情景教学法在手术室护理教学中的应用

李文霞，黄淑俊

广东省中医院大院麻醉科，广东广州510120

情景教学法在手术室护理教学中的应用

李文霞，黄淑俊

广东省中医院大院麻醉科，广东广州510120

目的通过情景教学法提高学生在手术室实习期的操作能力、沟通能力，使学生较快地适应手术室的环境和工作模式，提高临床教学效果。方法将2012级全日制三年制专科40名实习学生随机分为对照组和实验组。对照组采用传统教学法，实验组采用情景教学法，比较两组的教学效果。结果实验组护理专业学生笔试试卷评分结果：出科考核成绩（90.1±7.3），实习结束成绩（1.4±8.0）实验组考核成绩均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理专业学生对于教学方法的满意度20例，不满意0例，情景教学法评价成绩明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论临床教学中采用情景教学法，使学生由被动学习变为主动学习，在改进教师角色的同时，又利于学生知识、能力、素质的提高。

情景教学法；手术室护理；教学

临床护理实习是护理专业学生必须经历的过程，也是将书本上的理论知识联系实际的重要过程［1］。手术室作为临床抢救的重要科室，对于护理人员专业性素质要求较高，各个护理操作环节紧密相连，手术中的配合需要主动、准确、快速［2］。上述这些素质需要通过有效的教学方法来对护理专业学生进行培训，从而促使护理教学质量得到提高，学生兴趣得到激发。该研究通过对该院护理专业学生手术室护理教学情况进行分析，拟探讨情景教学法在手术室护理教学中的应用效果情况，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机抽取该院2012级全日制三年制专科护理班学生40人，依据教学方式不同进行分组，对照组（采用传统教学方法）20人，年龄18～20岁，实验组（采用情景教学方法）20人，两组护理专业学生实习时间均为一个月，两组学生的带教老师均相同。

1.2教学方法

对照组采用传统教学法，按照护理教学大纲对专业知识进行逐一的讲解，进行常规的临床实习。

实验组采用情景教学法。具体方法是：（1）多媒体教学：采用多媒体的形式对于手术室各项布局和相关设施状况进行介绍，利用视频讲解的形式对手术基本过程进行讲解，相关护理所需基本知识与技能，尤其注意专科配合技能及注意事项，避免失误对病人手术过程造成影响。多媒体教学的基本要求主要是护理专业学生掌握手术过程中的护理操作配合过程，了解手术室各项设施功能和相关的安全管理制度，在手术过程中能够熟练发挥作用。

（2）情景模拟演示：设计情景模拟手术间，选择2名业务能力水平较高，无菌操作娴熟的带教老师进行中小手术的演练，该研究中以阑尾切除术为例进行情景模拟演示，通过由带教老师演示手术总过程；巡回护士核对并协助麻醉患者，正确摆放手术体位，协助穿手术衣，并协同器械护士清点、记录手术物品；器械护士打开无菌手术包，穿戴手术衣和手套，对器械台做好整理，并协同巡回护士清点手术物品，手术过程中及时准确地传递器械并做好穿针引线，术后清点手术物品；带教老师在演示时进行详细说明，强调操作中的注意事项和原则。最后由实习护理专业学生进行不同角色扮演，能够从各个角色角度出发，感受护理实践操作。通过情景模拟训练，能够真正体会护理实践操作技能重要性。通过带教老师检查和指导，护理专业学生可以对每一项护理操作技能进行揣摩和分析，从而提高模拟训练的真实感，多次反复进行练习，从而提高操作的熟练程度［3］。护理专业学生通过自身的操作，提高了自己进行护理操作技能探讨的积极性，更加全身心地融入临床实践之中，降低了护理专业学生对于手术室工作压力误解，提高了学习兴趣和主观能动性［4］。

1.3观察指标

1.3.1观察两组护理专业学生笔试试卷评分对理论知识和实践知识掌握情况进行考核，主要包括出科成绩和实习结束成绩，每项满分100分，分数越高，知识掌握情况越高。

1.3.2观察两组护理专业学生对于教学方法的满意度情况采用问卷调查的方式进行教学方法满意度调查，满分100分，总分＞80分为满意，反之为不满意。

1.4统计方法

采用统计学软件SPSS 19.0建立数据库，针对护理专业学生临床资料进行分析，其中计数资料通过百分比表示，通过χ2检验和分析，计量资料通过t检验分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组护理专业学生笔试试卷评分

结果表明，实验组学生成绩明显优于对照组。两组护理专业学生笔试试卷评分差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

