乳酸菌联合思密达治疗小儿秋季腹泻疗效评价

肖修志

乳酸菌联合思密达治疗小儿秋季腹泻疗效评价

肖修志

目的 探究乳酸菌制剂联合思密达治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法 研究对象选取为2013．3～2014．7之间我院收治的78例秋季腹泻患儿，根据住院编号随机分为观察组和对照组各39例，两组患儿均给予相同的对症支持治疗措施，对照组患儿采用思密达治疗，观察组患儿则采用复合乳酸菌联合思密达治疗，对比两组患儿的临床疗效及症状改善时间。结果 观察组患儿的总有效率为97．4%，显著高于对照组的86．8%，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患儿的腹泻停止时间及体温恢复时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 将复合乳酸菌及思密达联合用于小儿秋季腹泻的治疗，能够有效的提高疗效，加速症状的改善，值得在临床加以推广及应用。

儿童病患；季节性腹泻；复合乳酸菌；思密达

小儿秋季腹泻是儿科临床的常见病，患儿的主要临床表现为不同程度的腹痛、腹胀、腹泻、发热、呕吐等，影响患儿的健康，严重时甚至会引起脱水休克。此类疾病主要是由于轮状病毒感染所致，多发生于1～4岁儿童，长期发热、腹泻等症状未能及时控制的话，极易引发多种并发症[1]。乳酸菌是人体肠道内的主要菌群，对于胃肠道消化有着良好的促进功能，同时也具有维持菌群平衡的作用。近年来的研究显示[2]，适当应用乳酸菌制剂能够有效的改善腹泻症状。为了了解乳酸菌制剂在小儿秋季腹泻中的应用效果，笔者进行了相关研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选取为2014.3～2015.7之间我院收治的78例秋季腹泻患儿，均符合《诸福棠实用儿科学》[3]中关于小儿秋季腹泻的相关诊断，入院后根据住院编号进行随机分组。观察组39例患儿包括男性22例，女性17例，年龄1～5岁，平均2.4±0.5岁；对照组39例患儿包括男性24例，女性15例，年龄2～5岁，平均2.6±0.5岁。患儿监护人均知情同意参与本次研究，两组患儿在年龄、性别等一般资料对比上无显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组患儿入院后均给予相同的对症支持治疗措施，包括静脉补液、调节水电解质失衡、纠正酸碱平衡等。对照组患儿采用思密达治疗，2～3g/次，3次/d温水冲服；观察组患儿采用思密达联合复合乳酸菌治疗，给予思密达2～3g/次，3次/d温水冲服，复合乳酸菌胶囊1.2g/次，3次/d口服。两组患儿治疗时间均为1周。

1.3 观察指标及疗效评定 观察两组患儿的腹泻停止时间及体温恢复时间。疗效判定参照文献，显效：治疗48h腹泻停止，体温恢复，食欲恢复正常；有效：治疗72h内腹泻基本停止，体温恢复，食欲良好；无效：未能达到以上两种标准，或症状加重。以显效+有效统计总有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0进行统计学处理，计量资料用±s表示，组间对比用t检验，计数资料用%表示，组间对比用X2检验，P＜0.05视为对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效对比 观察组患儿的总有效率为97.4%，显著高于对照组的86.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 症状消失时间对比 观察组患儿的腹泻停止时间及体温恢复时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患儿的临床疗效统计对比

表2 两组患儿的主要临床症状消失时间统计对比

3 讨论

作者单位：341622江西省赣州市信丰县小河镇中心卫生院

小儿秋季腹泻主要是由于肠道轮状病毒感染所致，病毒侵入到小肠绒毛的柱状上皮细胞，进行复制增殖，释放内毒素使肠道细胞发生变性坏死，小肠绒毛变短、肿胀，大量上皮细胞脱落，重吸收功能受阻，肠道不能正常吸收水分和电解质，肠液大量堆积引发腹泻[4]。此外，病原菌的入侵导致肠道菌群失衡，加剧了腹泻、呕吐等相关症状，目前临床对于此类疾病尚缺乏特效治疗手段，主要采用对症治疗，寻找一种能够迅速改善症状的治疗方案意义非凡。

思密达即双八面体蒙脱石散，具有层电荷分布均匀的特点，能够有效的附着在消化道黏膜表面，起到保护肠道黏膜的作用，为消化道黏膜的修复提供了条件[5]，同时思密达能够促进肠道对水分的吸收，减轻腹泻症状，避免水分丢失，并能够固定肠道内的病原菌，加速病原菌及相关毒素的排除，减轻病毒对肠道的损害，此外，思密达还能够与粘液糖蛋白相结合，提高黏膜屏障的防御能力，进一步减轻腹泻症状。然而思密达对于病原菌引起的肠道菌群失衡并不能起到修复的作用，而肠道菌群失衡状况也会影响思密达的药理作用。复合乳酸菌属于一种微生态制剂，由乳酸菌、乳酸链球菌等多种肠道正常优势菌群和灭菌淀粉混合而成，能够外源性的调节肠道菌群平衡，促进生物学屏障的形成和恢复，加速机体对营养物质的吸收，提高机体免疫能力。此外，乳酸菌代谢产生的乳酸能够降低肠道pH值，促进肠道蠕动，减少食物滞留时间，促进患儿食欲的恢复。樊世贤等人的研究显示，乳酸菌素能够有效的改善患儿的腹泻、腹胀等症状，在改善食欲方面也有显著效果。从本次研究情况来看，观察组患儿的总有效率达到97.4%，显著高于对照组的86.8%，且症状改善时间也明显更短，这说明复合乳酸菌有效的加速了患儿症状的改善，一定程度上提高了思密达的药理药效。

综上所述，将复合乳酸菌及思密达联合用于小儿秋季腹泻的治疗，能够有效的提高疗效，加速症状的改善，值得在临床加以推广及应用。

[1]王亚红．综合疗法治疗小儿秋季腹泻临床研究[J]．中国现代医生, 2010,48(31):48-49．

[2]郭庆娟．思密达联合金双歧保留灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效观察[J]．现代中西医结合杂志,2010,21(9):69-70．

[3]齐子新．思密达联合思连康灌肠治疗秋季腹泻临床观察[J]．临床医学,2010,30(5):87-88．

[4]李雪萍．复合乳酸菌佐治婴幼儿腹泻病的疗效观察[J]．现代中西医结合杂志,2011,20(23):2902-2903．

[5]周冬平．乳酸菌素治疗小儿急性腹泻的Meta分析[J]．中国临床药理学与治疗学,2011,16(6):627-631．

R725．7

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