窝沟封闭预防儿童龋病的效果观察

袁 辉

（安徽省儿童医院，安徽 合肥 230001）

窝沟封闭预防儿童龋病的效果观察

袁 辉

（安徽省儿童医院，安徽 合肥 230001）

目的 探讨窝沟封闭预防儿童龋病的效果情况。方法 分析我院2014年2月至2015年3月诊治的儿童100例临床资料，依据预防龋病的方法不同进行分组，对照组（预防性树脂充填术）50例和观察组（预防性树脂充填术联合窝沟封闭术）50例。观察两组儿童6个月后复查结果和患龋率情况。结果 观察组儿童完全保留比例明显高于对照组，部分脱落、全部脱落和患龋率均低于对照组，χ2=12.77、8.3、4.08、12.77，P<0.05，差异均有统计学意义。结论 窝沟封闭术在儿童中应用可以有效的预防龋病发生，提高完全保留率，值得临床借鉴应用。

窝沟封闭；预防；儿童；龋病

龋病是临床常见的儿童型口腔疾病，更是世界上最为广泛的口腔疾病，其发病早、患病率高、进展快，主要是由于儿童长食用甜食，没有养成良好的刷牙习惯，牙刷在刷牙的过程中有触及不到的点隙窝沟底层，从而造成细菌滋生，诱发龋病发生[1]。本研究通过对我院儿童临床资料进行分析，拟探讨窝沟封闭预防儿童龋病的效果情况，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：随机选取我院2014年2月至2015年3月门诊就诊的儿童100例为研究对象，依据预防龋病的方法不同进行分组，对照组（预防性树脂充填术）50例，男30例，女20例，年龄4～8岁，平均年龄5.7岁，观察组（预防性树脂充填术联合窝沟封闭术）50例，男32例，女18例，年龄5～8岁，平均年龄5.9岁。纳入标准：所有儿童的牙冠已经完全萌出，牙面没有龋病，没有修复体，窝沟比较深并变成黑色，可以插入或者卡住探针，在表面没有牙龈覆盖，可以主动进行配合，无釉质发育不全、氟牙症及四环素牙。两组儿童性别、年龄一般资料无统计学差异，P>0.05。

1.2方法：对照组对乳牙进行预防性树脂充填术。观察组在采用预防性树脂充填术联合窝沟封闭术进行治疗，通过高速小球钻和慢速小球钻将龋齿内的牙腐质进行清除，通过清水对牙齿进行清理，干燥，通过3M酸蚀剂25 s之后进行充分的清晰，然后再吹干，在龋齿内涂抹一层3M酸蚀树脂粘黏剂，然后再通过3M光固化流动树脂进行填充窝洞，光照30～40 s，固化之后再表面填充3M窝沟封闭剂，最后进行检查和有效的调磨。6个月后进行两组儿童的随访。

1.3观察指标

1.3.1观察两组儿童复查结果：复查结果主要分为三级，以牙作为单位分为完全保留、部分脱落、全部脱落。

1.3.2观察两组儿童患龋率情况。龋病判定标准[2]：儿童的窝沟颜色有变化，探诊能够插入或者卡住，窝沟底部釉质变软或者封闭剂的边缘颜色变黑。

1.4统计学分析：采用统计学软件SPSS 15.0建立数据库，儿童资料通过卡方检验分析计数资料，P<0.05，差异有统计学意义。

2　结 果

两组儿童复查结果和患龋率情况（表1）观察组儿童完全保留比例明显高于对照组，部分脱落、全部脱落和患龋率均低于对照组，χ2=12.77、8.3、4.08、12.77，P<0.05，差异均有统计学意义。

3　讨 论

目前，我国儿童龋病的发生率比较高，严重影响了儿童的口腔卫生和身体健康，因此儿童龋病的预防和治疗具有重要的临床意义。预防龋病发生是保证儿童身心健康发展的重要组成之一，龋病会造成儿童牙齿颜色、形态变化，并且可能继发性的发生牙髓和根尖周组织疾病[3]。窝沟封闭术是一项可以成功进行防龋的措施，就算是有封闭剂发生部分脱落，龋齿易感性也比没有封闭的牙齿小，及时进行早期的窝沟封闭可以有效的预防龋病[4]。本研究通过分析我院2014年2月至2015年3月诊治的儿童100例临床资料，依据预防龋病的方法不同进行分组，对照组（预防性树脂充填术）50例和观察组（预防性树脂充填术联合窝沟封闭术）50例。观察两组儿童6个月后复查结果和患龋率情况。结果表明，观察组儿童完全保留比例明显高于对照组，部分脱落、全部脱落和患龋率均低于对照组，提示窝沟封闭术有效的降低了儿童的患龋病比例，提高了完全保留的比例，节省了因治疗所需的花费及时间，同时也减少了医师的工作量。且无痛，无创伤，家长和儿童易于接受。本研究仅显示了半年内窝沟封闭的效果，封闭材料会随着时间的推移而陆续脱落，直接影响其防龋效果，但若能及时重新封闭，仍能取得满意的效果。所以窝沟封闭后，应及时复查。总之窝沟封闭是预防窝沟龋的良好方法，值得临床借鉴应用。

[1] 魏素媚.窝沟封闭预防儿童龋病1000例的临床观察[J].上海预防医学,2015,27(3):153-154.

[2] 韩志霞.六龄牙窝沟封闭4年随访效果观察[J].现代预防医学, 2013,40(14):2617-2618.

[3] 张娟,王兴,孙洋,等.第一磨牙窝沟封闭预防龋病的两年临床疗效观察[J].现代生物医学进展,2015,15(1):107-109.

[4] 韩永成,张辉,王鹏,等.北京市儿童免费窝沟封闭项目市民满意度调查[J].广东牙病防治,2011,19(2):75-77.

表1　两组儿童复查结果和患龋率情况

R781.1

B

1671-8194（2015）35-0058-01