风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用

张贤贤　张 微　韩杏花

（焦作市第二人民医院，河南 焦作 454001）

风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用

张贤贤张 微韩杏花

（焦作市第二人民医院，河南 焦作 454001）

目的 探讨在高龄髋部骨折患者的护理中采用风险管理的临床应用情况。方法选取2012年3月至2013年2月在我院治疗的高龄髋部骨折患者88例，其分别采用不同的护理方式，分别为常规护理和风险管理性护理各44例，常规护理组采用传统的护理治疗方式，风险管理组则按照风险管理模式进行风险管理，分别记录两组患者对护理工作的满意程度以及在护理过程中出现的不安全事件情况。结果在风险护理组中，有3例患者发生不安全事件，其发生率为6.8%，而常规护理组有7例患者出现不安全事件，其发生率为15.9%，同时根据患者对护理满意度调查表显示，风险护理组的护理满意程度明显高于对照组。其分别为95.5%、84.1%。结论在高龄髋部骨折患者的护理中采用风险管理能够明显提高患者的治疗满意度，同时减少患者在护理中的不安全事件的发生率，值得在临床上推广使用。

风险管理；护理干预；髋部骨折；高龄

随着年龄的增加，老年人的骨质疏松状况明显严重，由此所导致的骨折发生情况也较为显著，尤其对于一些特殊部位的骨折，这严重影响患者的正常生活［1］。其中人的髋部结构具有其非常明显的特殊性，对于人体的支持结构有着不可替代的作用，所以对于髋部骨折患者的特殊护理尤为重要，临床上也应该引起足够的重视，在髋部骨折患者的并发症护理方面也应该非常注意。本研究的目的在于探讨在髋部骨折患者中进行风险管理的临床应用价值［2］，特选取88例2012年3月至2013年2月在我院治疗的高龄髋部骨折患者，对其进行不同的护理干预，观察其临床护理满意度以及患者的护理效果。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2012年3月至2013年2月在我院治疗的高龄髋部骨折患者88，其中44例患者为普通护理组，44例患者为风险管理护理组，所有患者的年龄为68～85岁，平均年龄78.1岁，其中有53例患者有高血压史，27例患者有冠心病，6例患者有糖尿病，所有患者均在诊断中显示其符合治疗的相关临床指征，两组患者在随机分组中均显示其性别、年龄、病情严重程度无显著差异。

1.2方法：常规护理组采用传统的护理方法；风险护理则是采用风险管理护理模式，首先成立相应的风险评估小组，根据患者的个人病情状况，对本患者进行综合评估，然后制定相应的护理治疗准则［3］，尽可能避免不安全事件的发生；然后对护理人员的专业技能进行培训，并定制相应的考核制度，只有通过考核的护理人员才能实施护理工作；加强相应的护理制度的管理，对于一些护理规定的出台都应该严格执行，成立严谨的奖惩制度；加强患者与护理人员的沟通，尽量避免医务人员在工作中掺杂个人情绪，同时尽量理解患者的情绪状态，使患者达到最佳的治疗状态。在患者治疗结束后，采用满意度调查表的形式对患者的和治疗满意度进行评估，同时回顾性分析患者在治疗过程中涉及到的不安全事件发生状况［4］。

1.3统计学方法：本研究中涉及的研究数据采用SPSS13.0进行统计分析，组别间比较采用χ2检验，当P＜0.05时比较差异有统计学意义。

2　结　果

在患者住院治疗期间，患者的不安全事件发生状况统计结果为，常规护理组的不安全事件发生患者有7例，其发生率为15.9%，而风险护理组患者不安全事件发生有3例，其发生率为6.8%，两组进行比较显示，风险护理组患者的不安全事件发生率明显低于常规护理对照组，差异有统计意义（P＜0.05）。而在两组患者的治疗满意度调查结果中显示，风险护理组患者的护理满意度明显高与对照组（P＜0.05），具体比较见表1。

表1　两组患者的护理治疗满意情况分布

3　讨　论

在风险管理的中应密切结合风险评估指数进行护理工作，减少护理工作中的不安全事件的发生，在执行管理制度中，应严格遵守管理制度，在护理质量的控制上进行严格把关，同时加强医护人员之间的沟通，使其专业技能得到不断提升［5］。在护理过程中，多注意自我保护意识，在护理工作中，对患者的病情状况进行详细认真书写，同时加强自身的职业素养，在工作中，不断进行专业技能的学习，认真履行学习的态度，加强自身的素质。

加强患者与医护人员的沟通，在护理工作中对患者要耐心、细致地关注患者的生理和心理状态［6］。在治疗和护理过程中，遵照患者本人意愿，同时增加对患者的关注度，认真仔细倾听患者所遇到的困难。同时尽量减轻患者及其家属的心理压力，使患者能够得到最为有效的治疗［7］。在患者治疗的过程中，应传授给患者一些自身的护理技巧，同时嘱咐家属应该注意的问题，让患者与家属能够对自身病情有更清晰地了解，同时，减少患者在术后以及出院后的并发症状况。对患者采取动态式的护理，针对个人状况建立特殊护理，有效提高患者的病情转归状况［8］。

综合以上报告内容，在高龄髋部骨折患者的护理治疗过程中，采取风险管理模式能够有效降低患者的疾病治疗状况，提高其护理质量，同时降低患者的风险事件的大声，使得在临床上大范围推广使用。

［1］朱崧，吴灵英，彭新军，等.高龄髋部骨折手术治疗及围手术期并发症的研究［J］.实用临床医学，2008，9（5）:48-50.

［2］何珍.加强风险管理在眼科护理中的应用［A］.江西省中西医结合学会眼科专业委员会、江西省中医学会眼科专业委员会.第十一次全省中、西医眼科学术交流会学术论文集［C］.江西省中西医结合学会眼科专业委员会、江西省中医学会眼科专业委员会.2012.

［3］靳学芬，贺文琼，蒲荣.健康教育在老年髋部骨折护理中的应用［A］.中国康复医学会康复护理专业委员会.中国康复医学会康复护理专业委员会换届暨康复护理继续教育学习班资料［C］.中国康复医学会康复护理专业委员会.2011.

［4］李红梅，黄素兰，顾林娟.精细化护理在超高龄患者髋部骨折中的应用［J］.护理实践与研究，2013，10（23）:18-20.

［5］李东梅，姜文彬，夏海鹏，等.3H护理服务模式在超高龄髋部骨折病人护理中的应用［J］.护理研究，2013，27（26）:2897-2898.

［6］宋远征，赵建宁，郭亭，等.快速康复外科在高龄髋部骨折患者围手术期的应用［J］.中国矫形外科杂志，2012，20（14）:1253-1256.

［7］路微波，孙宏伟，戴垚，等.高龄髋部骨折患者围手术期心理治疗［J］.淮海医药，2008，26（4）:298-300.

［8］护理与康复［A］.中华医学会、中华医学会骨科学分会、中国工程院医药卫生学部.中华医学会第十届骨科学术会议暨第三届国际COA学术大会论文摘要集［C］.中华医学会、中华医学会骨科学分会、中国工程院医药卫生学部.2008.

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1671-8194（2015）16-0271-02