表1　两组护理专业学生笔试试卷评分［分，（±s）］

表1　两组护理专业学生笔试试卷评分［分，（±s）］

组别例数出科成绩实习结束成绩对照组实验组t值P值20 20 80.2±10.1 90.1±7.3 3.55＜0.05 83.0±9.1 91.4±8.0 3.10＜0.05

2.2两组护理专业学生对于教学方法的满意度情况

结果表明，实验组学生满意度明显优于对照组。两组护理专业学生对于教学方法的满意度差异有统计学意义（P＜0.05）；见表2。

表2　两组护理专业学生对于教学方法的满意度情况

3　讨论

情景教学法主要是通过多媒体、实物演示、相关角色扮演、实验操作技能等不同手段，为学生创造接近真实的教学情境，提高学生的认知水平，将形象思维和抽象思维有机的结合在一起，从直观上激发学生积极的情感体验和学习的主观能动性。护理专业是临床重要的一线专业，护理专业临床能力主要包括临床观察能力、临床护理操作技能、临床沟通水平、护理人员应急能力、护理人员团队合作能力，属于一种综合性的能力。手术室护理教学的初衷是为了提高教学效率，培养知识扎实、有能力、有创新力，同时还能够将理论知识应用于实践的优秀护理工作者。传统的护理教学模式的基本特征为教师讲、学生记，下课看笔记，学生围绕教师转，教师和学生互动交流较少，课堂气氛不够活跃，使得学生只能够被动的、枯燥的接受知识，容易产生疲劳感和厌学情绪，因而教学效率低下，难以满足现代的护理教学要求。所以，在临床带教中运用情景教学法势在必行。

该研究将2012级全日制三年制专科40名实习学生随机分为对照组和实验组。对照组采用传统教学法，实验组采用情景教学法，比较两组的教学效果。结果表明，实验组学生对情景教学法评价良好，成绩明显优于对照组，提示情景教学可以为护理专业学生设定一个寻求答案的平台，从而提高学生学习的主观能动性，将课堂上静态的知识传授转变为动态的、主动性的知识探索，从而充分发挥了学生对于知识探索的预防，充分的调动了学生学习的积极性，提高了教师和学生之间的沟通水平。学生利用情景教学法可以主动的探寻问题、查询资料、寻求解决方案，构建成为一种新颖的教学体系，改变了以往学生被动性的学习知识，促使学生可以充分的享受学习的乐趣。情景教学法不仅可激发护理专业学生的学习兴趣、积极性，还能够增强护理专业学生对理论知识的理解和对操作的熟练度，促进了角色适应，大幅度提高了实习护士的理论水平和手术配合能力。

综上所述，手术室的护理教学不仅仅是传统定义的带教，而转变为一个循序渐进的、系统化的程序，在传统教学中教师仅通过自身经验教学，不具有科学性。如今手术室的护理教学在逐渐转变为有目的、有计划、系统的科学教学，老师在实习护士的学习过程中扮演着指导者和激励者的角色，从而提高临床护理教学的质量和满足如今护理教学的需要。

［1］张娟.基于PDCA循环的情景教学法在手术室实习护理专业学生中的应用研究［J］.中国实用医药，2013，8（22）：269-270.

［2］林丽妍，蒋虹罗.情景教学法在手术室临床护理教学中的应用［J］.护理实践与研究，2013，10（17）：101-102.

［3］单岩，史小艳，李艳，等.案例导入式情景教学在内科护理教学中的应用探讨［J］.护理研究，2011，25（2）：557-558.

［4］韦兰荣，周容，黄颖红，等.护理教学中情景教学路径的设计与应用［J］.护理研究，2015，29（5）：1614-1616.

Application of Situational Teaching Method in Nursing Teaching in Operation Room

LI Wen-xia，HUANG Shu-jun
Department of Anesthesia，Guangdong Province Traditional Chinese Medical Hospital，Guangzhou，Guangdong Province，510120 China

Objective Improving students'operating ability and communication ability of students in operation room in the，so as to make the students adapt to the environment and working mode of the operation room more quickly，and to improve the clinical teaching effect.Methods 2012 full-time three year 40 year college students were randomly divided into the control group and the experimental group.The control group used the traditional teaching method，the experimental group adopted the situational teaching method，the teaching effect of the two groups was compared.Results The students in the experimental group were better than the control group in the evaluation of the situation teaching method；Conclusions In clinical teaching，situational teaching method is used to make the students change from passive learning to active learning，and to improve the role of teachers，and to improve the knowledge，ability and quality of students.

Situational teaching method；Operation room nursing；Teaching；

R47

A

1672-5654（2015）11（a）-0141-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.31.141

2015-08-09）

李文霞（1981-），女，广东佛山人，本科，主管护理师，主要从事外科手术护理工作。