乌体林斯联合2HRZE/4HRE方案治疗老年肺结核患者的疗效观察

耿 睿　林 涛

（1 黑龙江省大庆市让胡路区疾病预防控制中心，黑龙江 大庆 163453；2 黑龙江省大庆市让胡路区人民医院，黑龙江 大庆 163712）

乌体林斯联合2HRZE/4HRE方案治疗老年肺结核患者的疗效观察

耿 睿1林 涛2

（1 黑龙江省大庆市让胡路区疾病预防控制中心，黑龙江 大庆 163453；2 黑龙江省大庆市让胡路区人民医院，黑龙江 大庆 163712）

目的 探究乌体林斯联合2HRZE/4HRE方案治疗老年肺结核的临床效果，为临床治疗提供依据。方法选取2011年1月至2014年3月我中心收治的328例老年肺结核患者，随机分两组，对照组164例老年肺结核患者采用2HRZE/4HRE方案治疗；实验组164例患者在2HRZE/4HRE方案治疗的基础上加用乌体林斯治疗。观察治疗后两组老年肺结核患者的肺部空洞情况和临床疗效并进行统计学分析。结果对照组患者治疗后空洞闭合占16.5%，空洞减少73.8%；实验组患者治疗后空洞闭合占23.8%，空洞减少72.0%；治疗后，实验组的肺部空洞情况明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论乌体林斯联合2HRZE/4HRE方案治疗老年肺结核疗效果明确，有效改善患者的肺部空洞情况，提高患者的临床疗效，具有一定临床意义。

乌体林斯；2HRZE/4HRE方案；老年肺结核；疗效

肺结核（tuberculosis of lung）是结核分枝杆菌入侵机体后在一定条件下引起发病的肺部慢性感染性疾病，临床表现多样，如全身性毒性症状、咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等［1-2］。为了研究乌体林斯联合2HRZE/4HRE方案治疗老年肺结核的临床效果，为临床治疗提供依据，本实验通过研究328例老年肺结核患者，随机分两组，对照组患者采用2HRZE/4HRE方案治疗；实验组患者在2HRZE/4HRE方案治疗的基础上加用乌体林斯治疗，观察治疗后两组老年肺结核患者的肺部空洞情况和临床疗效并进行统计学分析。现进行如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2011年1月至2014年3月我中心收治的328例老年肺结核患者，所有患者经痰结核分支杆菌检查为阳性，且无其他严重肺部感染或疾病。所有患者随机分为两组：对照组164例脑卒中患者采用2HRZE/4HRE方案治疗，其中男性108例，女性56例，最小年龄48岁，最大年龄83岁，平均年龄（60.7±10.2）岁；实验组164例患者在2HRZE/4HRE方案治疗的基础上加用乌体林斯治疗，其中男性114例，女性50例，最小年龄53岁，最大年龄78岁，平均年龄（62.1±12.0）岁。采用不同方法治疗后，观察治疗后两组老年肺结核患者的肺部空洞情况和临床疗效并进行统计学分析。两组患者在年龄、性别、身体状况等资料方面比较无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：对照组所有老年肺结核患者均按照2HRZE/4HRE方案治疗，具体包括吡嗪酰胺2.0 g（上海辛帕斯制药有限公司）、异烟肼0.6 g（上海信谊制药有限公司）、利福平0.6 g（上海五洲药业有限公司）、乙胺丁醇1.25 g（上海信谊制药有限公司），隔日给药［3］。实验组患者在对照组用药基础上，进行2HRZE/4HRE方案治疗一周后，开始给予肌内注射乌体林斯1.72微克/次治疗（成都金星健康药业有限公司），1周1次，连续治疗半年［4］。采用不同方法治疗后，观察治疗后两组老年肺结核患者的肺部空洞情况和临床疗效并进行统计学分析。

1.3疗效标准：根据胸部X线判断肺部空洞变化。空洞闭合：复查时空洞消失；空洞减少：复查时空洞面积减小；空洞增加：复查时空洞面积变大［5］。

1.4统计学处理：统计学软件为SPSS15.0，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有显着性差异。

2　结　果

对照组患者采用2HRZE/4HRE方案治疗，治疗后空洞闭合占16.5%，空洞减少73.8%；实验组患者在2HRZE/4HRE方案治疗的基础上加用乌体林斯治疗，治疗后空洞闭合占23.8%，空洞减少72.0%；治疗后，实验组的肺部空洞闭合比率明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），具体见表1。

表1　两组患者治疗后肺部空洞情况比较［n（%）］

3　讨　论

老年人肺结核临床表现一般不典型，无症状者高达26%，这是由于老年人免疫功能低下，所以结核病中毒症状不明显，发病隐蔽，诊断时也容易被忽略［6］。老年人代谢缓慢，因患其他疾病服用多种药物，在应用抗结核药物治疗时易发生不良反应［7-8］。乌体林斯是灭活的草分支杆菌苗，可以刺激淋巴细胞系统，促进淋巴细胞释放，增强机体免疫能力，抑制结核杆菌的复制，发挥抗结核作用［9］。本文研究结果表明对照组患者治疗后空洞闭合占16.5%，空洞减少73.8%；实验组患者治疗后空洞闭合占23.8%，空洞减少72.0%；治疗后，实验组的肺部空洞情况明显高于对照组（P＜0.05），提示乌体林斯可增强机体免疫水平，加强巨噬细胞吞噬功能，对抗结核杆菌，促进组织细胞功能恢复。

综上所述，乌体林斯联合2HRZE/4HRE方案治疗老年肺结核疗效果明确，有效改善患者的肺部空洞情况，提高患者的临床疗效，改善患者生活质量。

［1］李晓云，曾丽翔，陈秉熙，等.乌体林斯联合抗结核药物治疗老年肺结核的护理［J］.现代医院，2013，13（2）:69-71.

［2］Fabrizio Cantini，Carlotta Nannini，Laura Niccoli，et al.Guidance for the management of patients with latent tuberculosis infection requiring biologic therapy in rheumatology and dermatology clinical practice［J］.Autoimmunity Reviews，2015，14（6）:503-509.

［3］高赢.乌体林斯辅助抗结核药物治疗肺结核患者的疗效分析［J］.四川医学，2013，34（6）:890-891.

［4］周君，赵冬梅.乌体林斯并用抗结核药物治疗110例复治肺结核临床观察［J］.中国实用医药，2008，3（16）:126-127.

［5］袁冶，聂琦，涂盛锦，等.乌体林斯联合抗结核药治疗肺结核球的疗效观察［J］.中国医药导报，2010，7（34）:58-59.

［6］Mona TH，Laila MY，Mohammad AA.Pattern of pulmonary tuberculosisin elderly patients in Sohag Governorate: Hospital based study［J］. Egyptian J Chest Diseases and Tuberculosis，2013，62（2）:269-274.

［7］黄文平.乌体林斯辅助治疗肺结核60例疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2009，2（5）:43-44.

［8］Mahdhi Abdelkarim，Chaieb Kamel，Kammoun Fathi，et al.USE of pseudomonas stutzeri and candida utilis in the improvement of the conditions of artemia culture and protection against pathogens［J］.Braz J Microbiol，2010，41（1）:107-115.

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1671-8194（2015）22-0074-02