环境。

4.5基于网络的护理实践教学平台可以自行设计实验项目，有助于培养创新型护理人才

网络教学平台运用丰富的网络资源，结合护理教学特点，在教师的支持和指导下使学生针对学习中存在困惑的问题进行探索学习。学生可以自行设计护理情景，用科学研究的方法探索学习中出现的疑问，用自己独创的护理方法解决问题，并可以交流相似问题的处理方法，确定解决问题的最佳方案。在探索过程中培养独立思考、研究问题的能力，增加学生对研究性学习的兴趣，为进一步学习和终身发展奠定基础［7］。

［1］杨长永，侯萃.基于“网络”的开放性外科护理学实验教学改革［J］.护理研究，2010，10（24）：2710-2712.

［2］吴宇峰.基于软件的虚拟网络实验室建设［J］.科技创新导报，2008（20）：26.

［3］谢力，谢鸿，魏华刚.智能模拟人在临床急救模拟教学中的应用［J］.实验室研究与探索，2007（5）：98-100.

［4］沈勤，马小琴，谷娟娟.护理实验教学中培养学生批判性思维能力的探讨［J］.中国高等医学教育，2005（3）：72-73.

［5］赵剑曦.地方性大学利用自身特点和优势培养人才的实践［J］.化工高等教育，2005（4）：1-3.

［6］赖丹.多媒体网络技术在护理教学中的应用探讨［J］.全科护理，2009，7（6B）：1586-1587.

［7］杨屹.以大学实验推进创新教育的探索与实践［J］.中国大学教学，2008（1）：72-75.

（*通讯作者：朱晓丹）

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1671-1246（2015）23-0066-02

注：本文系宁夏医科大学2014年教育教学研究项目（NYJY1411）