针对复发脑膜瘤的影像学及病理学特点研究

苏 宁 马利军 周茂荣 周艳丽 陈国强 何 鑫

（包头市中心医院磁共振室，内蒙古 包头 014040）

针对复发脑膜瘤的影像学及病理学特点研究

苏 宁 马利军 周茂荣 周艳丽 陈国强 何 鑫

（包头市中心医院磁共振室，内蒙古 包头 014040）

目的 分析复发脑膜瘤在影像学以及病理学方面的特点。方法 选取我院2013年12月至2014年12月收治的复发脑膜瘤患者30例作为观察组，并选同一时期下的非复发脑膜瘤患者作为对照组，比较两组患者脑膜瘤的影像学以及病理学特点。结果 在肿瘤形状、有无骨质改变以及有无瘤内坏死等方面，观察组和对照组患者差异显著（P＜0.05），但在肿瘤大小、有无硬脑膜胃征方面差异不明显（P＞0.05）。结论 复发脑膜瘤呈现出蘑菇形，且具有瘤内坏死现象，骨质也发生了明显变化，以上这些特点可作为针对复发脑膜瘤的早期诊断的临床标准。

复发脑膜瘤；影像学；病理学

脑膜瘤在颅内肿瘤治疗中是一种常见病，因通常情况下为良性肿瘤，因而目前采用的主要是手术方法治疗。但是在临床治疗后，仍存在复发的可能，据有关调查资料显示，Ⅰ级脑膜瘤的复发概率可达10%～20%，因而受到了医学研究人员的高度重视[1]。针对这一研究目的，本文进行了如下的临床研究，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2013年12月至2014年12月收治的复发脑膜瘤患者30例作为观察组，并选同一时期下的非复发脑膜瘤患者作为对照组，观察组中男性18例，女性12例，年龄21～72岁，平均年龄（42.72±3.42）岁；对照组中男性20例，女性10例，年龄20～74岁，平均年龄（42.63± 3.52）岁。这两组患者在一般资料上均无明显差异性（P＞0.05），可作为统计学资料进行比较。

1.2影像学以及病理学特点：在对肿瘤影像学以及病理学特点进行分析后发现，患者的肿瘤形状包括蘑菇形、分叶型以及圆形；在肿瘤大小方面，可以分为以下3种：大型（＞5 cm）、中型（3～5 cm）、小型（＜3 cm）；是否出现瘤内坏死的现象以及有无骨质方面的改变现象。

1.3观察指标：比较两组患者的肿瘤大小、形状、有无骨质改变、坏死、硬脑膜尾征等现象出现。

1.4统计学方法：在本次研究中采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析和处理，其中计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用（）表示，采用t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2　结 果

在肿瘤形状、有无骨质改变以及有无瘤内坏死等方面，观察组和对照组患者差异显著（P＜0.05），但在肿瘤大小、有无硬脑膜尾征方面差异不明显（P＞0.05）。见表1。

表1　两组患者影像学以及病理学特点比较

3　讨 论

脑膜瘤的形状从整体上进行分析，可分为蘑菇形、分叶形以及圆形[2]。据有关研究人员分析发现，形状为分叶形以及蘑菇形的脑膜瘤的复发概率要显著高于圆形脑膜瘤的复发概率，因而在有关研究学者看来，肿瘤形状可以良好地预测脑膜瘤的复发概率[3]。通常情况下而言，脑膜瘤的形状和其具体的生长特性间具有一定的关系，肿瘤若是呈现为圆形，则说明其可能为良性，若是肿瘤的形状呈现出分叶形或是蘑菇形，则说明肿瘤的生长速度较快，且呈现出浸润性生长的特点，则极有可能说明其可能是恶性肿瘤。对本次的研究结果进行分析后发现，观察组患者的脑膜瘤形状和对照组相比，差异显著（P＜0.05），和文献研究结果大致相同。

若是脑膜瘤发生瘤内坏死的现象，在通常情况下是因为脑膜瘤的生长速度较快，造成脑膜瘤内部细胞血氧供血不足继而导致的局部性病灶坏死的症状[4]。在本次研究结果中，观察组患者的脑膜瘤瘤内坏死现象和对照组相比，差异显著（P＜0.05）。并且，也有研究资料显示，脑膜瘤瘤内坏死现象和脑膜瘤的生长速度和恶性化程度也具有一定的关系，认为瘤内坏死现象也是针对复发性脑膜瘤的重要因素之一。

