DC-CIK联合化疗治疗结肠癌的临床研究

侯昭彧

（辽宁省丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）

DC-CIK联合化疗治疗结肠癌的临床研究

侯昭彧

（辽宁省丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）

目的 探讨DC-CIK联合化疗治疗结肠癌的临床研究。方法 选取2014年9月至2015年6月期间在我院接受治疗的结肠癌患者80例，按照治疗方法的差异将其分为观察组与对照组，每组患者40例。对照组患者行单纯的化疗，化疗方案为奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶；观察组患者在此基础上联合DC-CIK治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 接受治疗后1年内对患者进行随访，中位随访时间为10个月，观察组患者完全缓解（CR）患者5例、部分缓解（PR）患者23例、病情稳定（SD）患者12例。其近期有效率为70.0%（28/40）；疾病控制率为100%（40/40）。对照组患者完全缓解（CR）1例、部分缓解（PR）16例、病情稳定20例、病情进展（PD）3例。其近期有效率为42.5%（17/40）；疾病控制率为92.5%。两组患者在1、2年生存率上无显著差异（P＞0.05）；但观察组患者的局部复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 DC-CIK联合化疗治疗结肠癌可提升单独化疗的安全性，降低患者术后复发及转移概率。

DC-CIK；化疗；结肠癌；安全性；免疫功能

结肠癌是临床上较为常见的一类恶性疾病，该病具有较高的发病率及致死率。临床上主要以手术法及化疗法帮助患者缓解病症，延长患者的生存时间。但该种常规治疗方式可损伤患者的免疫功能，增加了患者治疗过程中的痛苦[1]。因此如何提高结肠癌治疗的安全性，提高患者的免疫功能是临床上所需思考的重要问题。在此次调查中，我院主要分析了DC-CIK联合化疗治疗结肠癌的临床效果。其中树突状细胞（DCs）作为专职抗原提呈细胞，能够高效介导对特异性抗原的免疫应答。而细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）具有较为高强度的抗瘤活性。将DC-CIK联合培养后，可迅速杀灭肿瘤细胞，降低患者术后肿瘤复发及转移的概率[2]。在此次调查中，我院重点分析了DC-CIK联合化疗治疗结肠癌的临床效果，具体情况如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2014年9月至2015年6月期间在我院接受治疗的结肠癌患者80例，所有患者均符合下述纳入标准：①符合临床上国际抗癌联盟（UICC）1997年分期标准结肠癌TNM分期Ⅱ、Ⅲ期术后患者；②卡氏评分在70分以上；③无严重基础疾病。将患者随机分为观察组与对照组，每组患者40例。其中观察组，男性27例、女性13例，患者年龄为32～75岁，平均年龄为（56.0±2.5）岁；对照组，男性25例、女性15例，患者年龄为35～72岁，平均年龄为（57.4±3.0）岁。两组患者在年龄、性别等一般临床资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组患者行常规的化疗，化疗方案为奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶。其中，奥沙利铂130 mg/m2，于2 h内滴注完毕，第1天；亚叶酸钙，200 mg/m2，第2～6天；5-氟尿嘧啶，500 mg/m2，4～6 h内滴注完毕，第2～6天。治疗21 d为1个周期，共辅助化疗4～6周期。

观察组以DC-CIK联合治疗，于化疗前2 d通过血细胞分离机单采外周血单个核细胞，用作DC-CIK细胞的培养。于第3天起进行化疗。在细胞培养第13天时，对所培养的细胞行细菌、真菌及内毒素检测，确定阴性后对细胞进行收集。无菌生理盐水3次冲洗收集的细胞，后将其混悬于含2%白蛋白的200 mL生理盐水中。后于第14天起将细胞回输，每天1次，每次1.5 h。DC-CIK治疗共2个疗程。

1.3疗效判定指标：本次疗效判定指标参照卫生部1988年颁布的实体瘤客观疗效评定标准，具体如下：①完全缓解（CR）：治疗后患者的瘤体完全消失时间超过4周；②部分缓解（PR）：治疗后患者的瘤体最大直径减少1/2以上，时间超过4周；③病情稳定（SD）：治疗后瘤体或增大、或减少，但均不超过25%；④病情进展（PD）：治疗后肿瘤增大了25%以上，或又可见新病灶。其中近期有效率（%）=完全缓解（%）+部分缓解（%）；疾病控制率（%）=完全缓解率（%）+部分缓解率（%）+病情稳定率（%）。

1.4统计学处理：以SPSS17.0统计学软件对本次所得数据进行分析处理，以t检验作为计量资料，组间比较采用χ2检验。P＜0.05时差异显著，结果具有统计意义。

2　结 果

2.1肿瘤复发率及生存率比较：我院对两组患者进行追踪随访，分析两组患者的肿瘤复发率及生存率。由结果可知，观察组患者的肿瘤复发率明显低于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的生存率略高于对照组患者，组间无显著差异（P＞0.05）。见表1。

表1　两组患者的肿瘤复发率及生存率比较

2.2临床疗效判定：于患者接受治疗后1年内对患者进行随访，中位随访时间为10个月，观察组患者完全缓解（CR）患者5例、部分缓解（PR）患者23例、病情稳定（SD）患者12例。其近期有效率为70.0%（28/40）；疾病控制率为100%（40/40）。对照组患者完全缓解（CR）1例、部分缓解（PR）16例、病情稳定20例、病情进展（PD）3例。其近期有效率为42.5%（17/40）；疾病控制率为92.5%（37/40）。由结果可知，观察组患者近期治疗有效率与疾病控制率均高于对照，组间存在显著差异。见表2。

表2　两组患者的临床疗效比较[n（%）]

2.3不良反应评价：化疗所产生的不良反应主要包括周围神经毒性反应、骨髓抑制及胃肠道反应。其中，Ⅰ～Ⅱ度神经毒性反应及胃肠道反应均看逆转或可控制。由本次调查结果可知，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。其所出现的不良反应基本在Ⅰ～Ⅱ度之间，其他未见明显的发热、低血压、休克等不良反应。

3　讨 论

结肠癌是临床上较为常见的一类恶性肿瘤疾病，常以手术与化疗的方式对患者进行治疗。但该种常规治疗法往往预后较差，易发生癌细胞转移或复发。且化疗具有较大的损伤性，患者身心均受到一定的伤害[3]。在此次调查中，我院重点分析了DC-ICK联合化疗治疗的临床效果。

由本次调查结果可知，虽治疗后两组患者1、2年生存率无显著差异，但由患者的临床疗效判定指标可知，观察组患者的1年内随访的临床判定指标明显优于对照组，两组患者近期有效率与疾病控制率上均存在显著差异，可见，DC-CIK联合化疗治疗结肠癌还是具有显著的临床优势。

综上所述，DC-CIK联合化疗治疗结肠癌可降低患者术后复发及转移概率，改善患者预后。

[1] 李莎,李岩,梁婧,等.DC-CIK联合化疗治疗结肠癌的临床研究[J].中国免疫学杂志,2012,28(9):835-839.

[2] 刘文双.结肠癌应用DC-CIK联合化疗治疗的临床效果研究[J].中国继续医学教育,2014,6(8):43-44.

[3] Yang P,Qiu G,Wang S,et al.Themutations of Th1 cell-spectificTbox transcription factor may be associated with a predominant Th2 phenotype in gastric cancers[J].Int J Immunogenet,2010, 37(2):111-115.

R735.3+5

B

1671-8194（2015）35-0064-02