绩效管理在医院护理管理中的应用探讨

马妍

吉林省抚松县疾病预防控制中心，吉林白山134500

绩效管理在医院护理管理中的应用探讨

马妍

吉林省抚松县疾病预防控制中心，吉林白山134500

目的分析绩效管理在医院护理管理中的应用效果。方法选取该院外科、妇科、产科、心血管科、儿科等五大科室进行研究，比较实施绩效管理前后的护理管理工作质量。结果实施绩效管理后在基础护理、整体护理、病房管理以及健康教育等方面的护理质量评分均高于实施前（P＜0.05），实施前患者的满意度评分为（90.6±3.4）分，明显低于实施后的满意度评分（95.3±2.4）分，组间比较（t=13.292，P＜0.05）。结论绩效管理在医院护理管理工作中的应用，提高了患者的护理满意度，改善了医院的整体护理水平，具有重要的应用价值。

绩效管理；护理管理；应用效果

护理管理作为医院管理的重要组成部分对医院的发展起着重要的作用。予以护理人员有效的资源管理是实现医院战略目标的保证，绩效管理是护理人员资源管理的核心［1-2］。近几年来，绩效管理被广泛应用于各大行业中，绩效管理是单位（或者组织）以员工的职责和任务为标准，和员工进行有效的沟通，从而制定的管理机制，单位（或者组织）可以通过对绩效的管理，了解并掌控员工的行为和态度，及时做好调节和反馈［3］。单位（或者组织）可以通过对绩效的制定、考核等手段，从而实行最终的战略目标。相关研究报道显示，有效的绩效管理可以提高员工的护理积极性，提高整体的护理水平，对促进医院的持续性发展具有积极的意义［4-5］。为探究绩效管理在医院护理管理工作中的应用效果，该研究共选取该院外科、妇科、产科、心血管科、儿科等五大科室进行研究，观察实施绩效管理前后的护理效果，现将具体的护理效果整理，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取该院外科、妇科、产科、心血管科、儿科等五大科室进行研究。选取未实施绩效管理模式前外科、妇科、产科、心血管科、儿科等五大科室的开放床位120张，共80例病房护士，护士的年龄在20～30岁，平均年龄在（25.4±2.2）岁，其中主管护士26例，护师32例，护士22例，实施绩效管理后选取外科、妇科、产科、心血管科、儿科等五大科室的开放床位150张，共100例病房护士，护士的年龄在21～35岁，平均年龄在（26.2±2.4）岁，其中主管护士30例，护师55例，护士15例，两组的开放床位、病房护士数量、职称以及年龄等一般资料录入至统计学软件中处理分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1绩效计划的制定以医院目前的整体发展为依据，召集护理部所有的护理人员参加绩效的制定计划，主要包括岗位的职责、护理方案、绩效的考核方法以及绩效考核的标准等，绩效计划制定结束后由护士长将具体的内容传达给每位护理人员。由护士长根据医院制定的整体护理目标，将其具体化分为各科室的护理工作计划，所有的护理人员再根据科室的护理目标，制定个人的护理计划。

1.2.2绩效的内容和实施

①层级管理。将护士部分为三级管理，分别为护理部主任、护士长以及责任组长，其中护理部主任作为一级护理绩效控制，掌握整体的护理计划目标。护士长作为二级护理绩效控制，掌握各科室的护理计划目标，责任组长作为三级护理绩效控制，掌握各小组的护理计划目标。

②责任管理。由护理部统一安排各科的护士长对病床进行分组，并设置责任组长，根据实际情况分配责任护士，每个责任护士根据自己的能力负责几名患者。从患者入院到患者出院，由责任护士对所有的患者进行全面的、全方位的服务，例如生活上的帮助，临床的基础护理，对患者病情的观察以及相关的治疗和健康教育等，责任组长行24 h责任制8 h上班，责任组长参加所有的疑难危重患者的抢救、护理、查房、检查等工作。

③实行APN模式进行排班。为了提高管理效果，将传统的排班模式转变为APN排班模式，即分为早、中、晚的模式，A：早上8点至下午4点；P：下午4点至晚上十一点半；N：晚上十一点半至第二天早上八点，将所有的护理人员按照工作年限、学历、职位高低等因素进行合理的分配，对于经验丰富的护士，可以采取老人带新人的方式，使经验丰富的护理人员充分发挥价值，并激发新人学习新技能，从而使所有的护理人员有更宽阔的成长空间。