脑硬膜尾征在一般情况下被认为是肿瘤细胞在沿着硬脑膜浸润过程中的重要标志，因肿瘤细胞是沿着患者脑硬膜浸润的，因而术后会因肿瘤细胞发生残留，导致病情复发[5]。在本次研究结果中，观察组患者有无脑硬膜尾征现象和对照组相比，差异显著（P＜0.05）。可能是因脑膜尾征作为脑膜纤维结缔中的组织增生，但却不是肿瘤细胞沿着硬脑膜浸润所造成的。

另外，据医学研究认为，骨质改变的现象主要包括骨质增厚以及溶骨这两种，溶骨在一般情况下也被称为是脑硬膜瘤中一种明显的侵袭特征，同时还有报道称若是骨质发生增生则表示肿瘤已经侵入到患者的骨组织之中[6-7]。针对本次的研究结果分析我们可以发现，观察组患者发生骨质改变的概率和对照相比，差异显著（P＜0.05），由此可以说明存在骨质改变现象的患者其脑膜瘤复发的概率也较高。

同时针对此次研究结果分析，两组患者在肿瘤大小、有无硬脑膜胃征方面差异不明显（P＞0.05），由此我们可以得知，肿瘤大小以及有无脑硬膜尾征和复发性脑膜瘤间的关系不大，但是针对这一结果仍然需要更多的病例去进行证实。

4　结 语

综上所述，复发脑膜瘤呈现出蘑菇形，且具有瘤内坏死现象，骨质也发生了明显变化，以上这些特点可作为针对复发脑膜瘤的早期诊断的临床标准。但是为了保证结果的准确性，需要对研究病例数进行扩大，从而对复发性脑膜瘤的影像学以及病理学特点实施进一步的分析。

[1]刘忆，漆松涛，张喜安，等.不同病理类型脑膜瘤对周围组织侵袭性的研究[J].中华神经外科杂志，2011，27（27)：275-280.

[2]张泽立，刘玉光，王宏伟，等.脑膜瘤术后复发的相关因素分析[J].中华神经外科杂志，2009，25（5)：806-808.

[3]袁荣军，华春华，陈国坚，等.良性脑膜瘤术后复发及预后相关因素分析[J].中华神经医学杂志，2010，5（2)：1245-1247.

[4]杨卫忠.脑膜瘤术后疗效分析[J].中国神经精神疾病杂志，2009，16（5)：262-263.

[5]Nakasu S，Nakasu Y，Nakajima M，et al.Preoperative identification of meningiomas that are highly likely to recur[J].J Neurosurg，1999，90（3)：455-462.

[6]贾栋，高国栋.影响脑膜瘤术后复发的影像相关因素分析[J].现代肿瘤医学，2011，19（10)：218-219.

[7]袁荣军，华春华，陈国坚.良性脑膜瘤术后复发及预后相关因素分析[J].中华神经医学杂志，2012，7（12)：336-337.

Imaging and Pathological Features Study of the Recurrent Meningioma

SU Ning，MA Li-jun，ZHOU Mao-rong，ZHOU Yan-li，CHEN Guo-qiang，HE Xin
（Department of MRI Room，Baotou Central Hospital，Baotou 014040，China）

Objective To analyze the recurrence of meningioma in the features of imaging and pathology. Methods In our hospital from December 2013 to December 2014 the recurrence of meningioma patients 30 cases as the observation group，and selected the same period under the non recurrence of meningioma patients as control group，compared two groups of patients with meningioma imaging and pathological features. Results The tumor shape，there is no bone changes and no tumor necrosis and other aspects，the observation group and the control group with significant difference （P＜0.05），but in the tumor size，no stomach syndrome dura no significant difference （P>0.05). Conclusion The recurrence of meningioma showing a mushroom shaped，with necrosis in the tumor，bone was also changed obviously，these characteristics can be used as a clinical standard for early diagnosis of recurrent meningiomas.

Recurrent meningioma； Imaging； Pathology

R739.41

B

1671-8194（2015）25-0024-02