优质服务用于脑血栓护理的效果观察

赵 青（山西省运城市中心医院老年病科，山西 运城 044000）

优质服务用于脑血栓护理的效果观察

赵 青
（山西省运城市中心医院老年病科，山西 运城 044000）

目的 探究优质服务在脑血栓护理中的效果。方法 选取我院2014年1月～2015年1月收治的脑血栓患者80例作为研究对象，按入院顺序随机将其分为实验组和对照组，各40例。实验组采取优质护理服务模式，对照组采取常规脑血栓护理，观察护理后患者疗效及护理满意度情况。结果 护理后实验组患者的评分明显较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者护理满意度为96.7%，对照组患者护理满意度为80%，两组之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用优质服务的护理模式，可有效改善患者的生活质量，提高对护理工作的满意度，值得在临床中推广应用。

优质护理；脑血栓；护理效果

脑血栓是一种临床中常见的疾病，其发病率及致残率均较高，与其他疾病相比，脑血栓疾病有发病急、病程长、恢复慢的特点，严重影响患者的生活质量及生命健康［1］。在对脑血栓疾病的治疗中，采取优质的护理模式，可有效的提高患者的疗效及生活质量。为进一步研究优质护理模式的效果，将我院收治的脑血栓患者80例进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年1月收治的脑血栓患者80例作为研究对象，按照入院的先后顺序随机将其分为实验组和对照组，各40例。其中实验组男21例，女19例；年龄42～79岁，平均年龄（62.5±8.4）岁；轻度脑血栓15例，中度脑血栓18例，重度脑血栓7例。对照组男18例，女22例；年龄48～77岁，平均年龄（60.3±7.2）岁；轻度脑血栓17例，中度脑血栓14例，重度脑血栓9例。两组患者症状均符合《各类脑血管疾病诊断要点》中脑血栓的诊断标准［2］，存在不同程度的瘫痪、言语不清等症状，行CT检查确诊为脑血栓。合并泌尿系统、神经系统、消化系统严重疾病的患者排除在外。两组患者性别、年龄、疾病严重程度、病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予常规抗凝和扩血管药物治疗和常规护理，主要包括患者入院后的宣教工作和指导患者养成良好的生活、饮食习惯及生理护理等方面。实验组在此基础上实施优质护理模式，主要包括以下方面。

1.2.1 心理护理

脑血栓的治疗时间较长，患者心理上容易出现烦躁、焦虑的情绪，护理人员应对患者的心理情绪采取有针对性的护理干预，多与患者交流，鼓励、安慰患者，向患者及家属介绍疾病的发病原因、治疗方法及注意事项等。此外，向患者多介绍治疗成功的案例，打消患者的焦虑、抑郁的情绪，树立战胜疾病的信心。

1.2.2 用药指导

护理人员详细向患者讲解药物的服用方法、药物的作用、注意事项及可能发生的不良反应等，提高患者服药的依从性。

1.2.3 饮食护理

指导患者多食瓜果、蔬菜、牛奶、蛋类、豆制品等食物，减少对碳水化合物及脂肪、胆固醇的摄入［4］。

1.2.4 并发症的预防及护理

脑血栓患者多数有不同程度的行动不便或瘫痪，在长期卧床期间，可能会发生压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症［3］。所以护理人员要指导患者有效的咳嗽、促进排痰，必要时可行吸痰及机械通气治疗，以免患者呼吸道痰液残留引发坠积性肺炎；长期留置尿管的患者，护理人员要定期做尿管护理，保持会阴部的干净，注意尿液量、颜色及性状的观察；为防止压疮的发生，护理人员要定时协助患者翻身，查看受压处的皮肤情况。若患者出现受压部位的红肿、溃烂等情况，应及时为患者清创，使用压疮贴，铺置气垫床等。

1.2.5 康复训练

在患者病情稳定后，可根据患者的情况制定康复训练计划，护理人员为患者进行肢体的按摩，2次/d，30 min/次；指导患者自行穿衣、洗刷、吃饭，训练患者的手臂和肩关节；语言障碍的患者，护理人员可根据患者语言障碍的程度制定有针对性的训练，在专业语言治疗师的指导下进行肌群运动训练、复述训练、发音训练等，鼓励患者多用语言表达自己的需求，循序渐进的进行康复训练。

1.3 评定标准

使用SF-36生活质量评价量表评估患者治疗前后的生活质量情况，主要包括躯体角色、社会功能、躯体功能、活力和总体健康五个部分，评估中得分越高说明生活质量越好［5］。护理满意度：采用满意度调查问卷，分为满意（90分以上）、基本满意（80～90分）、不满意（80分以下）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后生活质量评分比较

护理前两组患者生活质量评分之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后实验组患者的评分明显较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分对比（±s）

表1 两组患者生活质量评分对比（±s）

注：与治疗前对照组相比，aP＞0.05；与治疗后对照组相比，bP＜0.05

55.4±4.2a93.7±6.8b55.1±4.0 73.4±5.1组别　n　　躯体功能　　躯体角色　　活力　　社会功能　　总体健康实验组 治疗前治疗后对照组 治疗前治疗后30 30 52.2±2.1a78.5±5.2b51.1±2.2 62.7±4.2 41.7±2.7a82.5±5.4b42.1±2.4 65.3±5.4 40.8±2.5a79.2±5.6b41.3±2.1 58.2±5.7 53.2±3.4a88.6±7.3b52.7±4.3 68.6±5.3

2.2 两组患者对护理满意度比较

实验组护理满意度为96.7%，对照组护理满意度为80%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度对比（n，%）

3 讨 论

通过本次研究可看出，对实验组患者实施优质护理后，其患者生活质量评分明显高于常规护理的对照组，对护理工作的满意度评价中实验组患者满意度为96.7%，明显高于对照组（80%）。优质护理模式已逐渐应用于临床护理工作中，对脑血栓的患者实施优质护理，可有效的提高患者的生活质量。该护理模式是一种人性化的护理方式，将患者看做一个整体，为患者提供全面、优质的护理措施，使患者在治疗中更加信任护理人员，提高了疗效及护理的依从性［6］。

综上所述，对脑血栓患者采取优质护理，对提升护理质量及患者的生活质量具有显著的效果，值得在临床中推广应用。

［1］ 曹丽红,向红霞,万 娟,等.优质服务在脑血栓护理中的临床应用分析［J］.中外医疗,2014,33（2）：162-163.

［2］ 徐家喜,顾伟萍,王忠玲,等.不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用［J］.护理实践与研究,2013,10（5）：52-53.

［3］ 陈秀英.优质护理在脑血栓患者护理中的应用［J］.中国实用医药,2013,8（15）：235-236.

［4］ 张 娟.浅谈优质护理在护理脑血栓患者中的应用［J］.求医问药（下半月刊）,2013,11（7）：196-197.

［5］ 徐 兰.护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的效果评价［J］.中国实用护理杂志,2011,27（27）：14-15.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-6681.2015.032.149.02