浅谈血站反馈输血信息临床分析及处理对策

张成新

浅谈血站反馈输血信息临床分析及处理对策

张成新

在正式实施输血的过程中，血站和医院需要进行有效的沟通，尽最大程度降低不良现象的出现，切实提高患者用血安全。当前，各地医院的用血量不断增加，和血站之间的联系更加紧密，但是，不少患者在输血过程中仍会遇到各种各样的问题，如输血不畅、穿刺漏血、血浆出现絮状物、血浆破袋、寒战、血辫脂肪血、发热等，对患者的健康和病情的快速恢复起到了一定的阻碍作用。所以，本文主要对血站反馈输血信息进行临床分析，并探讨其处理对策，促进血站人员业务水平的提高。

血站反馈信息；输血信息；处理对策

当前，随着临床用血的不断增加，输血医学得到极大的发展，各部门对此高度重视，在输血过程中，安全输血是临床上的首要目标，所以，血站的工作不容忽视[1]。为了能够进一步提高血液质量，促进患者用血安全，提高临床输血工作的质量，本次研究特选取我院在2011年12月-2013年12月期间血站收到的输血反馈信息，对其进行回顾式分析，现就将有关结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究随机选取200例我院在2011年12月—2013年12月期间血站收到的输血反馈信息，所有资料均来源于血站的质量管理科亲临现场的调查记录以及核对处理情况。

1.2 方法 通过对血站于2011年12月-2013年12月期间所反馈的信息进行整理和临床分析，对在输血过程中出现的问题进行统计，分析出现这种问题的原因，并提出解决办法。

2 结果

通过我院相关工作人员的统计，在输血过程中，分别以下几种问题存在：有输血不畅29例，出现穿刺漏血32例，血浆出现絮状物27例，血浆破袋35例，寒战24例，血辫脂肪血20例，发热37例等现象，详细情况可见表1。

表1 输血过程中的具体问题[n=（例）%]

3 讨论

通过本次研究，在输血过程中，主要出现的问题有输血不畅、穿刺漏血、血浆出现絮状物、血浆破袋、寒战、血辫脂肪血、发热等。通过对反馈输血信息的分析，导致输血不畅可能是在为患者进行输注时，没有对血浆袋进行充分的混匀，所以就使得红细胞聚集在某一区域，所以，为了能够避免这种现象的出现，在为患者输血时，可以加入少量生理盐水对其进行稀释，确保患者能够正常输血[2]。其次，导致穿刺漏血的原因可能与护理人员在平时的操作存在一定的关系，当护理人员在为患者输血时，若穿刺血袋的针头出现歪斜，贴近塑料膜边缘时，极易将没有弹性的塑料膜划破，这就导致在输血过程中会出现漏血现象[3]。因此，需要提高护理人员的护理水平，加强护理人员的训练，提高护理意识，使其能够严格按照操作流程进行输血，减少类似的情况出现，同时，针对血浆袋，应适量将橡胶穿刺口的范围扩大，便于护理人员进行操作。针对于血浆出现絮状物这一问题，则可能是由于血浆在解冻不当所导致的，多数情况下，为了简单方便，在解冻过程中，仅仅将血浆置于水浴箱中，但却没有进行适当的摇动，这就使得血浆的溶解时间增加，继而导致纤维蛋白析出；更有甚者将血浆置于室温，或者是在热水中进行解冻，这就很难避免血浆不会出现絮状物[4]。针对于上述所出现的情况，血站应对血浆正确的解冻操作对医院的相关操作人员进行指导，并对购置溶浆器提出建议，尽最大可能降低这种情况的出现[5]。而血浆破袋则主要是由于血浆冰冻后，成为硬块，在运输时，若操作不当很易导致血浆块碰撞，使得原本装有血浆的血浆袋出现破裂之处，要想避免这种现象的出现，在对血浆进行包装时，可以在血浆袋外面套上一层纸盒子，使血浆在运输中处于稳定的状态，不会发生碰撞。

此外，输血过程中出现寒战、发热则是不良反应的表现，患者应及时停止输血，同时加强对血液的监控，提高血液质量。而血辫脂肪血则可能是由于血辫内缺少保养液或在热合过程中发生挤压所引起的，血库工作人员在进行血液鉴定时，血液没有出现溶血，所以就导致了血辫脂肪血的出现，所以，工作人员在采血时，需要注意类似状况，同时，一旦发现血浆袋中出现血辫脂肪血时，应及时更换血液。总的来说，血液质量的好坏和患者的生命安全有着直接的联系，在正式实施输血的过程中，血站和医院需要进行有效的沟通，尽最大程度降低不良现象的出现，切实提高患者用血安全。

[1]莫建坤,郑新波,任勇,白然施,陈伟开,杨芳菲,罗斯威．网络型医院输血管理系统的建立及应用[J]．检验医学与临床,2013,17(20):2345-2346．

[2]史森中,黄昊,姬晓波．基于仿生学的输血信息系统架构设计初探[J]．中国卫生质量管理,2014,03(07):66-69．

[3]王国云．临床输血信息管理系统构建与展望[J]．临床血液学杂志(输血与检验),2014,03(08):533-535．

[4]彭道波,谢新鹏,赖福才,刘一强,邹健．临床输血信息系统的实现与应用[J]．医疗卫生装备,2011,03(14):44-46．

[5]黄姗,赵树铭,蒋天伦．血液信息集中管理模式下临床输血信息系统的设计[J]．国际检验医学杂志,2011,19(02):2182-2183．

作者单位：476100河南商丘市中心血站

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