奥美拉唑联合舒肝快胃丸治疗慢性浅表性胃炎的临床体会

尹建明

（武警8640部队医院，河北 定州 073000）

奥美拉唑联合舒肝快胃丸治疗慢性浅表性胃炎的临床体会

尹建明

（武警8640部队医院，河北 定州 073000）

目的 探究舒肝快胃丸治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。方法以我院2013年5月至2014年8月门诊收治的140例慢性浅表性胃炎患者为研究对象，经患者知情同意平均分为观察组与对照组2组，观察组使用奥美拉唑联合舒肝快胃丸，对照组使用奥美拉唑，两组均以30 d为1个疗程，比较两组的治疗效果。结果 观察组患者痊愈68例，无效2例，治疗有效率为97.14%；对照组患者痊愈64例，无效6例，总有效率91.42%。观察组患者复发率低于对照组。结论使用奥美拉唑联合舒肝快胃丸治疗慢性浅表性胃炎肝郁气滞证较单纯使用奥美拉唑效果明显。

舒肝快胃丸；慢性浅表性胃炎；临床体会

浅表性胃炎是最常见的一种多发病，在我国目前有不断增多趋势，常反复发作，如不及时治疗，日久可发展为萎缩性胃炎，甚至癌变［1］。治疗慢性浅表性胃炎的药物包括抑酸剂、胃黏膜保护剂以及促进胃动力药等，奥美拉唑是治疗慢性浅表性胃炎的常用药物，治疗效果较好，但停药后有复发的可能性［2］。我院在2013年5月至2014年8月，对收治的慢性浅表性胃炎患者采用奥美拉唑联合舒肝快胃丸治疗，并对其临床实际治疗的效果与单纯使用奥美拉唑进行了对比性的研究，现将其具体情况报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：2013年5月至2014年8月，我院门诊共收治的慢性浅表性胃炎患者140例，临床表现均为上腹痛、胃胀、嗳气，食欲不振，偶尔反酸，少数患者伴有呕吐。经胃镜检查均诊断为浅表性胃炎。

1.2分组：选取140例慢性浅表性胃炎患者为研究对象，年龄23～45岁，男85例，女55例，病程1～5年。经患者知情同意平均分为观察组与对照组2组，每组70例，观察组使用奥美拉唑联合舒肝快胃丸，对照组使用奥美拉唑，两组均以30 d为1个疗程，比较两组的治疗效果，两组患者均无其他可引起胃痛、胃酸、胃胀、嗳气等症状的疾病，均无其他慢性病史。两组患者在年龄、病程、性别等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.3治疗方法

1.3.1观察组：采用奥美拉唑联合舒肝快胃丸进行治疗。奥美拉唑肠溶胶囊粒（常州四药制药有限公司，20毫克/粒），每次1粒，每天2次，口服；舒肝快胃丸（陕西辰济药业有限公司）4粒，每天3次，饭前30 min口服。

1.3.2对照组：采用奥美拉唑联合舒肝快胃丸进行治疗。奥美拉唑肠溶胶囊粒（常州四药制药有限公司，20毫克/粒），每次1粒，每天两次，口服。两组患者均以30 d为1个疗程进行治疗，在治疗期间注意纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食，饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。最好不喝啤酒，不吃辛辣油腻食物，注意作息时间调整，调适情绪。1个疗程后对两组患者进行疗效评价。

1.4统计学分析：采用SPSS13.0软件统计、处理数据，计数资料间比较采用χ2检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

1.5疗效评定标准：①痊愈：患者临床症状完全消失，胃镜检查显示胃黏膜恢复正常；②显效：患者临床症状基本消失，胃镜检查胃黏膜基本恢复正常；③有效：患者主要临床症状减轻胃镜检查显示胃黏膜病变有所好转；④无效：临床症状以及胃镜检查均未有好转甚至加重［3］。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

