精神病患者家属的社会支持与焦虑感调查

郑兰，吴莹，谢艳珍

云南省精神病医院临床心理二区，云南昆明650224

精神病患者家属的社会支持与焦虑感调查

郑兰，吴莹，谢艳珍

云南省精神病医院临床心理二区，云南昆明650224

目的了解精神病患者家属的社会支持状况和焦虑水平。方法采用社会支持评定量表和焦虑自评量表（SAS）对98名精神病患者家属进行调查。结果精神病患者家属的社会支持水平较低，焦虑水平高于正常人群，两者存在显著的负相关。结论精神病患者家属的社会支持水平较低，而焦虑水平较高，这些都可能会对精神病患者的康复产生不利影响。

精神病患者家属；社会支持；焦虑

精神病是一类常见的慢性疾病，病程多迁延，复发率高，一般痊愈为数较少，预后较差［1］。精神疾病不仅使患者受到各种症状的折磨，同时影响家庭的正常生活。照料家属不仅是患者疾病照料的承担者，同时还是患者争取康复的主导者。家属不仅要承担大量的照护工作，承受经济上的负担，还要遭受社会歧视，比普通患者家属承受着更大的压力。种种应激因素使得精神病患者家属比普通患者家属更易产生心理应激反应，因而焦虑、抑郁也更严重，同时严重影响了照料家属的生活质量。而从患者康复的角度出发，家属是患者的主要看护者和社会支持来源，家属保持健康的心理状态才能给患者更多更好的社会支持，不良的心理状态不仅影响其自身身心健康，而且还会加重患者的心理负担，影响患者的治疗与康复。因此，通过考察精神病患者家属的社会支持水平，了解家属的社会支持来源，可以有效地改善患者家属的焦虑、抑郁情绪，促进患者的康复，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2014年2月—2015年3月进行住院治疗的精神病患者家属。入组标准：①患者诊断符合ICD-10的诊断标准；②患者家属为一级亲属或配偶；③家属年龄为21～60岁；④获得患者家属的知情同意。排除标准：①患者家属有重大躯体疾病及精神障碍史；②患者发病前其家属有重大应激事件；③患者家属不同意。据此发放问卷108份，回收有效问卷98份，问卷有效率为91%。患者家属的年龄分布为26～65岁，平均年龄为（47.6±7.6）岁；其中男性43例，女性55例；平均受教育年限（7.7± 4.2）年。

1.2方法

采用自行设计的基本资料和肖水源编制的社会支持评定量表及应用焦虑自评量表（SAS）［2］对精神病患者家属进行调查。利用SPSS 17.0统计学软件对所有数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.01为差异有统计学意义。

2　结果

2.1精神病患者家属的焦虑状况

精神病患者家属在SAS上的得分与常模比较，患者家属的焦虑水平显著高于普通人群（35.43±7.52）vs（29.78±10.07），P＜0.01。进一步的调查和访谈发现，90%以上的家属担心患者将会如何治疗及需要多长时间能痊愈，84.1%的家属担心患者及自身安全的安全，60.7%的家属担心患者不适应住院，52.8%的家属担心患者的治疗费用和负担，28.2%的家属担心患者康复后的生活自理能力，18.9%的家属担心精神疾病给患者和家庭带来的歧视和偏见，13.7%的家属担心患者的疾病复发。

2.2精神病患者家属的社会支持状况

通过比较可发现，性别和来源地对精神病患者家属的社会支持分数影响较大，而在支持利用度方面，学历和年龄具有一定的影响，见表1。

表1　精神病患者家属的社会支持状况［±s），分］

表1　精神病患者家属的社会支持状况［±s），分］

注：*表示：P＜0.05；**表示P＜0.01。

项目个人情况社会支持总分客观支持主观支持支持利用度性别男女t值来源年龄（岁）学历外地本地t值＜35 35～50＞50 F值小学及以下中学大学及以上F值36.76±4.95 39.64±7.16 2.17* 38.41±5.59 45.10±4.38 9.26** 37.74±5.57 38.56±7.25 40.76±7.08 1.79 38.41±5.59 38.51±7.37 41.81±7.14 2.07 8.62±2.31 9.63±2.51 1.74 9.41±2.28 10.57±2.59 1.99* 9.22±2.14 9.29±2.63 9.89±2.54 0.82 9.41±2.28 9.26±2.66 10.14±2.33 1.00 19.71±3.62 22.48±4.68 5.22** 21.52±4.51 26.70±3.68 10.44** 20.11±3.81 21.70±4.51 23.62±4.98 4.87** 20.73±4.07 21.96±4.48 23.86±5.64 3.14* 8.43±1.96 7.53±1.89 1.65 7.23±1.94 7.97±1.60 1.83 8.41±1.80 7.58±2.00 7.24±1.75 3.10* 8.27±1.82 7.29±1.92 7.81±1.83 3.41*

2.3精神病患者家属的社会支持与焦虑的关系分析

精神病患者家属的社会支持与焦虑的关系分析如表2所示。

表2　精神病患者家属社会支持与焦虑的相关分析

3　讨论

精神病患者发病时表现出来的各种异常行为给社会和家庭生活带来很大的影响。由于社会的歧视和患者的长期住院，首次发病的精神病患者其病耻感往往较为强烈。

患者家属在整个治疗过程中肩负着照顾与支持的重任，是影响患者康复的重要因素。在临床治疗以及心理治疗过程中医护通过多年的观察和经验发现患者家属的心理健康状况、情绪状态等直接影响着患者疾病的控制与治疗。也因此目前有关精神病患者的社会支持系统的研究越来越受到重视，家属作为社会支持系统的重要组成部分，家属的情绪不但影响到其自身的身心健康，同时也影响到患者的情绪，以及患者的治疗和康复［3］。

该研究通过考察精神病患者家属的社会支持和焦虑水平，发现精神病患者家属的社会支持水平相对较低，尤其是来自外地的患者家属。此外，年龄相对较小和学历较低的患者家属，其感受到主观支持更低。进一步对两者的关系考察发现，患者家属的社会支持和焦虑水平呈负相关，且在支持总分和支持利用度上，这种相关达到了显著水平。这就要求在对精神病人的治疗过程中，对患者家属的指导、讲解等是极其必要的；此外，还应从组织层面对患者的家庭给以更多的支持，提高患者家庭的社会支持水平，以更好地促进患者康复。

［1］沈渔邨.精神病学［M］.北京：人民卫生出版社，1997：1058-1061.

［2］汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册［M］.北京：中国心理卫生杂志社，1999：73-82，256-264.

［3］吴继红.精神科护士心理健康与社会支持的调查分析［J］.当代护士，2015（3）：31-34.

Survey about Social Supporting and Dysphoria of Family Members of Psychopaths

ZHENG Lan，WU Ying，XIE Yan-zhen
Psychiatric hospital of Yunnan Province in two areas of Clinical Psychology，Kunming，Yunnan Province，650224 China

Objective To understand the social support status and anxiety level of family members of patients with mental disorders.Methods The social support rating scale and self rating Anxiety Scale（SAS）were used to investigate the families of 98 patients with mental disorders.Results The social support level of the families of patients with mental illness is lower，the anxiety level is higher than that of normal people，and there is a significant negative correlation between them. Conclusion The level of social support of the families of patients with mental illness is low and the anxiety level is high，which may have a negative impact on the rehabilitation of patients with mental disorders.

Family members of psychopaths；Social support；Dysphoria

R473

A

1672-5654（2015）11（a）-0055-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.31.055

2015-08-07）

郑兰（1971.1-），女，江苏苏州人，主管护师，主要从事精神科临床一线护理及管理。