探究分析中西医结合治疗胰腺癌的体会

史帅卫

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

探究分析中西医结合治疗胰腺癌的体会

史帅卫

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

目的 探讨针对胰腺癌患者采用中西医结合治疗的临床疗效。方法选取2009年6月至2012年5月本院中西医结合治疗的98例晚期胰腺癌患者作为研究样本，分别开展回顾性分析，其中采用清胰化积方作为主要治疗方式的49例患者为观察组，其他中西医治疗方案的49例患者为对照组。结果观察组患者的生存率与中位生存期均显著好于对照组，而观察组中中医结合放化疗治疗患者的生存状况更佳，组间比较均存在统计学意义（P＜0.05）。结论针对胰腺癌患者采用中西医结合治疗方式具有确切的临床价值，其中以清胰化积方结合放化疗方案的治疗效果最佳。

胰腺癌；清胰化积方；中西医结合

目前中医药治疗方式逐渐受到临床医师的广泛关注，特别采用中西医结合方案可明显延长病患生存时间。本次研究主要针对98例晚期胰腺癌患者开展回顾性分析，进一步探讨最佳的中西医结合治疗方案，现将研究结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2009年6月至2012年5月本院采用中西医结合治疗的98例患者作为研究样本，依据治疗方案的不同分为观察组与对照组各49例。观察组中男性31例，女性18例，平均年龄（60.2±9.7）岁，分期为局部晚期者14例，转移性35例；对照组中男性30例，女性19例，平均年龄（60.4±9.5）岁，分期为局部晚期者15例，转移性34例。两组样本的基本资料比较无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：本组样本的中西医结合治疗方案如下：①西医：放疗患者的每次放射剂量为2 Gy，5次/周，总剂量为33～50 Gy，中位剂量为（37.9±3.2）Gy。化疗患者药物采用奥沙利铂、吉西他滨或顺铂，放疗方式为全身化疗或动脉灌注，每隔5周开展1次。②中医：经辨证分型后给予适合的中药汤剂，其中气虚表现患者采用四君子汤，方中甘草3 g，茯苓10 g，白术10 g，党参20 g；气滞表现者采用金铃子散，方中香附10 g，黄连12 g，川楝子10 g，吴茱萸10 g，延胡索30 g；阴虚表现者采用一贯煎，方中枸杞子12 g，麦冬15 g，山药15 g，沙参15 g，生地黄30 g。水煎后口服每天1剂，分早晚2次服用。

1.2.2观察组：本组样本采西药治疗方式同对照组样本。中医基础方选用清胰化积方，方中豆蔻6 g，绞股蓝15 g，蛇六谷15 g，灵芝20 g，薏苡仁20 g，半枝莲30 g，白花蛇舌草30 g。然后依据病患的具体表现给予中草药加减，热毒表现者增加大黄、半夏、柴胡、枳实、黄芩、白芍与生姜；湿阻表现者增加茯苓、半夏、厚朴、苍术与陈皮；湿热表现者增加当黄、茵陈与栀子。

1.3观察指标：观察两组样本的6个月、1年与3年生存率，计算中位生存期并开展统计学比较。同时，针对观察组中不同中西医结合方案患者的生存期进行比较与分析。

1.4统计学方法：应用SPSS15.0统计学软件开展分析，以χ2为计数组间的检验标准，P＜0.05为具有统计学意义。

2　结　果

2.1两组样本的生存率比较：观察组样本中6个月的生存率为63.3%，1年的生存率为26.5%，3年的生存率为16.3%，中位生存期为（10.8± 2.2）个月，均显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组样本的生存状况比较［n（%）］

2.2观察组中不同治疗方案样本的生存状况比较：中医联合放化疗方案患者的6个月生存率为73.1%，1年的生存率为38.5%，3年的生存率为26.9%，中位生存期为（12.5±2.6）个月，均显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　观察组中不同治疗方案样本的生存状况比较［n（%）］

3　讨　论

癌症一直是威胁人类生命健康和安全的头号敌人，随着社会的高速发展，国民生活习惯与饮食状况的不断变化，各种有毒有害物质的增加，临床中胰腺癌患者的发病人数逐渐升高，与20世纪末比较当前的发病率已增长了6倍以上［2］。因癌细胞具有增值性和转移性，所以，目前临床上还没有一种方法能彻底有效的治疗癌症，晚期癌症患者的病死率更是非常高。晚期癌症患者一般采用放疗、化疗等西医手段为主进行治疗，因放疗和化疗可以破坏抑制或消灭肿瘤细胞，疗效快，短期就能见效，但是由于靶点单一，对机体的正常细胞均有毒害作用，会使机体免疫力下降，使得远期疗效不佳，复发率高。有相关研究报告显示晚期病变患者的中位生存时间较低，即便通过化疗后也无法有效延长生存时间。而中药可以产生多靶点作用，虽然作用效果慢，但是远期疗效明显，无论是传统的手术还是放化疗，介入中药治疗，都能起到短期减毒增效，远期能抑制癌细胞，控制转移和复发的作用，能够延长患者的生存期，改善患者的生活质量。所以中西医结合治疗晚期癌症可以达到事半功倍的效果［3］。

本次研究针对晚期胰腺癌患者均采用中西医结合的治疗方式，其中将清胰化积方中药治疗方案患者作为观察组。经治疗与随访可发现，观察组样本中6个月的生存率为63.3%，1年的生存率为26.5%，3年的生存率为16.3%，中位生存期为（10.8±2.2）个月，均显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。在观察组中，中医联合放化疗方案患者的6个月生存率为73.1%，1年的生存率为38.5%，3年的生存率为26.9%，中位生存期为（12.5±2.6）个月，均显著好于中医联合放疗与中医联合化疗的治疗效果，具有统计学意义（P＜0.05）。提示中西医结合治疗胰腺癌具有确切的临床治疗效果，而清胰化积方联合放化治疗方案所达到的预后效果更佳，值得广泛推广应用。

［1］刘志云，陈志刚.中西医结合治疗胰腺癌疗效观察［J］.实用医技杂志，2011，18（9）:967-968.

［2］潘岩，刘鲁明，陈震，等.中西医结合治疗190例老年胰腺癌的预后分析［J］.临床肝胆病杂志，2014，30（4）:330-334.

［3］王海燕.中西医结合治疗晚期癌症患者的临床疗效及其护理［J］.海峡药学，2012，24（9）:182-183.

R735.9

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1671-8194（2015）16-0222-02