心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响

吴雪霏

（普兰店市中医院，辽宁 普兰店 116200）

心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响

吴雪霏

（普兰店市中医院，辽宁 普兰店 116200）

目的 研究对冠心病患者负性情绪使用心理护理干预方法的临床效果及影响。方法 选取96例我院2011年4月至2013年4月收治的冠心病患者，随机分为两组各48例。观察组患者48例使用常规治疗外加心理护理干预，对照组患者48例使用常规治疗外加常规护理，观察两组不同护理方法对于患者负性情绪的影响及治疗效果的影响。结果 使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评分，治疗护理前，观察组与对照组在SAS、SDS评分上无差异，P＞0.05；而治疗护理后，观察组患者SAS、SDS评分明显较低，P＜0.05；对比两组患者疗效时发现，观察组患者疗效明显较高，P＜0.05。结论 心理护理干预对于冠心病患者的负性情绪有较好的效果，可以明显减轻患者的焦虑抑郁等情况，值得临床推广及应用。

心理护理；冠心病；负性情绪；临床效果

随着社会竞争的激烈，冠心病发病率也随之增长且趋向年轻化[1]。而冠心病是一种身心疾病，不仅生理上出现问题，同时也伴有心理上的焦虑及抑郁等症状，如不及时治疗，会引发严重后果。本文以我院冠心病患者为研究对象，采用心理护理干预的方法进行治疗，以常规护理做对比，观察心理护理干预在治疗冠心病患者负性情绪上的影响及临床意义，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本组96例研究对象均为我院2011年4月至2013年4月收治的冠心病患者，所有患者经检查及诊断符合冠心病诊断标准。所有患者均自愿参加本次研究并签字同意。观察组中有男性患者25例，女性患者23例，年龄在33～80岁，平均年龄为（58.2±4.6）岁。文化程度：大学及以上程度19例，中学程度23例，小学及以下程度6例。对照组中有男性患者28例，女性患者20例，年龄在35～79岁，平均年龄为（57.8±5.1）岁。文化程度：大学及以上程度20例，中学程度21例，小学及以下程度7例。所有患者排除心理、意识障碍、精神等方面疾病对研究的影响，且两组患者性别、年龄、文化程度等均无差异，P＞0.05。

1.2方法：对照组患者使用常规治疗外加常规护理，包括按时给药，解决患者所提问题和一些日常相关护理等。观察组患者使用常规治疗外加心理护理干预，其中包括：①向患者介绍医院环境及设施，让患者熟悉，消除陌生紧张感；②健康宣教，介绍冠心病的相关知识，让患者了解到自己的病情，消除未知紧张；③做好家属的思想工作，让家属支持患者的治疗，对患者起到鼓励和督促作用；④积极主动了解患者的心理，针对不同的人采用不同的心理护理；⑤鼓励患者尽量多活动，增强患者抵抗病魔的信心；⑥合理安排患者的饮食；⑦督促患者服药情况，耐心讲解药物的作用等。

1.3观察指标：使用SAS、SDS进行评分；观察两组患者疗效。

1.4疗效评价标准：根据SAS与SDS标准[2]：数值为0～100分，数值越大，焦虑抑郁越严重；根据治疗标准[3]：显效：治疗后各项检查恢复正常，无临床症状；有效：治疗后各项检查有所改善，临床症状有所缓解；无效：治疗后临床症状和各项检查均无改善甚至严重。

1.5统计学处理：采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1SAS评分：观察治疗护理前后结果发现，护理前两组患者SAS评分无差异，P＞0.05；护理后观察组患者SAS评分显著小于对照组患者，P＜0.05，见表1。

表1　两组患者SAS评分对比（n=48，分）

表1　两组患者SAS评分对比（n=48，分）

注：t1为组内治疗前后对比；t2为两组间对比

组别　　治疗前　　治疗后　t1　P观察组　56.4±8.7　38.1±5.7　12.190　P＜0.05对照组　56.1±8.4　50.3±6.9　3.697　P＜0.05 t2　0.172　-9.444　-　-P　P＞0.05　P＜0.05　-　-