1.2.3绩效的考核内容绩效的考核主要包括工作量考核、工作质量考核、服务效果考核三个部分，具体的考核方法和考核的情况如下。

①考核的方法。采取逐级考核方法对所有护理人员的绩效进行考核，成立护理绩效考核小组，由护理质量管理成员组成，护理质量管理者定期或者不定期的对各个科室的护理情况进行有效的检查和监督，并对护理长进行考核。护士长对各个科室的护理质量进行综合检查后，并各个科室的组长进行考核。组长在检查科室的护理情况后对各责任组长进行考核，最后由各责任组长对各个护士进行考核，最后将所有的考核情况进行汇总、统计，由护理质量管理人员共同分析，发现护理中存在的问题，并及时制定相关的解决对策。

②工作量考核。护理人员的工作量考核包括两部分内容：一是对不同岗位考察其月考勤情况；二是临床相关的基础护理，例如口腔护理、压疮护理、灌肠护理、足部护理以及健康教育等相关工作。将患者需要护理的项目表悬挂在患者的床头，在患者出院后，由专人负责回收，分类整理，负责护士要在实施护理的项目后的表格签署自己的姓名，经过责任组长检查后，则认为完成指标。

③工作质量考核。以医院制定的护理人员的工作质量考核标准作为依据，对护理人员的职责、规章制度掌握和落实、服务态度、基础的护理、着装、专业知识技能、消毒、护理文书等内容进行考核，设定每月的基础分数为100分，通过对所有的护理人员进行相关的考核行分数的加减，最后统计个人的最终评分。为了更好的统计学评分，可以将各个科室的教学管理、护理质量控制管理等单项的工作赋予一定的分数，并分派不同的护士进行承担，最后由护士长进行统一检查按照完成的质量情况进行相应的评分。除此之外，护士长可以对各科室安排隐患的排除情况、各科室的竞赛论文发表等情况进行加分，对于发生严重的差错的扣除相应的奖金和绩效，取消评选相关奖项的资格。

④考核护理人员的服务效果。通过向患者调查其护理的满意度对护理人员的服务效果进行考核，在患者入院后，向患者及其家属介绍负责其的护理人员，在患者出院后，向患者调查其护理服务情况，并进行评分，最后统计分析评选出分数最高的护理人员，并予以适当的奖金鼓励，同时对有患者投诉确属护理责任的护理人员扣除其奖金。

1.2.4绩效反馈护理总部定期开展护理大会，并及时反馈各科护理计划的落实情况，分析其护理结果，并寻找存在的问题，分析其出现的原因，并制定相关的解决对策，观察解决的效果。同时在大会中检查各个护士的绩效考核结果，使其了解自己的当月护理绩效完成情况，对成绩较好的护理人员进行表扬和肯定，对成绩不好的护理人员要帮助其分析出现的问题，寻找改善的途径，积极帮助护理人员在工作中遇到的困难，从而提高其护理质量。

1.3观察指标

观察实施绩效管理前后的各项护理质量评分（基础护理、整体护理、病房管理以及健康教育）以及满意度评分。

1.4评价标准

采取护理满意度调查问卷对患者的护理满意度进行评价，主要包括护理人员的服务态度、操作技巧等方面，总分为100分，分数越好，表示患者的护理满意度越好［6］。各项护理质量评分评价标准为：总分为100分，每项各25分，分数越高，护理质量越好［7］。

1.5统计方法

采用SPSS20.0软件统计分析该研究的数据，计量资料采用均数±标准差±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1实施绩效管理前后的各项护理质量评分

实施绩效管理后，各科室护理人员在基础护理、整体护理、病房管理以及健康教育等方面的护理质量评分均高于绩效管理实施前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　绩效考核实施前后各项护理质量评分［（±s），分］

表1　绩效考核实施前后各项护理质量评分［（±s），分］

组别基础护理整体护理病房管理健康教育对照组观察组t值P值17.6±3.4 20.5±1.8 8.992 0.000 18.6±2.7 22.4±1.6 14.373 0.000 20.1±1.6 23.7±0.8 24.060 0.000 20.3±1.5 24.1±0.6 28.333 0.000

