盐酸氟桂利嗪胶囊联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足36例

董彦

（河北省高碑店市医院神经内科，河北保定074000）

盐酸氟桂利嗪胶囊联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足36例

董彦

（河北省高碑店市医院神经内科，河北保定074000）

目的观察盐酸氟桂利嗪胶囊联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足（CCCI）的临床疗效。方法将CCCI患者72例随机分为对照组和治疗组，各36例。对照组患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊，每次5 mg，每日1次（每晚睡前服）；治疗组在对照组治疗基础上口服养血清脑颗粒，每次4.0 g，每日3次。两组均以30 d为1个疗程。结果治疗组总有效率为86.11%，明显优于对照组的69.44%（P＜0.05）；治疗后治疗组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及经颅多普勒（TCD）参数改善均优于对照组（P＜0.05）。结论盐酸氟桂利嗪胶囊联合养血清脑颗粒治疗CCCI，疗效显著，值得临床推广。

盐酸氟桂利嗪；养血清脑颗粒；慢性脑供血不足

慢性脑供血不足（CCCI）是中老年人常见病、多发病，病程迁延、反复发作，影响患者生活质量及身心健康。笔者观察了盐酸氟桂利嗪胶囊联合养血清脑颗粒治疗CCCI的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的CCCI患者72例，均伴有不同程度的头晕、头痛、头重、耳鸣、失眠、焦虑等症状，神经系统检查未见局灶性定位体征，头颅CT或磁共振成像无血管性器质性脑改变，经颅多普勒（TCD）均显示脑动脉硬化、脑血流速度改变。排除各种急慢性炎症、肿瘤、严重心肝肾功能异常，低血压、眼及耳源性眩晕者。随机分为治疗组和对照组，各36例。治疗组中，男16例，女20例；年龄52～75岁，平均（61.6±8.2）岁；病程3个月至11年，平均（4.6±1.5）年。对照组中，男17例，女19例；年龄51～75岁，平均（60.8±9.8）岁；病程5个月至12年，平均（5.1±1.9）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者入院后均给予综合治疗，包括调控血压、血糖、血脂及抗血小板聚集治疗。对照组患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊（西安杨森制药有限公司，国药准字H10930003，规格为每粒5 mg）每次5 mg，每日1次，每晚睡前服；治疗组在对照组治疗基础上口服养血清脑颗粒（天津天士力制药股份有限公司，国药准字Z10960082，规格为每袋4 g）每次4 g，每日3次。两组均以30 d为1疗程。治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，观察TCD参数变化。

1.3 疗效判定标准

痊愈：头晕、头痛、头重等症状消失，无失眠、焦虑、情绪低落；显效：头晕、头痛、头重等症状明显减轻，轻度失眠、情绪低落，可正常生活和工作；有效：头痛、眩晕、头重症状减轻，伴有失眠、焦虑、情绪低落等症状，影响生活和工作；无效：临床症状无改善或加重。以前3项合计为总有效。

2 结果

结果见表1至表3。

3 讨论

CCCI是以脑动脉硬化为病理基础的脑功能障碍，临床表现还包括认知功能障碍和心理障碍，常合并失眠、焦虑、认知功能障碍。养血清脑颗粒主要由当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛等中药组方。全方养血滋阴、活血通络、平肝潜阳、安神定志，具有抗血小板聚集，降低血黏度，调血脂，扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑细胞缺血缺氧和镇静、止痛作用［1］，可缓解患者头晕、头重、失眠、焦虑等症状。另外，CCCI的发生、发展与血管内皮功能密切相关，养血清脑颗粒可有效保护血管内皮细胞及多水平、多靶位干预血栓前状态，改善患者临床症状［2］。盐酸氟桂利嗪是第Ⅳ类高选择性作用于脑血管的钙拮抗剂，可防止各种原因刺激下钙离子过量跨膜进入细胞而造成细胞损害，使钙离子内流减少，防止细胞内钙超载，抑制血管平滑肌收缩，从而抑制脑血管的收缩，改善脑血流，增加脑血流量，保护脑细胞和缓解患者头痛、头晕症状［3］。本研究结果显示，治疗组HAMD及HAMA评分明显下降，TCD显示治疗组脑血流量增加，疗效优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效比较［例（%），n=36］

表2 两组患者HAMD和HAMA评分变化比较（±s，分，n=36）

表2 两组患者HAMD和HAMA评分变化比较（±s，分，n=36）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05。下表同。

组别HAMD评分HAMA评分治疗组对照组治疗前10.12±2.71 10.03±3.01治疗后6.85±2.16*#8.68±3.05治疗前13.52±4.61 13.36±4.58治疗后6.65±2.32*#11.03±2.21

表3 两组患者TCD参数变化比较（±s，cm/s，n=36）

表3 两组患者TCD参数变化比较（±s，cm/s，n=36）

治疗组对照组项目颈内动脉椎动脉基底动脉治疗前41.62±25.71 40.83±5.01 42.62±5.31治疗后64.85±19.96*#54.78±4.95*#52.85±3.96*#治疗前41.52±22.61 42.36±4.58 42.52±3.61治疗后54.15±18.32*49.03±4.56*46.78±4.32*

综上所述，盐酸氟桂利嗪胶囊联合养血清脑颗粒治疗CCCI能明显改善患者临床症状，值得临床推广。

［1］朱渝，潘成德，唐明山，等.养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足48例［J］.中国药业，2011，20（20）：82-83.

［2］李光来，张秀华，李东芳，等.养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者血管内皮功能的改善及血栓前状态的影响［J］.中风与神经疾病杂志，2007，24（3）：300-302.

［3］张金苹.养血清脑颗粒与盐酸氟桂利嗪胶囊治疗慢性脑供血不足疗效观察［J］.中国现代药物应用，2013，7（10）：77-78.

R285.6；R286

A

1006-4931（2015）20-0128-02

2014-09-30；

2015-02-05）