2.2SDS评分：观察治疗护理前后结果发现，护理前两组患者SDS评分无差异，P＞0.05；护理后观察组患者SDS评分显著小于对照组患者，P＜0.05，见表2。

表2　两组患者SDS评分对比（n=48，分）

表2　两组患者SDS评分对比（n=48，分）

注：t1为组内治疗前后对比；t2为两组间对比

组别　　治疗前　　治疗后　t1　P观察组　50.4±8.5　37.6±6.4　8.335　P＜0.05对照组　49.8±8.3　43.1±7.7　4.100　P＜0.05 t2　0.350　-3.806　-　-P　P＞0.05　P＜0.05　-　-

2.3治疗效果：两组患者护理治疗后可发现，观察组患者于对照组患者的总有效率分别为91.67%、79.17%，观察组患者明显治疗效果较好，P＜0.05，见表2。

表3　两组患者护理后的治疗效果对比（n=48，例）

3　讨 论

冠心病是一种常见的心血管疾病，由冠状动脉狭窄及阻塞而造成的心肌缺血缺氧甚至坏死的一种心脏病。世界卫生组织将其分为五大类，包括心绞痛、无症状心肌缺血、缺血性心力衰竭、心肌梗死及猝死。据资料统计[4]，20世纪末期，冠心病曾排欧美等发达国家人口死亡原因首位，其发病率高，致残致死率高，严重威胁到人们的生命安全。经过大量研究发现，引发冠心病的危险因素包括可改变和不可改变两种。其中可改变因素包括高血脂、高血压、肥胖、糖尿病等；不可改变因素包括性别、年龄、家族史等，一般男性发病率普遍高于女性，老年群体发病率普遍高于青年群体。

有研究表明[5]，冠心病是一种身心疾病，在冠心病患者的检查中发现，患者不仅存在冠状动脉血管的问题，心理方面也会因此而受到影响，70%以上的患者存在焦虑、抑郁、烦躁等情况，剩余的患者也或多或少存在一些负性情绪。焦虑、抑郁等负性情绪会刺激交感神经，是指分泌的皮质醇增加，引起肾上腺素等缩血管激素分泌增加，造成心律失常、血管收缩、血压身高等一系列症状，严重者甚至死亡。如何在治疗冠心病患者的同时对其心理进行治疗也是非常有必要的。

近些年来，随着医学的发展，逐渐从一个技术性行业转变为一个服务与技术并存的行业。一般来说，在健康人进入患者的角色后，往往由于医院的陌生环境及医疗环境和内心活动的一些变化，往往对心理产生一定的影响，且由于患者疾病在身，常使患者产生紧张、焦虑、抑郁、不安等情绪，影响治疗结果。随着现代医学模式使得转变，心理护理在近些年来被提出，是指医护人员通过各种方式和途径去影响患者的心理，使其积极面对疾病，以一种最佳心理状态去战胜疾病。有学者研究表明[6]，心理护理可以极大的减轻患者的负性情绪，使患者有个良好的心态。本文中使用心理护理干预对冠心病患者进行治疗，发现观察组患者SAS、SDS评分均下降明显，下降幅度明显大于对照组，P＜0.05，与上述研究相符。心理护理是一门实践性很强的科学，已经被社会普遍认同并大量应用到临床中。心理护理的意义在于：①解除患者的负性情绪，增加患者战胜病魔的信心；②正确的及时宣教，是患者了解病情；③帮助患者建立良好的医患关系，是患者适应新环境。且有报道显示[7]，心理护理不仅可以减轻患者的负性情绪，还可以提高药物的治疗效率。本文中观察组患者的治疗总有效率高达91.67%，与对照组差异明显，P＜0.05，也证实了这一说法。综上所述，心理护理干预对于冠心病患者的负性情绪有重要作用，值得临床推广及应用。

[1]张振香，郑蔚.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].护士进修杂志，2009，24（2)：139-140.

[2]李梅.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].中外医学研究，2013，11（25)：74-75.

[3]毛瑞英，王建辉，谭峥，等.系统性护理干预在改善冠心病患者负性情绪及生活质量中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（25)：26-27.

[4]王绣芳.综合护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].河北医药，2013，35（7)：1104-1105.

[5]姜丽娜，时昆，席晶，等.护理干预对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响[J].中外医疗，2012，31（1)：162.

[6]杨一娟.冠心病患者负性情绪及生活质量的护理干预[J].吉林医学，2013，34（33)：7046.

[7]张立娟.护理干预改善冠心病患者负性情绪的作用观察[J].中华全科医学，2013，11（5)：824-825.

R473.5

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1671-8194（2015）25-0230-02