2.2满意度评分比较

实施绩效管理前后，各抽取部分患者进行满意度评价。实施前患者满意度评分为（90.6±3.4）分，明显低于实施后的患者满意度评分（95.3±2.4）分，组间比较（t=13.292，P＜0.05）。

3　讨论

实施绩效管理通过护理总部制定绩效计划，明确各护理人员的工作目的和方式，增强了护理人员的主动服务意识，提高了整体的护理质量［8］。实施绩效管理后，该院实行了APN排班制，与传统的护理排班比较，APN排班减少交接班的次数，使护理工作更加连续，利于护理人员对患者病情的观察，合理分工，保持了护理质量的改进［9］。层级护理质量控制可以从多个角度和层次观察问题，并及时解决，提高了护理质量。绩效管理的实施，保证护理质量和护理安全，在临床中取得了显著的成效［10］。实施绩效管理由被动的服务理念转化为主动的服务理念，在护理中坚持以患者为核心为患者提供优质的护理服务，最大程度满足患者的合理需求，促进了和谐护患关系的建立，减少了护理投诉率，提高了护理的满意度。

该研究结果显示，实施绩效管理后护理人员，在基础护理、整体护理、病房管理以及健康教育等方面的护理质量评分以及护理满意度评分均高于实施前（P＜0.05）。综上所述，应用绩效管理于医院护理管理工作中，提高了患者的护理满意度，改善了医院的整体护理水平。

［1］张宝弟，吴璇，宋瑶，等.护理管理中绩效考核的应用价值探讨［J］.价值工程，2013，32（5）：309-310.

［2］南锐伶，白庆琳，陈桂兰，等.国内护理绩效管理的研究进展［J］.护理管理杂志，2015，15（1）：41-43.

［3］陈世清，张晓容，唐亚琼，等.绩效管理在泌尿外科护理管理中的应用［J］.现代临床护理，2013（7）：67-69.

［4］胡建红，金钰梅，史维娜，等.民营医院护理垂直绩效管理的实践与效果［J］.护理与康复，2014，13（5）：477-479.

［5］李素云，李燕君，刘义兰，等.绩效管理在创建骨科护理服务示范病房中的应用［J］.护理管理杂志，2011，11（12）：903-904.

［6］马建芬.医院绩效管理的探索和实践［J］.价值工程，2012，31（26）：324-325.

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［8］陶然，戎艳鸣.绩效管理在基层护理管理中的应用［J］.中华现代护理杂志，2011，17（32）：3958-3960.

［9］冯晓敏，李亚玲，叶宝霞，等.新医改背景下护理绩效管理评价指标体系的构建［J］.护理学杂志，2011，26（24）：7-9.

［10］刘保萍，陈海英，雷华，等.绩效考核在护理管理中的应用［J］.护理实践与研究，2010，7（21）：110-112.

The Application of Performance Management in Hospital Nursing Management

MA Yan
Center for Disease Control and prevention in Jilin County of Fusong Province，Batshan，Jilin Province，134500 China

Objective to analyze the application effect of performance management in hospital nursing management.Methods five departments in our hospital，surgery，gynecology and obstetrics，Department of Cardiology，pediatric research，the implementation of performance management mode as control group，the implementation of performance management as the observation group，compared two groups of the implementation of performance management and the management of nursing quality.Results observation group in terms of basic nursing，holistic nursing，ward management and health education quality of care scores were higher than those of the control group（P＜0.05），control group in the score of satisfaction for（90.6± 3.4），significantly lower than the observation group satisfaction scores（95.3±2.4）points，between the two groups（t=13.292，P＜0.05）.Conclusion the application of performance management in hospital nursing management，improve the patient's nursing satisfaction，improve the hospital's overall nursing level，has important application value.

Performance management；Nursing management；Application effect

R197

A

1672-5654（2015）11（a）-0167-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.31.167

2015-08-06）

马妍（1972-），女，吉林抚松人，本科，副教授，主要从事儿少卫生学、艾滋病筛查、学校健康检查、监测工作。