浅谈神经内科住院患者焦虑及抑郁状况的临床研究

董玉婉

浅谈神经内科住院患者焦虑及抑郁状况的临床研究

董玉婉

目的 调查神经内科住院患者焦虑及抑郁状况。方法 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价我院神经内科住院患者的焦虑和抑郁程度，并进行统计分析。结果 脑卒中患者中焦虑症状的发生率男性为17．6%，女性为44．4%，差异有统计学意义（P＜0．05）；癫痫患者中焦虑合并抑郁症状的发生率男性为7．7%，女性为30．0%，差异有统计学意义（P＜0．05）；而在帕金森患者中的差异无统计学意义（P＞0．05）。采取干预措施后，神经内科住院患者的SAS、SDS得分均明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 神经内科住院患者存在不同程度的焦虑及抑郁状况，因此应加强健康教育，积极采取干预措施，以改善患者的心理状态和生活质量。

神经内科；住院患者；焦虑；抑郁

神经内科住院患者多为老年人，疾病类型复杂，病程较长，患者容易产生多种心理问题，严重影响疾病的治疗及预后，严重者还可增加致残率和死亡率[1，2]。因此，注重患者的心理健康，及时缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，不仅仅是心理医生的工作内容，而神经内科医生也应参与其中[3]。2013年6月-2014年6月，本研究对我院80例神经内科住院患者的焦虑及抑郁状况进行了调查分析，现将其报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月-2014年6月期间，我院神经内科住院的80例患者作为研究对象。其中男性29例，女性51例，年龄28～79岁，平均年龄为（58.8±16.2）岁；病程 1个月～12年，平均（2.5±1.0）年；疾病类型：脑卒中35例，癫痫23例，帕金森13例，其他9例；文化程度：本科及以上18例，大专36例，高中及以下26例。排除伴有其他重要器官严重疾病或交流障碍者。

1.2 方法 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价我院神经内科住院患者的焦虑和抑郁程度，SAS和SDS量表各有20个项目，分数越高代表焦虑和抑郁程度越严重。所有量表均有专人发放、指导填写和收回。本次共发放80份量表，回收80份，有效回收率为100%。同时，对于伴有焦虑和抑郁倾向的患者，予以心理干预，如加强健康教育、开展心理疏导、保证患者的睡眠质量等，并比较干预前后患者的SAS和SDS得分。

1.3 统计学处理 所有数据均采用SPSS15.0进行统计学分析。其中计数资料采用X2检验，以百分数（%）描述，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者焦虑及抑郁状况与性别、疾病的关系 脑卒中患者中焦虑症状的发生率男性为17.6%，女性为44.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）；癫痫患者中焦虑合并抑郁症状的发生率男性为7.7%，女性为30.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；而在帕金森中差异均为统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 干预前后患者的SAS、SDS评分比较 结果显示：干预前患者的 SAS 评分、SDS 评分分别为（66.5±9.1）、（63.1±8.3），干预后患者分别为（48.4±8.7）、（46.5±7.4）。两者分别相比，差异均有统计学意义（P＜0.05），表明心理干预可以明显降低神经内科住院患者的焦虑和抑郁程度，改善患者的心理状态。见表2。

表1 患者焦虑及抑郁状况与性别、疾病的关系（%）

表2 干预前后患者的SDS、SAS评分比较

3 讨论

目前，焦虑和抑郁是住院患者存在的较为普遍的心理问题，而在神经内科尤为明显[4，5]。据文献报道，神经内科患者心理障碍的发病率高达39%～55.1%，这主要与患者的情感相关神经系统受到损伤有直接关系，而癫痫患者的抑郁症状较为严重[6]。为深入了解神经内科住院患者的焦虑及抑郁状况，我院对80例住院患者的心理状况进行了评价。结果发现：脑卒中患者焦虑症状、癫痫患者焦虑合并抑郁症状在男性中的发生率均明显高于女性，这主要与女性患者心理依赖性更为明显，易产生心理应激反应有关。

综上所述，神经内科住院患者存在不同程度的焦虑及抑郁状况，因此应重视对焦虑抑郁症状的筛查，积极采取有效的预防和干预措施，鼓励患者调整好心态，积极配合医院治疗，争取早日康复出院。

[1]李旺．神经内科住院患者焦虑与抑郁状况的研究[J]．齐齐哈尔医学院学报,2014,35(10):1500-1501．

[2]赵海清,田宝国,陈传磊,等．神经内科住院患者焦虑及抑郁状况的影响因素分析[J]．中国基层医药,2012,19(12):1817-1819．

[3]熊先德．神经内科住院患者焦虑及抑郁状况的临床研究[J]．中外医疗,2011,30(6):54-56．

[4]潘晓凌,欧阳鸿枚．神经内科住院患者焦虑抑郁状况的调查及相关因素分析[J]．齐齐哈尔医学院学报,2013,34(22):3407-3408．

[5]桂冰,李丹．神经内科住院患者心理状况筛查研究[J]．中国全科医学,2007,10(7):547-549．

[6]王泽帅,马建军,李学,等．神经内科门诊患者焦虑与抑郁症状的调查研究[J]．中国实用神经疾病杂志,2009,12(1):51-53．

作者单位：453300河南省封丘县人民医院神经内科

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