胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的疗效及安全性评价

尹亚娜（黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院，黑龙江 鹤岗 154211）

胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的疗效及安全性评价

尹亚娜
（黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院，黑龙江 鹤岗 154211）

目的 评价采用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的疗效及安全性。方法 选取我院2012年3月～2014年3月收治的快速心律失常患者70例，随机分为对照组和观察组，各35例，对照组患者给予胺碘酮治疗，观察组患者采取胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗，比较两组患者的不良反应发生率以及治疗后心率和血压。结果 观察组快速心律失常患者治疗后心率和血压数据显著优于对照组，且观察组患者不良反应发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采取胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常能够有效改善患者心率及血压，且不良反应少，具有较高安全性。

胺碘酮；美托洛尔；快速心律失常；安全性

快速心律失常是一种临床多发病，其主要包括房性心动过速以及室性心动过速，在临床治疗中，控制患者心律失常的心室率是最主要的措施之一。用于该疾病治疗的药物较多，但是药物选择须以安全、有效为主，而大多数临床药物治疗的疗效欠佳［1］。本次研究中，通过采取胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗，观察其疗效以及安全性，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年3月～2014年3月收治的快速心律失常患者70例作为研究对象，为所有患者进行全面身体检查，均符合快速心律失常的诊断标准，所有患者均知情同意参与本次试验，并签署了知情同意书。将其随机分为对照组和观察组，各35例。对照组男18例，女17例，年龄42～68岁，平均年龄（55.17±3.26）岁，其中室性心律失常22例，室上性心律失常13例。观察组男17例，女18例，年龄43～68岁，平均年龄（55.86±3.93）岁，其中室性心律失常21例，室上性心律失常14例。比较两组患者的各项资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组单独采用胺碘酮（黑龙江迪龙制药有限公司，国药准字H20052294）治疗，胺碘酮300 mg加入5%葡萄糖溶液40 mL稀释后进行静脉滴注，滴注时间最少持续10 min，然后采用静脉泵持续注射，初始注射速度控制在1 mg/min，随后控制为0.5 mg/min，第一天治疗将用药量控制在2200 mg。

观察组采取胺碘酮联合美托洛尔（辰欣药业股份有限公司，国药准字H20013312）静脉注射治疗，首先采用胺碘酮150 mg，将其稀释后静脉滴注10 min，之后用药方法与对照组相同，在此基础上，30 min后加用美托洛尔5 mg，将其稀释后，进行静脉推注，注射速度控制为0.5～1 mg/min。

1.3 观察指标

两组快速心律失常患者经过治疗后，比较其心率及血压数据，并将两组患者不良反应发生情况进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组快速心律失常患者经过治疗后，其心率及血压数据对比，观察组患者明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的心率及血压比较（±s）

表1 两组患者的心率及血压比较（±s）

组别　n　心率（次/min） 舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）对照组　35　99.27±19.37　92.37±12.54　143.58±15.47观察组　35　74.36±14.25　75.61±12.16　115.34±14.42

观察组患者出现低血压1例、头痛1例，不良反应发生率5.71%，对照组患者出现低血压3例，头痛4例，腹泻4例，不良反应发生率31.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

快速心律失常是心脏疾病的一种，比较常见于冠心病患者，但是发生于健康者以及植物神经功能失调患者也不少见［2］。心律失常主要是因为心律起始位置以及心脏跳动频率等其中的某个部分出现非正常现象，将其分类可分为传导异常、冲动发生异常以及冲动发生与传导两者联合异常。快速心律失常会对患者的身体以及心理造成严重损害，病情严重者甚至因此死亡，因此对于快速心律失常必须及时进行治疗［3］。

胺碘酮是一种广谱类用于抗心律失常的药物，它拥有β受体阻滞以及抗心率失常的作用，但是，在临床治疗中，将胺碘酮用于治疗快速心律失常存在诸多不足之处，不仅使用方法复杂，而且其毒副作用较多，患者在采用胺碘酮治疗中，会引起患者窦性心动过缓以及心脏功能的恶化［4］。美托洛尔作为β肾上腺素受体阻滞剂，能够有效延缓心率传导速度，降低患者心肌耗氧量，从而迅速改善患者心律失常现象，而且，将美托洛尔与胺碘酮联用能够协同抗心律失常，控制其窦性心律［5］。

本次研究中，观察组和对照组快速心律失常患者分别采取不同的治疗方法，均取得一定疗效，但是，两组患者治疗疗效对比，观察组患者数据更具有优势，经过治疗后，观察组患者的心率和血压数据明显优于对照组患者，而且，观察组患者的不良反应发生率为5.71%，显著低于对照组患者，两组患者各项观察指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对快速心律失常患者的治疗中，采取胺碘酮联合美托洛尔静脉滴注治疗疗效显著，能够更好地改善患者的心率和血压，且患者不良反应较少，因此具有较高的安全性，适合广泛推广。

［1］ 宋卫东.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察［J］.中国卫生标准管理,2015,6（30）：105-106.

［2］ 侯金岭.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的疗效研究［J］.中国现代药物应用,2015,9（19）；187-188.

［3］ 木提白·吾拉木.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察［J］.中国医学创新,2013,10（24）；90-91.

［4］ 李硕贤.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察［J］.当代医学,2012,18（3）；133-135.

［5］ 周文田.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察［J］.当代医学,2012,18（28）；141-142.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-6681.2015.032.006.02