2　结　果

2.1治疗效果：观察组患者痊愈68例，无效2例，治疗有效率为97.14%；对照组患者痊愈64例，无效6例，总有效率91.42%。观察组患者治疗有效率明显高于对照组（表1）。

表1　两组患者疗效情况比较

2.2复发率：半年后，对痊愈患者进行疗效追踪，观察组68例痊愈患者复发3例，对照组64例痊愈患者复发6例。

3　讨　论

慢性浅表性胃炎是一种常见的内科慢性疾病，其发病率逐年升高，发病年龄有年轻化趋势。患者常因胃痛、胃胀、恶心、嗳气同时伴有食欲下降等一系列症状进行就诊。奥美拉唑是一种常见的治疗慢性浅表性胃炎的药物，是一种质子泵抑制剂，能够对胃酸的分泌起到抑制作用，从而减少胃酸对胃黏膜的伤害和侵蚀作用，使患者的临床症状得到有效的缓解［4］。但是，单纯使用奥美拉唑只能缓解患者的暂时症状，使患者的消化道症状减轻，而且服药时间一般不超过1个月，在使用上受限。

中医认为，慢性浅表性胃炎的病因主要与情志相关。慢性胃炎的发生与心情不愉快和劳累等心理因素及焦虑、忧郁等精神因素有关，患者的情绪应激变化可通过大脑边缘系统和下丘脑使植物神经功能发生改变，导致胃肠功能失调，从而出现胃痛、胃胀、嗳气等症状，机体免疫力下降和胃黏膜下血流障碍，导致胃黏膜慢性炎症。有人用小白鼠试验，将小白鼠分为两组，一组给予噪音环境、灯光等不良刺激，另一组不改变原有的饲养环境，7 d后对小白鼠进行解剖，结果表明：给予噪音环境、灯光等不良刺激组小白鼠胃黏膜有充血、水肿及点状出血现象，而对照组无变化［5-7］。

舒肝快胃丸的主要成分为厚朴（姜制）、陈皮、青皮、香附（醋制）、枳实、川芎、延胡索、姜黄、牡丹皮、白芍、砂仁、当归、吴茱萸、豆蔻、丁香、沉香、肉桂、木香、茯苓、碳酸氢钠、灸甘草、红氧化铁、滑石粉等，厚朴为其君药，主要有行气化湿，温中止痛之效，陈皮、青皮、香附、枳实、白芍疏肝行气、茯苓、白豆蔻、吴茱萸健脾化湿，理气和胃，丁香温中降逆，沉香温中止呕，肉桂暖胃除冷，炙甘草调和诸药，全方具有舒肝理气，温中、化滞消胀等功效。

本研究中，使用奥美拉唑联合舒肝快胃丸治疗慢性浅表性胃炎较单纯使用奥美拉唑效果明显。但是，在使用中除进行胃镜检查外，需要对患者进行中医辨证，慢性浅表性胃炎属肝郁气滞证采用本方法疗效显著。

［1］唐友福.中西医结合治疗浅表性胃炎123例疗效观察［J］.医学理论与，2009，22（3）:275.

［2］郑礼雨.奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎临床分析［J］.中国中医药咨讯报，2010，2（36）:180.

［3］郑建军.替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎124例的临床观察［J］.国际医药卫生导报，2013，19（14）:2154-2155.

［4］张勇.奥美拉唑联合替普瑞酮治疗30例老年慢性浅表性胃炎疗效分析［J］.中国实用医药，2014，9（23）:149-150.

［5］孙高洁，赵彦超.精神因素与慢性胃炎的诊治［J］.中国实用神经疾病杂志，2011，14（15）:80-81.

［6］邝宇香.慢性胃炎患者情志致病的SCL-90量表调查研究［J］.河北中医，2008，30（8）:816-817.

［7］曲磊红，刘宾伟，韩俊岭，等.原发性胆汁反流性胃炎相关精神心理因素的探讨［J］.贵阳中医学院学报，2012，34（2）:57-58.

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