急诊患者应用综合护理干预对心理状态及疼痛的影响

宋 娟

（内蒙古根河市阿龙山中心卫生院，内蒙古 根河 022362）

急诊患者应用综合护理干预对心理状态及疼痛的影响

宋 娟

（内蒙古根河市阿龙山中心卫生院，内蒙古 根河 022362）

目的 分析急诊患者应用综合护理干预对心理状态及疼痛的影响。方法 资料选取本院收治的急诊患者112例，随机分成两组。56例观察组给予综合护理干预，56例对照组给予常规护理干预，比较两组干预前后的心理状态评分与干预后的疼痛缓解情况。结果 干预后两组SDS与SAS评分比干预前明显降低（P＜0.05），且干预后观察组的SDS与SAS评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组疼痛评定的总有效率为94.64%，显著高于对照组的78.57%（P＜0.05）。结论 针对急诊常见疾病患者予以综合护理干预，能有效缓解患者负面心理，并改善疼痛症状。

急诊患者；综合护理干预；心理状态；疼痛

急诊科室多为病情严重或者病情发展迅速的患者，负面情绪和疼痛广泛存在，因而不利于患者恢复健康［1］。本研究针对确诊选定的112例急诊患者应用综合护理干预的效果分析，以期为临床确定护理方案提供参考，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：资料选自本院收治的急诊患者112例，按照随机数字表法分成观察组和对照组，每组56例。观察组男女比例31∶25，年龄23～51岁，平均（36.89±14.25）岁；其中骨折24例，急性阑尾炎11例，腹部外伤9例，消化道穿孔7例，肠梗阻5例。对照组男女比例29∶27，年龄24～52岁，平均（37.14±15.62）岁；其中骨折26例，急性阑尾炎10例，腹部外伤11例，消化道穿孔5例，肠梗阻4例。两组患者性别、年龄及病种等基线资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2护理方法：两组患者均接受对症治疗等常规性治疗，对照组在常规治疗的基础上给予常规护理干预。观察组给予综合护理干预，具体为：①护理人员熟悉患者基本资料后，应该主动与患者及其家属进行沟通，根据患者需要和特点选择治疗方法、效果等内容进行病情教育，以减轻患者焦虑与恐惧心理，帮助患者树立治疗信心并提高其治疗的依存性。②护理人员应当了解患者的既往病史，密切监测患者各项生命指标的变化情况，以便能够及时汇报医师予以处理。③护理人员应用微笑安慰并鼓励患者，关心其住院生活以分散患者注意力，从而减轻其疼痛感。④护理人员应尊重患者隐私，尽量减少患者暴露，以促进其心态的平缓。

1.3观察与评价标准：观察患者干预前后的心理状态评分与干预后疼痛缓解。心理状态评分依据为抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），评分越低表示心理状态越好。依据为患者自述及面部表情变化评定，患者疼痛缓解的总有效率=完全缓解+部分缓解+轻度缓解［2］。

1.4统计学处理：本研究所有数据均采用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计量资料用标准差（）表示，组间比较用t检验，计数用百分比（%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组干预前后心理状态评分：干预后两组SDS与SAS评分比干预前明显降低（P＜0.05），且干预后观察组的SDS与SAS评分显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1　两组干预前后心理状态评分［（），n=56，分］

表1　两组干预前后心理状态评分［（），n=56，分］

注：与干预前对比，※P＜0.05；治疗后与对照组比较，#P＜0.05

组别　SDS评分　SAS评分干预前　　干预后　　干预前　　干预后观察组　44.97±6.01　32.16±4.25※#　45.29±6.37　34.21±3.57※#对照组　44.23±6.22　41.54±4.58※　46.01±5.89　43.20±3.61※

2.2两组疼痛缓解情况：观察组患者的疼痛总有效比对照组多，差异显著具统计学意义（P＜0.05），见表2。

3　讨 论

临床急诊科常见骨折、急性阑尾炎、腹部外伤等疾病，且具有发病较急、病情进展快等特点，如果不能进行及时临床治疗，可危及患者生命健康，对患者造成一定程度影响［3］。为进一步提升患者临床治疗效果，本研究主要对象为经过严格纳入标准与排除标准的急诊骨折、急性阑尾炎、腹部外伤、消化道穿孔及肠梗阻患者112例，随机分组后分别予以观察组与对照组两组，分别予常规护理与综合护理干预，分析两组护理对患者临床疗效的影响效果。

表2　两组疼痛缓解情况［n（%），n=56］

急诊患者通常存在疼痛等临床症状，如果疼痛不能有效缓解，不仅会导致患者出现负面情绪，而且会进一步造成疾病加重。本研究主要对两组予以不同护理方案后的疼痛情况进行分析，结果显示，护理后观察组患者的疼痛总有效比对照组多，差异显著具统计学意义，结果与临床相关理论与研究文献的结果相符合，表明通过予以观察组患者微笑安慰并鼓励，关心其住院生活以分散患者注意力等综合护理干预，能够有效缓解疾病造成疼痛感，效果显著［4］。同时，因患者心理状态情况会影响患者治疗及护理依从性，从而影响临床疗效，本研究通过分析两组患者相关指标，结果显示，干预后两组SDS与SAS评分比干预前出现显著下降，且相关抑郁、焦虑评分明显低于对照组。结果表明观察组护理人员通过熟悉患者资料，主动沟通，根据患者需要和特点进行教育指导，可以有效缓解患者焦虑与恐惧，从而提升患者治疗与护理依从性，提高临床疗效［5］。关于综合护理干预对急诊患者预后远期生活质量影响本次未做分析，有待临床进一步研究证实与验证。

综上所述，通过对急诊常见疾病患者，予以综合护理干预，能有效缓解患者负面心理，并改善疼痛症状，效果显著，具有一定临床应用与研究价值。

［1］王岩岩.综合护理干预对腹部手术患者心理状态及术后疼痛的影响［J］.齐鲁护理杂志，2014，6（20）：6-8.

［2］韩利英.综合护理干预对手术患者不良心理状态及手术耐受性的影响［J］.吉林医学，2014，27（35）：6140-6141.

［3］田惠萍，陈晖，黎小群.护理干预对急诊外伤手术患者的影响［J］.齐鲁护理杂志，2014，16（20）：19-21.

［4］钟娟，谭薇.急诊科实施综合护理干预对输液患者的影响研究［J］.护理实践与研究，2012，15（8）：101-102.

［5］叶群英，蓝惠兰，黎春常.综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理效果［J］.国际护理学杂志，2013，10（32）：2314-2316.

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1671-8194（2015）26-0268-02