静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效观察

张 俊

（江苏省常州市儿童医院，江苏 常州 213000）

静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效观察

张 俊

（江苏省常州市儿童医院，江苏 常州 213000）

目的 观察分析静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效。方法 60例川崎病患儿随机分为观察组和对照组。对照组患儿采用常规阿司匹林治疗，观察组在常规治疗基础上使用丙种球蛋白。结果 观察组患儿的临床症状消退时间明显要短于对照组患儿(P<0.05)，观察组和对照组两组患儿治疗后CRP，ESR和WBC等指标对比有显著性差异(P<0.05)，而PLT治疗后对比则没有显著性差异(P>0.05)。结论静脉注射丙种球蛋白能够有效提高患儿症状消退时间，以及改善实验室临床指标。

静脉注射；丙种球蛋白；川崎病

川崎病是一种急性自限性血管性综合征，以婴幼儿为主。临床上对于川崎病主要是对症治疗。本文主要是探讨丙种球蛋白在川崎病治疗中的临床效果，从而能够提高川崎病的治疗效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2011年2月至2014年12月收治的川崎病患儿共60例。其中男性患儿29例，女性患儿31例。患儿年龄在5个月～5岁，入选患儿均符合川崎病的诊断标准。随机将患儿分为观察组和对照组，其中观察组患儿有30例，在常规治疗基础上使用丙种球蛋白；对照组患儿有30例，采用常规阿司匹林治疗。两组患儿在冠状动脉扩张、年龄和病症类型等方面对比没有统计学差异，两组患儿具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法：对照组患儿采用常规的对症治疗，同时给予患儿阿司匹林。阿司匹林的用量每天为40～50 mg/kg，每天服药3次，口服。患儿需要连续服药直到患儿的血小板计数恢复正常，一般疗效为6～8周。患儿阿司匹林的给药剂量可以适当调整，患儿退热后可以减量到每天3～5 mg/kg。观察组患儿在对照组的基础上，给予患儿使用丙种球蛋白，静脉注射1 g/kg，缓慢注射，连续注射2 d。对比两组患儿的临床症状消退时间以及治疗前后实验室指标情况。

1.3统计学方法：本文的数据均采用SPSS16.0的统计学分析软件进行处理，其中计数数据采用卡方检验，计量数据采t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1临床症状消退时间对比：对比两组患者接受治疗后症状消退时间，其中患者的临床症状包括有退热时间，黏膜充血消退时间，手足肿胀消退时间以及淋巴结肿大消退时间，见表1。观察组患儿的临床症状消退时间明显要短于对照组患儿，两组数据对比有显著性差异（P＜0.05）。

2.2临床实验室指标对比：对比两组患儿在接受治疗前后临床实验室指标的变化情况，其中临床实验室指标包括CRP、ESR、WBC和PLT等。见表2。观察组和对照组两组患儿治疗前后实验室指标对比有显著下降。治疗后对照组患儿对比观察组，CRP，ESR和WBC等指标对比则有显著性差异（P＜0.05）。而PLT治疗后对比，两组患儿数据对比则没有显著性差异（P＞0.05）。

表1　观察组和对照组临床疗效比较

3　讨 论

川崎病的主要特点是全身性血管炎症，最严重是出现冠状动脉病变[1]。川崎病容易引发心血管相关并发症，川崎病患者会出现发热，皮疹，黏膜充血，手足硬结以及淋巴结肿大[2]。川崎病的发病机制认为完全清晰，其临床表现为全身炎性炎性因子介导以小血管为主的全身性炎症。注射丙种球蛋白能够降低患儿的冠状动脉并发症，根据本文的研究结果显示，采用丙种球蛋白能够有效缩短患儿的症状持续时间，同时能够有效减少患儿体内的炎性介质。采用丙种球蛋白治疗川崎病的药理机制属于免疫疗法，将免疫球蛋白中的大量抗体输注给患儿后，能够使得患儿从无免疫状态提高至暂时免疫保护状态[3]，从而能够在短时间内提高患儿的免疫状态。输注丙种球蛋白后患儿体内能够迅速建立免疫功能并且能够杀死体内的细菌和毒素，从而能够较快缓解症状以及改善临床指标[4]。

本研究采用静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病，对照组患儿采用常规阿司匹林治疗，经比较，观察组患儿的临床症状消退时间明显要短于对照组患儿（P＜0.05）。两组CRP，ESR和WBC等指标对比有显著性差异（P＜0.05）。

综上所述，静脉注射丙种球蛋白治疗治疗川崎病能够取得满意的临床疗效，从而降低川崎病患儿出现冠状动脉并发症的发生率。

表2　观察组和对照组患者治疗前后实验室指标对比

[1] 钱胜,刘波.大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗小儿川崎病的疗效观察[J].吉林医学,2015,36(1):47-48.

[2] 吴安林,吴燕.丙种球蛋白联合甲基波尼松龙治疗川崎病的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(5):660-661.

[3] 李彩霞,邬胜勇.静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效观察[J].实用药物与临床,2013,16(3):252-253.

[4] 胡淑华.丙种球蛋白辅助治疗小儿川崎病的疗效观察[J].中国医药导刊,2011,13(4):619-620.

Efficacy of Intravenous Gamma Globulin in the Treatment of Kawasaki Disease

ZHANG Jun
(Children's Hospital of Changzhou, Changzhou 213000, China)

Objective To observe and analyze the efficacy of intravenous gamma globulin in the treatment of Kawasaki disease. Methods 60 cases of children with Kawasaki disease were randomly divided into observation group and control group; patients in the control group used conventional aspirin treatment, observation group used gamma globulin on the basis of conventional therapy. Results The regression time of clinical symptoms in observation group was significantly shorter than children in control group (P<0.05), post-treatment CRP, ESR and WBC level of observation group and control group were significantly different (P<0.05), while PLT level was not significantly different (P>0.05). Conclusion Intravenous gamma globulin can improve the regression time of clinical symptoms, and improve laboratory clinical indicators.

Intravenous injection; Gamma globulin; Kawasaki disease

R725.4

B

1671-8194（2015）35-0071-02