“6S”管理模式在军队疗养院护理管理中的应用

武常芬，黄绍栋，赵婷婷

护理

“6S”管理模式在军队疗养院护理管理中的应用

武常芬，黄绍栋，赵婷婷

“6S”管理；军队疗养院；护理管理

“6S”管理起源于日本的一些企业，6S即常整理（Seiri）、常整顿（Seiton）、常清洁（Sanitize）、常规范（Standardize）、常素养（S hit suke）、常安全（Security）这6个项目，因6个单词均以S开头，简称6S。是指在生产现场对人员、机械、方法、环境，实施有效管理的活动。又被称为“6S法则”或“6S”［1］，实践证明“6S”能够提升形象、提高效率、降低成本、减少浪费、保障安全，尤为适用于疗养科室的管理。

1　“6S”管理在疗养科应用的意义

笔者所在疗养院共有疗养床位500余张，疗养旺季床位使用率达100%，疗养科室护士相对不足，而优质服务要求护士实行24 h无缝隙化服务，因此存在着护士工作忙乱无计划，经常加班加点；疗养区环境脏乱，有卫生死角；管理不到位，物品器械摆放凌乱，存在差错隐患；疗养员登记、候诊时间长等问题，这些问题的存在直接关乎疗养质量的高低。针对上述情况，该院疗养科室自2013年3月将“6S”管理引入护理质量管理之中［2］，通过两年的实践，疗养护理质量管理体系得到了进一步的完善，疗养官兵对笔者所在疗养院的疗养环境、护理服务质量的满意度不断提升。

2　实施方法

护理部在征求疗养科室护士的基础上制订“6S”管理标准，包括墙上物品标准、文件资料标准、工作桌椅标准、办公秩序标准、固定资产标准、科室内设置标准、所属区域卫生标准等，并设置奖罚条例。而后统一对疗养科室护士长进行培训，并进行严格考核，经考核全部符合“优秀”标准后对本科室护士进行管理，即组织学习“6S”内容及要求，探讨“6S”在本科室的适用范围，结合科室实际开展工作，制订科室护理质量检查评比标准，将具体护理工作落实到个人和各班次的工作日程。护理部组织各护士长每周不定期对疗养科室护理质量进行检查，及时发现疗养科室日常护理工作中存在问题，由护士长对当事人进行批评教育，及时纠正护理工作中的不足。护士长定期组织护士开会，探讨本阶段护理工作中取得的优异成绩并总结经验，重点围绕本阶段护理工作中存在的问题，分析问题发生的根本原因，并制订具体整改措施，从而建立完善、系统的护理质量管理体系，达到不断创造良好的工作环境，不断提升护理管理质量，不断为疗养员提供最优质的护理服务的目的。

2.1常整理对工作场所内的物品进行功能定位，创造温馨的工作环境。将所属区域内物品区分为必需品和非必需品，根据使用频率高低放置于近处、中间、较远位置。将非必需物品放置库房，如废旧物品、用完的医嘱本等；必需物品需要单独保存，如体温计、血压计、治疗车、急救药材等，并根据物品的使用频率确定日常使用基数，护士对必须物品的位置、备用状态要做到心中有数，遇到紧急情况必须能够确保拿得出，用得上。

2.2常整顿对工作场所内的物品进行定人、定位管理，确保秩序井然。各科室要将所属工作区域的物品定位、定人放置。功能区域物品配置统一规格的标识，并注明使用时机、放置地点、负责人签名、使用数量等，由各区责任人负责检查、维护，由护士长监督考核维护及使用情况，定期对区域内的物品更换负责人，达到共同学习、共同进步的目的。

2.3常清洁及时对科室所属范围的卫生进行清理，确保区域内不留任何卫生死角。科室护士长根据本科室的卫生区域划分，确定每个人负责清洁、整顿、检查的范围，护士长亲自带头确定卫生标准，每周组织所有护士对疗养区的卫生进行评比，让护士意识到清洁不是单纯地打扫卫生，而是要用心来做，切实让每名人员以高度的责任心和荣誉感维护科室卫生。

2.4常规范规范就是“立法守法”，即通过反复地常整理、常整顿和常清洁活动切实让每名护士形成良好的工作生活习惯。护士长负责随时检查及时更新，根据科室工作实际进一步巩固成果、完善护理质量管理体系。护理部机关将“6S”工作纳入疗养质量管理进行检查，利用疗养质量分析会的时机对各科室在“6S”的执行方面进行通报，表彰先进的科室与个人，通报存在的问题，并分析原因、制定对策，达到持续优化工作流程的目的。

2.5常素养护士每天运用“6S”标准自我管理、自我加压、潜移默化地改变工作态度，打造一个赏心悦目的工作环境，营造朝气蓬勃的工作氛围。科室护士长要率先垂范、以身作则，用“6S”标准约束自己的言行，并督促护士强化常组织、常整顿，常清洁、常规范的执行和改善。经过实施，各功能区责任人均能按照制定的标准规范自律。

2.6常安全对安全管理工作要常抓不懈，科室护士长利用交班时间及时传达上级对安全工作的要求，并对自身安全做出明确要求。定期召开安全形势分析会，重点查找本科室在安全管理方面存在的问题，并制订切实可行的整改措施。如疗养员的请销假问题、身体健康状况、景观疗养路途的安全保障、疗养员在外饮食的卫生安全问题等，充分发挥每名护士的主人翁作用，把安全工作想周全，做细致。切实达到消除隐患，确保安全的目的。

3　结果

实施“6S”管理模式后比较结果发现，疗养区环境满意率、无菌物品合格率、急救物品完好率、出院病历合格率、健康教育合格率、疗养员服务满意率均明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　实施“6S”管理模式前后护理质量效果评价（%）

4　讨论

通过两年的实践证明，“6S”管理为护理管理工作提供了强有力的保证。①工作效率明显提高。“6S”管理营造了温馨、和谐、整洁的工作环境，培养了良好的工作生活习惯，护士拥有更多的时间与疗养官兵沟通与交流，进一步提升疗养官兵的疗养质量。②工作能力得以提升。“6S”的贯彻实施，强化了护士的管理意识及自我约束意识，进一步提高护理工作标准，优化了工作流程，同时对不同岗位的护士进行职责互换，充分调动了工作积极性和主动性，切实提升了自身素质。③医疗安全得以保障。急救药材摆放有序，急救演练严肃认真，有效确保疗养官兵在突发情况时能立即得到治疗和抢救。每个疗养周期的安全形式分析会让护士掌握到每名疗养官兵的身心健康状况，做到心中有数；严格的各项护理治疗制度在护士中得到有效落实，确保医疗安全。④服务品牌得以提升。因护士整体素质高，服务态度好，护理质量高，疗养环境温馨，塑造了良好的服务形象，从而不断提升疗养院的知名度及竞争力。

［1］张孟涛，崔晓萍.6S管理在门诊西药房的应用［J］.中国社区医师，2012，18（14）：383.

［2］杨明莹，古启启，袁慧云，等.6S企业管理模式在护理管理中的应用［J］.护理研究，2009，23（9）：2421-2423.

［2015-06-17收稿，2015-07-13修回］

［本文编辑：吴蓉］

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266071山东青岛，济南军区青岛第二疗养院质量控制科（武常芬，黄绍栋，赵婷婷）